Запрещенный в России препарат Риталин

Риталин (метилфенидат) 一 препарат психостимулирующего действия, способный влиять на когнитивные функции и психическую сферу. Был произведен в 1944 году в США в безуспешных попытках создать психостимулятор, не вызывающий зависимости. В 60-х годах выяснилось, что препарат проявляет эффективность при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей.

Риталин продолжает использоваться в педиатрии в ряде стран мира и сегодня. В России препарат запрещен к использованию и изъят из аптечных сетей из-за выявленной способности вызывать наркотическую зависимость.
 

Общие сведения

Несмотря на запрет к реализации, на территории РФ риталин продолжает распространяться через черный рынок. Его «целевой аудиторией» являются преимущественно подростки, молодые люди. Часто он используется студентами в период подготовки к экзаменам, когда за короткий срок необходимо освоить большое количество информации.

Поводом к первой пробе вещества нередко становится и желание испытать новые, необычные ощущения, провести «эксперимент по расширению собственных возможностей». В ряде стран Европы, в Японии, Израиле, США риталин до сих пор применяют в медицине для лечения когнитивных нарушений у детей и некоторых других заболеваний, несмотря на признание его наркогенного потенциала.

Зависимость от риталина развивается при его бесконтрольном приеме или принятии дозировок, превышающих терапевтические. Лечением зависимости от препарата занимаются специалисты-наркологи в больнице наркомании.
 

Характеристики препарата

При назначении в терапевтических дозах риталин оказывает относительно мягкое психостимулирующее действие. По сравнению с другими психотропными препаратами, запрещенными к свободному обороту, он не производится нелегально, о чем свидетельствует статистика правоохранительных органов и других источников. Как правило, вещество поступает на черный рынок из других стран теми или иными незаконными путями, будучи произведенным фармацевтическими компаниями.

Пик популярности риталина в медицинской практике пришелся на 60-е годы прошлого столетия, когда было установлено, что он хорошо помогает детям с СДВГ и при этом оказывает меньше побочных эффектов по сравнению с другими препаратами для лечения расстройства.

Постепенно спектр применения риталина стал расширяться, его назначали при целом ряде патологий:

• психастения;
• быстрая утомляемость, синдром хронической усталости;
• нарколепсия;
• метаболические нарушения, избыточный вес;
• постинсультные состояния;
• ортостатическая тахикардия;
• расстройства аутистического спектра;
• метамфетаминовая зависимость;
• угнетение нервной системы, обусловленное приемом нейролептиков.

На сегодняшний день подавляющее большинство легальных потребителей риталина 一 жители США. Чуть меньше препарат распространен в странах Европы и Южной Америки.

Отношение к риталину среди медиков сегодня неоднозначно. С одной стороны, хорошо известно о том, что препарат способен вызывать серьезные негативные последствия при длительном приеме, даже контролируемом и в терапевтических дозах. С другой стороны, риталин проявляет довольно высокую эффективность при купировании симптомов СДВГ у детей, что позволяет значительно улучшать показатели их школьной успеваемости и соблюдения дисциплины.

В клинической практике стран США и Европы в отношении риталина при СДВГ используется следующий подход: его назначают детям в возрасте 6 лет и старше и отменяют терапию при достижении юношеского возраста. Это необходимо из-за высокой опасности злоупотребления препаратом и развития зависимости в подростковом возрасте.

В России риталин реализуется нелегально через даркнет и наркодилеров. Вещество продают тайно во многих учебных учреждениях. В большинстве случаев потребители риталина 一 учащиеся ВУЗов. Препарат употребляют в периоды сессий и подготовки к экзаменам. Однако вещество востребовано и среди асоциальной молодежи в качестве средства для достижения эйфории.

Действие на организм

Риталин стимулирует центральную нервную систему, кору головного мозга и подкорковых структур. Он замедляет обратный захват норадреналина и дофамина в пресинаптические нейроны. Вещество способно оказывать амфетаминоподобное действие.

При назначении в терапевтических дозах для лечения СДВГ у детей риталин улучшает фокусировку и концентрацию внимания, повышает усидчивость во время обучения, снижает импульсивность и увеличивает способность к самоконтролю. При нарколепсии препарат уменьшает дневную сонливость, оказывает тонизирующее действие, при депрессии 一 потенцирует эффект антидепрессантов.

Однако несмотря на широкое применение риталина в медицинской практике некоторых стран, механизм его действия и отдаленные побочные последствия все еще не изучены окончательно. Именно по этой причине лекарство запрещено к применению на территории РФ.
 

Наркотический эффект

Терапевтические дозы риталина оказывают слабое психостимулирующее действие. К тому же, при пероральном приеме препарат медленно всасывается. Поэтому в рекреационных целях риталин применяют путем вдыхания порошка из измельченных таблеток или внутривенного введения раствора, полученного тем же образом.

Какие эффекты при этом наблюдаются?

• улучшение психоэмоционального фона;
• повышение ясности ума и скорости мышления, запоминания;
• повышение уровня энергии, выносливости;
• улучшение общего тонуса.

После окончания действия препарата происходит выраженный «откат» 一 прежнее патологическое состояние не только возвращается, но и усиливается. Человек испытывает сильную слабость, вялость, ощущение усталости, бессилия, апатии. Отмечаются раздражительность, подавленность, плохое настроение.

Дискомфорт, плохое самочувствие в период отмены риталина вынуждают принимать его вновь. Постоянный прием препарата приводит к постепенной адаптации организма и развитию толерантности.

Стирание первоначального эффекта эйфории и нарастающее утомление организма заставляют повышать дозировки вещества. Усиливающийся контраст всплеска энергии, бодрости во время «прихода» и последующее состояние разбитости, усталости также стимулируют дальнейший прием препарата.
 

Побочные эффекты

Согласно многочисленным клиническим исследованиям, проводившимся в США и других странах, риталин способен вызывать следующие побочные явления при его длительном приеме:

• нарушения сна, сонливость, бессонница, ночные кошмары;
• депрессивные расстройства;
• утрата интереса к сверстникам;
• раздражительность, плаксивость;
• эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения;
• маниакальные состояния;
• тревожность, нервозность;
• абдоминальные, головные боли;
• учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, боли в груди;
• головокружение, дискоординация движений;
• потеря аппетита, тошнота;
• речевые расстройства;
• ухудшение зрения;
• потеря веса, истощение на фоне анорексии, задержка роста;
• нарушения мышления;
• нервные тики, патологические стереотипные движения;
• приступы агрессии, самоповреждающее и суицидальное поведение.

Согласно результатам исследований, опубликованным в базе доказательной медицины «Cochrane», длительный прием риталина способен приводить к серьезным соматическим и психическим осложнениям, включая летальный исход, критические сердечно-сосудистые состояния и психопатологию. Кроме того, прием препарата может вызывать привыкание с развитием лекарственной зависимости.
 

Передозировка

Бесконтрольный прием риталина, в том числе в рекреационных целях, может приводить к передозировке. Она сопровождается следующими симптомами:

• судорожный синдром;
• повышение температуры тела;
• учащенный пульс;
• утрата аппетита;
• галлюцинации, бредовые явления;
• нервозность, тревога, эмоциональная неустойчивость;
• психомоторное возбуждение;
• дрожание конечностей;
• усиленное потоотделение;
• расширение зрачков;
• приступы эпилепсии;
• головные боли;
• подъем артериального давления;
• инсульт;
• острый психоз.

При любых симптомах острой интоксикации препаратом необходимо срочно вызвать скорую помощь или заказать срочный вызов врача-нарколога на дом. Не стоит пытаться обойтись без врачебной помощи — это может стоить человеку жизни.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Признаки злоупотребления

Эффекты риталина целиком зависят от дозировки и способа его приема. При приеме в терапевтических дозах преобладает улучшение когнитивных функций 一 мышления, памяти, внимания; повышается уверенность в себе, облегчается коммуникация с людьми.

При употреблении в высоких дозах преобладают выраженная тонизация, энергетический подъем, всплеск бодрости и хорошего настроения, энтузиазм и вдохновение к активным действиям.

Чем выше дозировка риталина, тем сильнее проявляется эйфоретический эффект и выше риск возникновения побочных явлений. При этом могут отмечаться бессонница, головные боли, нарушения работы сердца, тошнота, головокружение, тревожно-депрессивные явления.

В период отмены препарата человек испытывает сильное чувство разбитости, тяжести, усталости, сонливость. Какая-либо активность требует от него колоссальных усилий. Продолжительный прием вещества в рекреационных целях способен приводить к развитию психозов, нервно-психическому и физическому истощению.
 

Лечение зависимости

Лечение зависимости от риталина должно проводиться в стационаре наркологической клиники. В базовую терапию входят детоксикация организма и купирование абстинентного синдрома, симптоматическая коррекция психофизического состояния больного, психотерапия с мотивацией пациента к продолжению лечения и реабилитации в специализированном центре.

Психотерапия играет важнейшую роль в лечении лекарственной и любой другой химической зависимости. При этом выявляются первопричины употребления психоактивных веществ: стремление к достижению идеала и самосовершенствованию, неприятие себя и низкая самооценка, неблагополучная семейная и социальная обстановка, низкие адаптивные способности психики, чрезмерная восприимчивость к стрессам и неудачам и т.д.

Выявленные патологические паттерны мышления и поведения заменяются более здоровыми и продуктивными стратегиями. При необходимости проводится семейная терапия.

Обязательный этап лечения зависимости 一 психосоциальная реабилитация наркомании. Она позволяет повысить стрессоустойчивость пациента, выработать навыки социальной адаптации, самодисциплины и эмоционально-волевой регуляции. Все это способствует достижению долгосрочной стабильной ремиссии и снижает риск рецидива после выхода из центра.

После окончания лечения и реабилитации пациенту рекомендуется продолжать контакты с куратором или лечащим врачом, посещать группы поддержки. Это снизит риски срывов и стабилизирует результаты, достигнутые лечением.