Кодирование от алкоголизма Дисульфирам

Одним из этапов лечения алкоголизма является кодирование. В большинстве случаев с целью кодирования от алкоголя используют дисульфирам и другие препараты с аналогичными свойствами. Это позволяет зависимым воздерживаться от употребления спиртного и выйти в ремиссию с минимальным риском рецидивов.

Нужна ли вам или близкому экстренная помощь при запое? Ответьте на 5 вопросов:

Как долго длится запой?

Менее 3 дней

3–7 дней

Более 7 дней

Отсутствует

Есть ли у человека следующие симптомы?

Сильная дрожь, потливость, тахикардия

Галлюцинации (звуковые, зрительные, тактильные)

Судороги

Потеря сознания

Все вышеперечисленное

Нет ни одного из перечисленных симптомов

Отсутствует

Способен ли человек пить или есть?

Ест и пьёт нормально

Пьёт только воду, ест мало

Не может пить и/или есть вообще

Отсутствует

Есть ли изменения поведения или психики?

Агрессия, раздражительность

Дезориентация, не узнаёт людей или место

Сильная апатия, не реагирует на вопросы

Нет изменений

Отсутствует

Есть ли серьёзные проблемы со здоровьем в анамнезе?

Болезни сердца или инсульт

Эпилепсия

Печёночная или почечная недостаточность

Нет серьёзных заболеваний

Отсутствует

Время вышло

Сколько действует дисульфирам

Перед процедурой пациент выбирает сроки кодирования от алкоголизма. Они во многом зависят от того, сколько держится дисульфирам в крови и тканях организма.

Сколько действует кодировка дисульфирамом при его приеме внутрь? Очень недолго, около суток, поэтому препарат в таблетированной форме придется принимать ежедневно и в этом один из серьезных недостатков такого формата лечения.

Сколько действует укол дисульфирама от алкоголизма внутривенно? При инъекционном введении дисульфирама кодировка делается на более длительные сроки 一 на 3, 6 мес, на год, 2 и 3 года, а при вшивании 一 до 5 лет.

Кодировка дисульфирамом на год довольно популярна среди пациентов за счет надежности, эффективности аверсивного действия и удобства (не нужно постоянно следить за графиком приема лекарства). С этой целью могут применяться такие препараты, как аквилонг, алгоминал, витамерц-депо, эспераль, тетурам, абстинил, антабус, актоплекс, MST, SIT, NIT и др.

Побочные эффекты препарата

Кодирование дисульфирамом может сопровождаться некоторыми побочными эффектами:

• привкус металла во рту;
• гепатит;
• воспаление нервов нижних конечностей;
• воспаление зрительного нерва;
• амнестические расстройства;
• нарушение сознания;
• общая слабость, недомогание;
• цефалгия;
• отек мозга;
• ступор вплоть до развития комы;
• одышка, дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистый криз (инфаркт, инсульт);
• судорожный синдром;
• отеки;
• тяжесть и боли в груди;
• нарушения сердечного ритма;
• неврологические нарушения;
• психотические состояния, напоминающие металкогольные психозы;
• гастралгия;
• тромбоз церебральных сосудов;
• парестезии в области лица или конечностей.

Чтобы избежать побочного действия дисульфирама, перед кодированием пациент должен проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые обследования. Это поможет вовремя выявить возможные противопоказания и избежать ненужных осложнений.

Выделяют следующие противопоказания к применению дисульфирама:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• гиперфункция щитовидной железы;
• декомпенсированная патология сердца и сосудов (склеротическое поражение сердечной мышцы и церебральных сосудов, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, нарушения коронарного кровотока, критически повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность в хронической форме);
• воспаление слухового нерва;
• поражения зрительного нерва, глаукома;
• сахарный диабет;
• легочный туберкулез в открытой форме;
• рецидив язвенной болезни;
• недостаточность печени;
• нефропатии;
• неопластические злокачественные процессы;
• болезни крови;
• психопатология;
• судорожные явления любого генеза и характера;
• период беременности и грудного вскармливания.

Для исключения противопоказаний к кодировке от алкоголизма перед процедурой обязательна консультация и осмотр профильных специалистов.

Главный запрет касается введения дисульфирама после приема алкоголя. Обязательным условием допуска к кодировке является соблюдение пациентом трезвости в течение 5-7 дней до процедуры. Это обеспечит отсутствие в крови этанола, а также зафиксирует мотивацию больного к излечению.

Кроме того, употреблять алкоголь после перорального приема или укола дисульфирама абсолютно недопустимо 一 это неминуемо приведет к развитию серьезной интоксикации и тяжелых последствий для организма.

Последствия кодировки

Каковы последствия кодировки дисульфирамом? Если пациент не имеет противопоказаний к его применению и соблюдает трезвость в течение всего срока кодирования, то на состояние его здоровья и самочувствие препарат никак не повлияет.

Что будет, если выпить алкоголь после кодирования? Наступит тяжелая дисульфирам-этаноловая реакция. Можно ли пить безалкогольное пиво в таких случаях? Теоретически можно, так как процент содержания спирта в таком напитке минимален. Тем не менее, этанол там есть, хоть и в мизерных количествах, поэтому все же употреблять такие напитки, как безалкогольное пиво, квас, айран, кумыс после кодирования не рекомендуется 一 невозможно предсказать как поведет себя организм при встрече с содержащимся в них спиртом.
 

Раскодировка от алкоголя дисульфирам

Раскодировка от алкоголя дисульфирам может понадобиться в тех случаях, когда после введения препарата возникли побочные явления или пациент в какой-то момент начал понимать, что не сможет удержаться от употребления спиртного. В последнем случае, прежде чем раскодироваться, лучше обратиться к помощи психотерапевта или психиатра-нарколога 一 специалисты помогут справиться с непреодолимой тягой к алкоголю и снизить ее выраженность.

Если же больной принял твердое решение снять кодировку дисульфирам, он должен обратиться в клинику, имея при себе документ, в котором указан способ проведения кодирования и использованный с этой целью препарат.

Специфического антидота для раскодировки после дисульфирама не существует. Медикаментозное кодирование снимают путем максимального выведения из организма действующего вещества лекарства. С этой целью используют капельницы для ускорения обмена веществ.

Если дисульфирам был имплантирован путем подшивки, капсулу с лекарством удаляют хирургическим способом. Это делается под местной анестезией: кожу надрезают, извлекают имплант, после чего на рану накладывается повязка.

Если закодированный принял алкоголь и отравился, ему вводят эфедрин, витамин С, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и другие лекарственные средства, помогающие поддержать работу внутренних органов и систем, предотвратить риски опасных осложнений и ускорить восстановление больного.
 

Стоит отметить, что нельзя употреблять спиртное сразу же после раскодирования, необходимо дать организму время, чтобы полностью освободиться от блокирующего вещества. Рекомендуется воздерживаться от выпивки в течение еще 2-4 суток после снятия блока.

Аналоги

К аналогам дисульфирама можно отнести препараты на основе цианамида и налтрексона. Цианамид так же, как и дисульфирам, блокирует нормальное расщепление этанола в организме, его эффект основан на нарушении активности ацетальдегиддегидрогеназы.

Отличие цианамида от дисульфирама в том, что первый угнетает только альдегиддегидрогеназу, не затрагивая при этом другие ферменты. Его аверсивный эффект проявляется раньше (в среднем через 45-60 мин) и длится меньше (до 12 ч), чем действие дисульфирама. Также в отличие от последнего цианамид не обладает гипотензивным эффектом. Препарат выпускается в виде капель под названием «Колме» («Мидзо»), предназначенных для приема внутрь 一 их добавляют в негорячую пищу или напитки.

Налтрексон обеспечивает кодирующий эффект совсем иным образом. Он уменьшает тягу к спиртному за счет блокировки его эйфоретического действия 一 простыми словами, человек при приеме алкоголя не испытывает прежнего удовольствия, хотя пьянеет и на следующий день испытывает все типичные симптомы похмелья. Однако выпивка при этом не опасна в отличие от кодировки дисульфирамом 一 при употреблении спиртного не возникнет никаких нежелательных реакций, разумеется, за исключением тех, что связаны непосредственно с воздействием на организм этанола.
 

Оптимальный способ кодирования от алкоголизма и его сроки подбираются в каждом случае индивидуально с учетом всех сопутствующих значимых факторов: состояния здоровья человека и его возраста, стажа алкоголизма, уровня мотивации, личностных особенностей и т.д.

Кодирование от алкоголизма дисульфирам в Москве

Клиника доктора Исаева в Москве предлагает пройти процедуру кодирования от алкоголизма с помощью дисульфирама и его аналогов а так же кодирование от алкоголизма лазером. Помимо кодировки, у нас можно пройти полноценное комплексное лечение алкоголизма в стационаре. С этой целью мы используем передовые проверенные методы, основанные на принципах доказательной медицины. Все они обладают высокой эффективностью и безопасностью и хорошо зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных дисциплин.

Оснащение клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительный профессионализм врачей, применение передовых терапевтических методик и индивидуальный подход к каждому больному позволяют нам добиваться хороших результатов даже в сложных клинических случаях.

Чтобы обратиться к нам за помощью для срочного вывода из запоя частной скорой помощью позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!