Как уговорить лечиться

Услуга выезда мотивационной бригады в случае отказа от лечения.

Убедим Вашего близкого начать лечение

• Доставим в клинику в случае необходимости
• Профессиональная бригада наркологов и психологов

 
Когда зависимый находится в активной стадии употребления, то есть систематически употребляет ПАВ, типичной особенностью его мыслительных процессов является отрицание. Это значит, что человек не признает наличие проблемы зависимости, несмотря на объективные доказательства обратного. Между тем, именно осознанное принятие решения о начале терапии является важнейшим шагом на пути к выздоровлению. Родственникам приходится прилагать определенные усилия, чтобы уговорить человека лечиться добровольно. К сожалению, близким это удается далеко не всегда, поэтому существуют специализированные услуги, в рамках которых профессионалы наркологической службы могут убедить и мотивировать больного согласиться на терапию. В этой статье разберемся в причинах, почему алкоголики и наркоманы часто отказываются от лечения и реабилитации, расскажем, как правильно разговаривать с зависимым на эту непростую тему, а также посоветуем что делать, если самостоятельные попытки уговорить больного лечиться проваливаются.

Почему алкоголик или наркоман не хочет лечиться

Зависимость от психоактивных веществ – сложное состояние, которое влияет на тело, мозг и поведение человека. Алкоголизм и наркомания сопровождаются не только абстинентным синдромом и ростом толерантности, но и подавлением эмоциональной и мыслительной активности человека, страдающего от этих недугов. Зависимый не способен адекватно оценивать ситуацию и принимать соответствующие решения, что приводит к невозможности самостоятельно справляться с пагубным пристрастием. Принудительное лечение алкоголизма или наркотической зависимости не способно обеспечить нужного эффекта, к тому же такой подход запрещен российским законодательством.
 

Даже если принудительное лечение от химической зависимости будет санкционировано судом, эффективность такой терапии будет минимальной. Поэтому врачи в клиниках даже не рассматривают этот вариант как потенциально успешный.

Эмоциональный синдром зависимого

Алкоголики и наркоманы пытаются уйти от негативных эмоциональных переживаний посредством очередного приема психоактивных веществ. Так называемый эмоциональный синдром зависимого от ПАВ строится на том, что алкоголь и наркотики обладают свойством притуплять душевную боль за счет снижения эмоциональной активности и восприимчивости человеческой психики. Таким образом, нарушения не только меняют эмоционально-психический статус зависимого во время активного употребления, но и серьезно влияют на формирование у него мотивации к отказу от ПАВ. Поэтому часто родные не понимают, как уговорить больного лечиться, и у них опускаются руки.

Кроме того, такие негативные переживания зависимого, как тревога, гнев, раздражительность, депрессивное состояние зачастую выступают в роли предустановок возможного срыва ремиссии. В связи с этим на пути избавления от зависимости важно пройти не только детоксикацию от алкоголя стационаре, но и получить грамотную психологическую и психиатрическую помощь. Глубокий анализ и проработка эмоциональных состояний в ходе терапии и дальнейшего воздержания от употребления являются ключевыми элементами стратегии предотвращения рецидива.

Как уговорить наркомана лечиться? Какие выбрать слова и поведение, чтобы убедить алкоголика согласиться на комплексную терапию? Психологи-интервенты Клиники наркологии доктора Исаева в Москве делятся полезными рекомендациями, которые стоит принять к сведению близким, партнерам и родственникам всех химически зависимых людей.
 

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Близкий не хочет лечиться – как построить разговор с зависимым

Люди, страдающие расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, часто заявляют, что:

• зависимость – это миф (на самом деле из-за социальной стигматизации многим алкоголикам и наркоманам сложно признать наличие проблемы и обратиться за помощью);
• они могут бросить употреблять легко и в любое время, когда захотят (на самом деле зависимые боятся изменений, связанных с выходом из зоны комфорта, ведь отказ от употребления всегда травматичен и вынуждает столкнуться с суровой реальностью);
• зависимость существует, но именно они являются исключением из правил (на самом деле такие люди либо боятся общественного осуждения, либо их психика уже претерпела изменения, под влиянием которых утрачивается критическое мышление).

Все подобные заявления вовсе не означают, что ваш зависимый родственник глупый или сумасшедший. Однако то, что в момент активного употребления он оторван от реальности – это факт. Согласно популярной транстеоретической модели, любой процесс изменения поведения требует предварительного обдумывания. И на начальном этапе зависимые люди действительно могут испытывать смешанные чувства по поводу изменения своего поведения. Они могут искренне отрицать факт зависимости и последствий, к которым она ведет. Чтобы начать путь преодоления, человек должен сначала приступить к обдумыванию ситуации. А помочь ему в этом лучше всего способны близкие люди, которым он небезразличен.
 

Как уговорить лечиться – выбираем подходящее время

Вам предстоит непростой разговор, поэтому необходимо заранее продумать, что и когда вы собираетесь сказать. Очень важно, чтобы больной в момент беседы был трезв и эмоционально стабилен (насколько это возможно при его проблеме). Пытаться разговаривать на тему необходимости принятия мер по изменению аддиктивного поведения в момент, когда зависимый пьян, находится в продолжительном запое или сильно раздражен, совершенно бессмысленно. Также подготовьтесь сами – вы должны быть спокойны, не раздражены и эмоционально стабильны, чтобы собеседник не почувствовал себя атакованным.
 

Как вести себя во время разговора с алкоголиком или наркоманом

• Обсудите здоровье
  Химически зависимые люди не могут похвалиться крепким здоровьем. Поэтому в разговоре можно указать на то, что вас беспокоит негативное влияние психоактивных веществ на состояние вашего близкого. Таким образом вы дадите понять, что проявляете заботу о человеке. Скажите, что замечаете, что он стал хуже спать, переносить физические нагрузки, появились отеки, проблемы с сердцем и т.д. Можно упомянуть проблему отсутствия половой жизни, если она имеет место, но очень корректно.
• Задействуйте авторитеты
  Используйте в разговоре примеры, связанные с авторитетными ситуациями и людьми. Например, если алкоголик утратил уважение на работе, укажите на это. Выбирайте только объективные примеры, такие как выговор от начальника или увольнение за пьянство, а не сомнительные разговоры коллег в курилке. Но используйте при этом мягкий подход. Если наркоман растерял прежних хороших друзей, обратите на это внимание. Старайтесь при этом не «подключаться» к критикующим и отвергающим, а продемонстрируйте, что понимаете, из-за чего все так произошло.
• Вспомните прежние планы и мечты
  В ходе разговора вспомните о совместных планах, которые нарушились из-за зависимого поведения близкого человека. Например, как вы мечтали вместе поехать на море или начать планировать беременность, но эти планы разрушил алкоголь. Попробуйте воссоздать картину прежних совместных мечтаний и укажите на то, что не все потеряно, и все еще можно изменить к лучшему, если приложить усилия.
• Напомните об ответственности
  Если вы не знаете как уговорить сына лечиться от наркозависимости или супруга лечь в реабилитационный центр для алкозависимых, напомните им об ответственности. Ведь пока семья решает проблемы зависимого, у него не появится мотивации что-то делать самому. В США сегодня предпочтительным способом помощи семьям зависимым считается метод общественного подкрепления и семейного обучения. Родственникам рекомендуется проводить семейную интервенцию, где озвучиваются следующие тезисы:
  • мы любим и ценим тебя, но пока ты употребляешь, не хотим иметь с тобой ничего общего;
  • нам больно смотреть, как ты уничтожаешь себя, делай это без нас;
  • решать твои проблемы, спасать и давать деньги мы больше не будем;
  • когда будешь готов лечиться и принимать помощь специалистов, мы будем поддерживать.

  В России такой метод пока считается неэффективным из-за особенностей менталитета и социального устройства, но говорить о необходимости нести ответственность за свою жизнь при разговоре с зависимым родственником обязательно нужно.

• Соблюдайте меру
  Не нужно с утра до вечера твердить одно и то же. Восприятие человека, употребляющего ПАВ, искажено, поэтому он может расценить ваши действия как агрессию и нападки на его личность. Одной обстоятельной беседы после очередного эпизода употребления будет достаточно. Старайтесь при этом акцентировать внимание на заботе о близком человеке, а не на осуждении.

Как уговорить лечиться от алкоголизма и наркомании – чего делать не следует

• Не нужно стыдить зависимого человека в присутствии его друзей, коллег, чужих людей. Унижение и желание помочь не имеют ничего общего.
• Выполняйте обещанное. Если в предыдущий раз вы сказали, что уедете из дома, если муж уйдет в запой – сделайте это. Или не обещайте, чтобы не обесценивать свои слова.
• Не держите дома алкоголь и другие вещества.
• Не взваливайте на себя проблемы зависимого, не выгораживайте, не пытайтесь обелить.
• Не терпите домашнего насилия от зависимого родственника.

Почему разговоры могут оказаться неэффективными

Почему так сложно уговорить алкоголика лечиться, как бы ни старались его родные и друзья, в том числе, апеллируя к его совести или прошлой трезвой жизни? Почему многочисленные попытки, направленные на то, чтобы уговорить лечиться наркомана, терпят крах? Дело в том, что по мере формирования зависимости у больного тенденция к получению им сильных ощущений (эйфории, кайфа, расслабления и т.д.), даже несмотря на прекрасную осведомленность о возможных последствиях, только усиливается. Не зря психиатры-наркологи причисляют неприятие и отрицание болезни к классическим симптомам химической зависимости. Если первые попытки уговорить сына лечиться от алкоголизма заканчиваются только ссорами, со временем это начинает вызывать у больного все большую озлобленность и агрессию.

Объяснение здесь простое – алкоголики и наркозависимые не хотят или боятся соглашаться на терапию, потому что им придется:

• испытать физическую боль (алкогольный абстинентный синдром, наркотическую ломку);
• вернуться к бытовым и социальным обязанностям (устроиться на работу, заботиться о семье, решать возникшие в результате употребления финансовые проблемы);
• восстанавливать социальный статус, налаживать отношения с близкими.

Что делать, если близкий человек с зависимостью проявляет агрессию

Если со стороны зависимого члена семьи проистекает агрессия – никогда не терпите. Если алкоголик избивает жену или издевается над детьми, не стоит ожидать от него внезапного прозрения и искреннего раскаяния. В случае семейного насилия старайтесь оградить себя и других членов семьи от агрессивного родственника. Принимайте меры по его изоляции, настаивайте на госпитализации.
 

Как уговорить лечиться – советы психолога

• Проявляйте заботу, а не критикуйте.
• Чтобы развеять страхи, связанные с прохождением наркологической терапии, заручитесь помощью других людей. Помогут истории бывших зависимых, которые могут детально описать современные методики детоксикации, жизнь в реабилитационном центре наркологического лечения алкоголизма анонимно. Родственников зависимый может не послушать, а к словам человека, которого уважает, прислушается.
• Не ругайтесь и не кричите – скандалы спровоцируют раздражение и вызовут у зависимого человека желание «забыться».
• Не используйте шантаж и манипуляции.
• Ни в коем случае не употребляйте сами – ваше отношение к спиртному и наркотикам должно быть резко негативным.
• Не терпите побои.
• Принимайте помощь специалистов. Не стоит полагаться только на себя. Наркологи, психологи и психотерапевты точно знают, как уговорить человека лечиться, помочь семье в ситуации борьбы с зависимостью и созависимостью.

Чтобы помочь близкому человеку бросить пить или принимать наркотики, старайтесь поддерживать его, не осуждая. Честно говорите с ним о своих опасениях, не вступая при этом в деструктивную конфронтацию. Помните: вы не можете заставить его измениться, но можете предложить свою помощь (в том числе, в поиске информации, хороших врачей, программы лечения и реабилитации, а также в поиске групп поддержки и прочих полезных ресурсов для трезвости). Если родственник, друг или партнер не готов обратиться за помощью после того, как вы попытались применить метод семейной интервенции, рассмотрите вариант мотивационного интервьюирования с участием специалистов.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Родственник не хочет лечиться – что делать

Что делать, когда не получается уговорить дать согласие на лечение в стационаре с последующей реабилитацией? В этом случае поможет мотивационное собеседование (психологическая интервенция).
 

Профессиональная мотивационная интервенция

Чтобы больной самостоятельно пришел к решению пройти курс терапии, обратитесь в Клинику доктора Исаева за услугой профессиональной мотивационной интервенции. Данная процедура:

• абсолютно законна,
• не связана с психологическим давлением и не предполагает физического насилия,
• является наиболее эффективным способом убедить зависимого лечиться добровольно.

Мотивационная интервенция (мотивационное интервьюирование) – это пациент-ориентированная стратегия, направленная на то, чтобы вызвать у человека, страдающего от последствий аддиктивного поведения, стойкую мотивацию к лечению. Методика уникальна тем, что позволяет людям взять на себя ответственность за собственное выздоровление. Ее суть заключается в проведении доверительной беседы между больным и специалистом в безопасных условиях, иногда к ней «подключают» ближайших родственников.

С учетом того, что каждый зависимый находится на своей стадии готовности к терапии, и имеет собственный набор аргументов против лечения, врач сначала выслушивает его, не пытаясь сразу переубедить. Затем все тезисы проговариваются, но так, чтобы пациент мог наглядно увидеть нелогичность своих доводов. Для этого специалист использует различные техники коррекции и программирования (НЛП, элементы динамической и когнитивно-бихевиоральной психокоррекции).

Семьям, которые не знают, как убедить наркомана лечь на реабилитацию или как уговорить алкоголика лечиться и кодироваться, клиника предлагает два формата мотивационной интервенции:

• экстренная (проводится на дому) – показанием для нее служит сильная интоксикация больного, угрожающая его здоровью и жизни;
• системная (плановая, может проводиться как на дому, так и в условиях клиники) – к ней психолог-консультант может привлекать родственников, друзей и других близких людей, готовых проявлять заботу о зависимом.

Влияние мотивации часто недооценивают. Если просто повторять, что пить алкоголь и употреблять запрещенные вещества вредно, настоятельно рекомендуя бросить, – это не сработает, если у человека отсутствует мотивация. Алкоголики прекрасно знают, чем нередко заканчиваются длительные запои, а наркоманы – что от случайной дозы можно погибнуть. Но продолжают употреблять. Исследования показали, что на мотивацию зависимого к изменению поведения во многом влияет то, как к этому относится сам специалист, проводящий интервенцию: насколько он отзывчив по отношению к пациенту, умеет понять его точку зрения и сделать так, чтобы тот сам перенес фокус внимания на необходимость что-то менять.
 

Чтобы получить развернутую консультацию по вопросам проведения мотивационной интервенции, вызвать специалистов на дом, звоните по многоканальному телефону клиники: +7 (495) 181-42-68.

Друг, партнер или родственник не хочет лечиться – куда обратиться за помощью

Если вам уже кажется, что вы перепробовали все возможные способы убеждения и теперь не знаете, как уговорить человека лечиться от алкоголизма или наркозависимости, – обратитесь в Клинику наркологии и психиатрии доктора Исаева (Москва). Наши специалисты предложат комплекс эффективных процедур, методик и программ, направленных на борьбу с зависимостью:

• мотивационная интервенция (в клинике и с выездом аддиктолога на дом) для химически зависимых и пациентов с двойным диагнозом;
• экстренный вывод из запоя;
• детоксикация в клинике;
• комплексное лечение от наркомании в наркологическом стационаре с изоляцией от внешних провоцирующих факторов;
• реабилитация наркозависимых и социальная адаптация в специализированном центре с обеспечением защиты от нежелательных триггеров извне.

Преимущества обращения в Клинику наркологии и ментального здоровья доктора Исаева:

• команда опытных специалистов с опытом работы от 10 лет;
• консервативные методы с доказанной эффективностью и эффективные авторские методики;
• собственный частный стационар;
• выезд наркологической бригады по Москве 24/7, помощь нарколога на дому
• реабилитационные центры для взрослых и подростков, работающие по Программе Клиники;
• индивидуальный подход;
• сохранение конфиденциальности.

Источники

1. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и охране психического здоровья (SAMHSA) – Лечение от злоупотребления психоактивными веществами, буклет для семей. Публикация HHS №(SMA) 14-4126. Роквилл, Мэриленд, 2004
2. Вашкин, Д.В. Алкоголизм – не приговор! Научно-популярное издание / Д.В. Вашкин. – Москва : Эксмо, 2011
3. Прохаска Дж.О., Велисер У.Ф. Транстеоретическая модель изменения поведения, связанного со здоровьем. Американский журнал укрепления здоровья, 1997
4. Мартино, Стив; Кэрролл, Кэтлин; Костас, Деметриос; Перкинс, Дженнифер; Ронсавиль, Брюс – Мотивационное интервьюирование при двойном диагнозе. Национальный журнал лечения зависимостей, 2002