Кодирование от алкоголизма. Психиатр-нарколог может закодировать алкозависимого на дому с помощью медикаментозных или психосуггестивных методов. В первом случае применяют препараты дисульфирама или налтрексона. Дисульфирам обеспечивает непереносимость алкоголя за счет изменения его метаболизма. Налтрексон нивелирует чувство удовольствия от употребления спиртного за счет воздействия на опиоидные рецепторы головного мозга.
Сроки и способ проведения кодировки выбирает сам зависимый с учетом рекомендаций врача. Препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, перорально, под лопатку, путем подкожной имплантации капсулы («подшивки»).
Психосуггестивное кодирование проводится путем погружения больного в состояние легкого транса и внушения ему подсознательных установок на отказ от спиртного, чувство отвращения к его вкусу и запаху. Этот способ кодировки применим только при достаточной психологической внушаемости человека.
Раскодирование. Его цель 一 аннулировать эффект проведенного ранее кодирования от алкоголизма в тех случаях, когда зависимый не способен удержаться от выпивки. Процедура нужна для предупреждения неизбежных осложнений в результате развития дисульфирамовой реакции на алкоголь.
Лечение алкогольной зависимости. Терапевтическая помощь психиатра-нарколога на дому возможна лишь в тех случаях, когда аддикция еще не достигла глубокой стадии и человек серьезно мотивирован на выздоровление. Для успешного лечения на дому зависимый должен обладать достаточной силой воли и твердостью намерений в отказе от пагубной привычки. К сожалению, такое встречается редко и больные чаще всего обращаются за помощью, когда зависимость уже давно сформировалась. Поэтому в большинстве случаев лечение наркомании и алкоголизма проводится в стационаре и специализированных реабилитационных центрах.
Психологическое воздействие. На дому пациент может получить не только медикаментозную, но и психокоррекционную помощь. Психиатр-нарколог может проводить мотивационные беседы или индивидуальные психотерапевтические сессии, в том числе и с родственниками зависимого.
Приезжая на дом по указанному адресу, психиатр-нарколог сначала беседует с близкими и с самим больным, оценивает его состояние, проводит осмотр и необходимые исследования. После получения письменного согласия пациента на получение медицинской помощи, врач приступает непосредственно к лечебным мероприятиям.
После оказания помощи на дому, врач психиатр-нарколог оставляет необходимый объем препаратов (как правило, пероральных) для дальнейшего приема, дает родственникам рекомендации по уходу за зависимым и, если это нужно, договаривается о следующем визите.
Что делает врач на дому?
Проводит тщательную диагностику состояния
Подберет препараты, поставит капельницу/сделает укол
Купирует симптомы и снимет острое состояние
Даст рекомендации по дальнейшему уходу за пациентом
Предложит варианты комплексного лечения в стационаре
Предварительно врач проводит беседу с родственниками, чтобы лечение было максимально эффективным.