Обезболивающие наркотики

Обезболивающие наркотики относятся к группе анальгетиков опиоидного ряда. Это препараты, назначаемые с целью устранения боли в тех случаях, когда обычные болеутоляющие средства малоэффективны.

Так называемые медицинские наркотики 一 сильнодействующие средства, способные вызывать лекарственную зависимость. Психоактивные свойства этих препаратов сделали их популярными в наркосреде за счет способности вызывать эйфорию.

На территории РФ наркотические анальгетики отпускаются в аптеках по рецепту, их оборот в медицинских учреждениях строго контролируется.

Механизм действия

Наркотические анальгетики обеспечивают выраженный болеутоляющий эффект за счет своей способности связываться с опиоидными рецепторами и повышать их активность. Благодаря этому угнетается межнейронная передача болевых импульсов в ЦНС, изменяется субъективно-эмоциональная окраска боли и реакция на нее.

Наряду с сильным обезболивающим эффектом, такие препараты оказывают седативное и эйфорическое действие. При их приеме могут отмечаться легкая сонливость, общая релаксация, незначительное изменение сознания. При длительном и бесконтрольном приеме возникают физическая и психическая зависимость.

Влияние на организм

При назначении в терапевтических дозах обезболивающие наркотики оказывают на организм ряд эффектов:

• устранение или уменьшение боли;
• снижение тревожности, беспокойства;
• сонливость, ускорение засыпания;
• замедление дыхания и сердцебиения;
• головокружение, слабость;
• угнетение когнитивных функций (торможение мышления, ослабление памяти и концентрации внимания);
• подавление полового влечения;
• нарушение сознания.

Каждый медицинский наркотик имеет свои особенности действия, отличительные фармакодинамические свойства. Подбор наиболее подходящего препарата должен осуществлять исключительно лечащий врач с учетом состояния пациента, его диагноза, наличия тех или иных сопутствующих расстройств и индивидуальной переносимости лекарств.

Показания

Обезболивающие наркотики применяют при болевом синдроме средней и высокой интенсивности, когда купировать боль нужно быстро:

• онкологические заболевания;
• обширные ожоги;
• переломы, вывихи;
• множественные травмы;
• почечные, желчные колики;
• перитонит;
• инфаркт миокарда;
• острый отек легких;
• роды;
• острый панкреатит, панкреонекроз;
• преднаркозная подготовка;
• период после хирургического вмешательства.

Принимать наркотические анальгетики можно только по назначению врача, строго следуя указанной дозировке и схеме приема препаратов. Их самостоятельный бесконтрольный прием может привести к опасным последствиям 一 от отравления, лекарственной зависимости до летального исхода от передозировки.

Противопоказания

Применение обезболивающих наркотиков запрещено или ограничено в следующих случаях:

• детский и пожилой возраст;
• тяжелая недостаточность почек, печени;
• синдром острого живота (из-за опасности стирания симптомов патологии и постановки неверного диагноза);
• травмы головы;
• период беременности и кормления грудью у женщин;
• гипофункция щитовидной железы;
• дыхательная недостаточность;
• имеющаяся лекарственная или наркотическая зависимость.

Перед назначением наркотических анальгетиков лечащий врач оценивает состояние больного, выясняет наличие сопутствующих заболеваний и другие данные анамнеза, чтобы исключить возможные противопоказания к применению таких лекарств.

Абсолютно запрещено принимать одновременно обезболивающие наркотики с барбитуратами и алкоголем. За счет синергичного эффекта угнетающее действие на ЦНС при этом усиливается в несколько раз, что может стать причиной развития тяжелых побочных явлений и привести к смерти пациента.

Виды обезболивающих наркотиков

По происхождению наркотические анальгетики делят на две группы:

1. Алкалоиды опия. Обладают высоким наркогенным потенциалом и оказывают выраженное угнетающее действие на дыхательный центр.

Наиболее известным препаратом из этой группы является морфин. Обеспечивает выраженный болеутоляющий и эйфорический эффект, вызывает большое количество побочных явлений: спазм гладких мышц внутренних органов, угнетение дыхательного центра, нарушение сердечной деятельности, запоры, снижение артериального давления и др.

К препаратам морфина относят МСТ Континус, Морфилонг 一 они оказывают пролонгированное анальгетическое действие.

Омнопон. Отличается от морфина противоположным действием на гладкие мышцы внутренних органов 一 он вызывает их расслабление, поэтому может применяться в качестве спазмолитика при почечных, желчных или других коликах.

2. Синтетические препараты. Производятся искусственным путем, обладают аналогичным опиоидным действием.

Фентанил. Оказывает более сильное болеутоляющее действие в сравнении с морфином, но и дыхательный центр также угнетает сильнее. Чаще всего применяется в ситуациях, требующих экстренного кратковременного обезболивания, например в целях премедикации при оперативных вмешательствах.

Пиритрамид. Обезболивающий эффект выражен сильнее, чем у морфина. Зачастую используется в комбинации с транквилизаторами для подготовки к наркозу или для обезболивания родов.

Трамадол, пентазоцин. Анальгетический потенциал слабее, чем у морфина, однако угнетающее действие на дыхательный центр минимально.

Промедол, эстоцин. Оказывают спазмолитический эффект, угнетающее действие на дыхательный центр минимально. Могут применяться для обезболивания родов.

Буторфанол. Действует как спазмолитик, обладает низким наркогенным потенциалом.

Побочные эффекты

Бесконтрольный прием медицинских наркотиков способен приводить к следующей симптоматике:

• психомоторное возбуждение;
• нарушения сна;
• галлюцинаторные явления;
• острые психозы, делирий;
• диссоциативные психотические проявления (дереализация, деперсонализация);
• частые перепады настроения, эмоциональная неустойчивость;
• раздражительность, агрессивность, тревожность;
• бредовые явления;
• судорожный синдром;
• гипертермия;
• мышечная дистония;
• нарушение рефлексов;
• артралгия, миалгия;
• зажатость, скованность в движениях из-за мышечной ригидности;
• нарушения сердечного ритма;
• привыкание с формированием психической и физической зависимости.

Учитывая большое количество побочных эффектов, в том числе опасных для жизни, самостоятельный прием наркотических анальгетиков без назначения врача должен быть категорически исключен.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Признаки злоупотребления

Длительный, частый и бесконтрольный прием обезболивающих наркотиков может проявляться следующими внешними признаками:

• сухость, атония кожи, появление морщин;
• ломкость ногтевых пластин;
• выпадение и ломкость волос;
• проявления дерматита, высыпания на коже;
• усиленное потоотделение;
• покраснение глазных склер;
• слезотечение, светобоязнь;
• постоянные запоры;
• диспепсические явления 一 тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт;
• угнетение иммунитета;
• эмоциональная лабильность;
• общая слабость, утомляемость, вялость;
• физическая и психическая астения.

Передозировка

Самостоятельный прием медицинских наркотиков без наблюдения врача чреват серьезными осложнениями. Несоблюдение терапевтических дозировок и схемы приема лекарств способно привести к тяжелому отравлению. Оно может проявляться такими симптомами, как:

• падение артериального давления;
• снижение температуры тела, озноб;
• усиленное потоотделение (холодный пот);
• бледность или синюшность кожи;
• судорожный синдром;
• головокружение, головная боль;
• тошнота, рвота;
• сужение зрачков;
• психомоторное возбуждение, сменяющееся торможением;
• нарушение рефлексов;
• слабость, сонливость;
• спутывание сознания вплоть до развития комы;
• отек легких.

Признаки передозировки начинают проявляться через 15-30 минут после попадания в организм препарата (перорально или инъекционным путем). Если вовремя не оказать больному помощь, высока вероятность смертельного исхода или развития необратимых тяжелых осложнений.

При передозировке обезболивающими наркотиками необходимо срочно вызвать скорую помощь, выездную наркологическую службу или нарколога на дом. Не стоит пытаться обойтись самостоятельной помощью без вызова врачей 一 это может стоить человеку жизни.

Что можно сделать, пока скорая в пути:

1. Уложить больного на ровную твердую поверхность.
2. Расстегнуть на его одежде пуговицы, ослабить воротник, ремень, манжеты.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
4. Если у больного началась рвота, поверните его голову набок, чтобы не допустить аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
5. Постарайтесь удерживать больного в сознании, громко разговаривайте с ним, задавайте любые вопросы и требуйте на них ответа.

Формирование зависимости

Из-за высокой наркогенности медицинские наркотики способны быстро вызывать привыкание, иногда уже через несколько применений. Особенно быстро формируется зависимость при их бесконтрольном частом приеме.

Вначале возникает психическая аддикция, которая проявляется необъяснимым чувством беспокойства, тревоги, страха, подавленностью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью при отмене препарата. Человек испытывает желание принять его вновь, чтобы восстановить психическое равновесие.

Далее к психической зависимости присоединяется и физическая. Она проявляется тяжелым синдромом абстиненции при отмене препарата. Состояние чрезвычайно тяжело переносится без медицинской помощи, так как сопровождается целым рядом болезненных симптомов: головными, мышечными, суставными болями, слабостью, диспепсическими расстройствами, сердечно-сосудистыми нарушениями и т.д.

Избавиться от лекарственной зависимости самостоятельно крайне тяжело и часто невозможно. Лучшим выходом из этой ситуации будет обращение за помощью к квалифицированным специалистам для лечения наркомании в стационаре. Только комплексный врачебный, научно обоснованный подход поможет эффективно решить эту задачу и радикально изменить жизнь зависимого. Позвоните по номеру телефона указному на сайте наркологической клиники в Москве.