Скорая наркологическая помощь

Когда требуется экстренная наркологическая помощь на дому?

Экстренная наркологическая помощь на дому требуется в следующих случаях:

• передозировка наркотиками;
• патологическое опьянение;
• отравление некачественным алкоголем или его дешевыми суррогатами;
• сильная этаноловая интоксикация;
• тяжелое течение абстинентного синдрома;
• буйное, агрессивное, неуправляемое поведение больного под действием алкоголя или психоактивных веществ;
• острый психоз;
• деструктивное, самоповреждающее, суицидальное поведение;
• критические для жизни состояния, обусловленные употреблением наркотиков или алкоголя, а также синдромом их отмены.

Прием наркотиков или алкоголя может приводить к опасным для жизни состояниям: отеку мозга, коме, инфаркту миокарда или инсульту, желудочным кровотечениям, прободению язвы желудка и 12-перстной кишки, развитию панкреонекроза, галлюцинаций и других острых психотических явлений. Во всех этих случаях вызов скорой наркологической помощи крайне необходим, так как речь идет о спасении жизни больного.

Какие мероприятия включает в себя неотложная помощь?

Скорая неотложная помощь врачей наркологической клиники может включать в себя разный перечень и объем лечебных мероприятий, что зависит от тяжести состояния больного и причин его обращения.

Сразу по приезду на дом к пациенту врач его осматривает, беседует, в том числе с близкими, выясняя причины критического состояния, собирает анамнез и проводит необходимые обследования. После оценки тяжести состояния больного врач принимает решение о возможности терапии на дому или необходимости госпитализации в наркологический стационар на скорой.

Скорая неотложная помощь наркологов может включать в себя следующие меры:

1. Детоксикация. Чаще всего она выполняется с помощью капельниц с различными лекарственными растворами (натрия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат, реополиглюкин, глюкоза, дисоль, трисоль и др.). Это позволяет ускорить выведение из организма остатков алкоголя или наркотических веществ, а также их вредных метаболитов.
   
   Детоксикация организма от алкоголя помогает снизить риск токсического повреждения внутренних органов и развития опасных для жизни осложнений, способствует быстрому улучшению самочувствия больного, является эффективной помощью при выводе из запоя.
   
   Помимо инфузионной терапии, с целью детоксикации могут использоваться аппаратные методики: УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация), ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), плазмаферез, ксенонотерапия и др. Однако доступны они только в стационаре наркологической клиники.
2. Купирование абстинентного синдрома. Этот этап направлен на снижение интенсивности синдрома отмены алкоголя или наркотиков, предотвращение развития тяжелой, болезненной симптоматики и критических для жизни состояний. При этом могут применяться анальгетики, спазмолитики, сердечно-сосудистые препараты, мочегонные, противосудорожные и другие лекарственные средства.
   

   Кроме того, в терапию обязательно включают применение психотропных средств 一 антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков, снотворных и ноотропных препаратов. Это необходимо для нормализации деятельности ЦНС и профилактики развития психотических расстройств.

3. Симптоматическая коррекция состояния больного. Направлена на поддержание функций внутренних органов и систем, стабилизацию жизнедеятельности организма, улучшение обменных процессов и общего самочувствия. Применяют гепатопротекторы для защиты печени от токсического повреждения, кардиопротекторные, антиоксидантные, витаминно-минеральные, нейрометаболические и другие лекарственные средства.
4. Психотерапия. Может применяться в качестве дополнения к медикаментозному лечению для улучшения психоэмоционального состояния больного, его мотивации к полноценному лечению и полному отказу от пагубной привычки.
5. Кодирование. Может проводиться после снятия острого состояния с целью профилактики рецидивов алкоголизма или наркомании. Для этого используются медикаменты (препараты дисульфирама или налтрексона), психосуггестивные приемы или аппаратные методики (лазер, акупунктура и др.).

Как правило, скорая помощь на дому заключается в постановке наркологом капельниц, а также введении препаратов внутримышечно, подкожно. Кроме того, врач может оставить пациенту лекарства для последующего приема внутрь. Вызванный на дом врач-нарколог дает рекомендации близким по уходу за больным, выработке правильной стратегии поведения с зависимым и т.д.