Действие наркотика морфина и его дозировка

Морфин является наркотическим анальгетиком опиатного происхождения. Его добывают из растения 一 наркотического мака. В современной медицине морфин используется очень редко, лишь в тех случаях, когда купировать сильную боль не удается другими, более безопасными, препаратами.

На территории России оборот морфина в медицинских учреждениях подлежит строгому контролю и учету. Вещество популярно и востребовано на наркорынке за счет способности вызывать эффект эйфории. Наркотик вызывает быстрое привыкание с тяжелой психической и физической зависимостью.

Общие сведения

Морфин представляет собой белый кристаллический порошок, который при долгом хранении может приобретать сероватый или желтоватый оттенок. Выпускается препарат в виде растворов для инъекций.

Пик популярности морфина пришелся на 19-й и начало 20-го века. Сегодня он распространен меньше героина, однако все равно проблема морфинизма остается актуальной.

В медицине вещество принимают для обезболивания при злокачественных опухолях, тяжелых травмах, обширных ожогах, инфаркте миокарда, после операций и при других состояниях, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом. Кроме того, морфин может применяться для купирования кашлевого рефлекса в случаях, когда кашель не удается устранить никакими другими препаратами.
 

Способы введения и дозировка

Морфин может вводиться перорально в виде таблеток и парентерально 一 подкожно, внутримышечно, внутривенно, эпидурально. Анальгетический и наркотический эффект наступает через 20-30 мин после приема внутрь и через 10-15 мин после инъекции препарата.

Всасывание морфина в кровь происходит быстро. Выводится из организма через почки и желчь. Дозировка препарата зависит от ряда факторов: формы его выпуска, показаний к применению, возраста, массы тела пациента, наличия сопутствующих патологий и т.д.

Средняя доза морфина при подкожном и внутримышечном введении для взрослых пациентов составляет 10-30 мг, при внутривенных вливаниях 一 5-10 мг, для эпидуральной анестезии 一 1-4 мг. Для пациентов пожилого и детского возраста дозировку препарата подбирают с особой осторожностью.
 

 

Действие на организм

Морфин является агонистом опиоидных рецепторов. Он подавляет передачу болевых импульсов в головной мозг, что и объясняет его выраженное анальгетическое действие. Препарат предотвращает развитие болевого шока при множественных травмах и других критических жизнеугрожающих состояниях.

Попадая в организм, морфин вызывает следующие изменения:

• угнетаются функции ЦНС;
• снижается чувствительность болевых рецепторов;
• снотворный эффект при бессоннице из-за сильных болей;
• замедление метаболизма;
• снижение температуры тела;
• эйфорический эффект 一 прилив радости, умиротворения, чувства глубокого удовлетворения, покоя;
• замедление условных рефлексов;
• потенцирование местной анестезии;
• угнетение дыхательного и кашлевого центров;
• урежение сердцебиения;
• сужение зрачков;
• усиление тонуса гладких мышц внутренних органов;
• запоры (на фоне замедления перистальтики и повышения тонуса сфинктеров ЖКТ);
• спазм бронхов;
• уменьшение диуреза.

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Наркотический эффект

Прием морфина вызывает чувство эйфории, которое имеет соматический и эмоциональный компоненты. Зависимый испытывает приятное чувство расслабления, удовольствие, разливающееся теплыми волнами по всему телу, покой и наслаждение. В теле могут ощущаться приятная тяжесть, тепло или легкость. Изменяется сознание, могут возникать проявления деперсонализации, дереализации, галлюцинации, искажается восприятие собственного тела 一 его величины, формы, веса, положения.

Отмечаются когнитивные расстройства 一 нарушается мышление, слабеет концентрация внимания, возникают бредовые явления, сужается и помрачается сознание. Больной отдаляется от окружающей реальности и погружается в свой внутренний мир.

Какими внешними признаками проявляется морфиновая наркомания?

• гипертермия;
• краснота кожных покровов;
• сужение зрачков;
• повышенное пото- и слюноотделение;
• мышечная гипотония;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• учащенное дыхание;
• заторможенность, вялость реакций и движений;
• дискоординация движений;
• усиление либидо на начальных этапах, далее 一 его угнетение;
• ослабление или отсутствие аппетита во время эйфории, после нее 一 усиленная жажда и чувство голода;
• ощущение свежести, спокойствия, восстановления сил после сна (в отличие от разбитости и вялости после сна при других видах наркозависимости).

Заподозрить человека в употреблении морфина (или других инъекционных наркотиков) можно также по наличию следов от уколов на поверхностных венах рук, паховой области и др. Часто у наркомана можно обнаружить в одежде подозрительные предметы (ампулы, шприцы, вату, фольгу, порошки в бумаге и т.д.).

В доме при этом нередко пропадают деньги, вещи; на работе и в семье зависимого появляются проблемы; старому кругу знакомых предпочитается новый, о котором наркоман не хочет рассказывать близким.
 

Развитие аддикции

Привыкание и толерантность организма формируются уже через 2-3 недели постоянного приема морфина. Наркотик вызывает развитие тяжелой психической и физической зависимости.

Чтобы достичь первоначального эйфорического эффекта, зависимый вынужден постоянно увеличивать дозу наркотика. Доза наркотического обезболивающего препарата, которую принимают морфиновые наркоманы, может превышать терапевтическую в 20-300 раз.
 

Стадии зависимости

Морфиновая зависимость развивается в три стадии.

1 стадия. Длится около двух-трех месяцев от начала употребления наркотика. В целом общее самочувствие остается нормальным. Сон становится более коротким и поверхностным. Уменьшается аппетит, возможны запоры и редкое мочеиспускание. Отмена морфина переносится в целом нормально, через 1-2 суток после последней дозы наступает психологический дискомфорт, внутреннее напряжение, возникают мысли о новой дозе.

2 стадия. Наступает через 3-4 месяца и может длиться до 5-10 лет. Прием наркотика становится постоянным, причем доза его превышает терапевтическую уже в 100 и более раз из-за увеличившейся толерантности. Качество сна, мочеиспускание и стул приходят в норму. При отмене наркотика наступает ломка, которую больные чаще всего пытаются пережить самостоятельно. Если же они обращаются за медицинской помощью, то, как правило, не для избавления от зависимости, а для снижения толерантности организма и уменьшения необходимой дозы.

Третья стадия. Наступает через 5-10 лет постоянного употребления наркотика. Для нее характерно преобладание симптомов хронической интоксикации. Больные крайне вялы, слабы, апатичны. Толерантность организма снова снижается. Морфин принимается уже не для кайфа, а для поддержания сил, поднятия тонуса и восстановления работоспособности. Как правило, для этого достаточно уже десятой части от прежней дозы наркотика.
 

Синдром отмены

Абстинентный синдром при морфиновой зависимости протекает в четыре последовательных фазы:

1. Спустя 8-12 ч после последней дозы прогрессируют внутреннее напряжение, раздражительность, тревога, нарастает желание принять наркотик вновь. Отмечаются слезотечение, чихание, зевота, отсутствие аппетита, бессонница.
2. Спустя 1-1,5 суток после последней дозы возникают сильная слабость, чередование жара и озноба, усиленное потоотделение, дискомфорт в мышцах. Зевота и чихание усиливаются.
3. Через 2 суток от последней дозы появляются судороги, миалгия, которые облегчаются при движении. Прежние симптомы также сохраняются. Усиливаются психотические проявления: подавленность, раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность.
4. Через 3 суток от последней дозы в течение 5-10 дней сохраняются прежние симптомы с присоединением абдоминальных болей, диареи (до 10-15 раз в сутки), рвоты. После завершения этой фазы болезненные проявления постепенно затухают и проходят полностью.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Последствия употребления

Морфиновая зависимость крайне разрушительно влияет на организм. Она вызывает целый ряд негативных, часто необратимых, последствий для соматического здоровья и психики:

• интеллектуальная деградация вплоть до слабоумия;
• астенический синдром, постоянная устойчивая слабость и утомляемость;
• психозы, дисфории;
• кахексия;
• быстрое старение кожи;
• разрушение ногтей, волос, зубной эмали;
• вирусные гепатиты, ВИЧ и другие инфекционные осложнения;
• сердечная недостаточность;
• поражение ЖКТ;
• неврологические расстройства;
• психоорганический синдром (общая слабость, низкая работоспособность, нестабильность эмоций, настроения, ослабление памяти, некритичность к собственному состоянию);
• деградация в эмоциональной сфере 一 эмоции больных становятся уплощенными, однообразными, преобладают равнодушие или экзальтация на фоне расторможенности влечений.

Передозировка

Острое отравление морфином может произойти при увеличении его дозы, при истощении организма или одновременном приеме разных психоактивных веществ (например, наркотиков и алкоголя).

Передозировка морфином крайне опасна и чревата высоким риском смерти от паралича дыхательного центра и остановки сердца. Какими симптомами она проявляется?

• расширение зрачков;
• утрата рефлексов;
• расстройство координации движений;
• нарушения работы сердца, аритмия;
• бледность, синюшность кожи;
• головные боли, головокружение;
• тошнота, рвота, диарея;
• мышечные судороги;
• помутнение или полная потеря сознания, ступор, кома.

При появлении признаков передозировки морфином необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь или заказать выезд нарколога на дом. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов, что больной останется жив.
 

Лечение зависимости

Лечение морфиновой зависимости должно происходить в стационаре наркологической клиники. Лечение включает в себя детоксикацию с купированием абстинентного синдрома, психокоррекцию и мотивацию больного к излечению. Обязательным этапом является дальнейшая реабилитация наркомании, закрепляющая результаты базовой терапии и позволяющая сформировать стойкое намерение на дальнейшую «чистоту».