Принудительное лечение наркомании

Наркомания в течение многих десятилетий остается острой медико-социальной проблемой, как в России, так и в других странах мира. Употребление психоактивных веществ ведет к глубокой деградации личности зависимого, разрушению его здоровья, ранней смертности и росту преступности среди населения.

Далеко не всегда наркоман стремится к избавлению от зависимости, в то время, как он может представлять опасность не только для окружающих, но и для самого себя. Поэтому его принудительное лечение от наркозависимости по решению суда иногда остается единственным подходящим решением.

Общие сведения

Принудительное лечение наркомании предполагает применение мер медицинского характера в отношении зависимого без его согласия. В России принудительная терапия от наркозависимости регулируется рядом законодательных актов.
 

Федеральный закон от 08.01.1998 №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах» определяет меры по предупреждению и борьбе с наркоманией, а также оказание помощи наркозависимым лицам. Согласно этому закону, государство гарантирует доступ к наркологической помощи и социальной реабилитации для наркозависимых больных.

 
Ст. 72.1 УК РФ обеспечивает защиту прав граждан от незаконного принудительного лечения наркомании. Согласно этой статье, принудительная терапия наркозависимости без согласия больного или соответствующего решения суда карается уголовной ответственностью.

Ст. 433 Уголовно-процессуального кодекса РФ регулирует порядок принудительного лечения наркоманов в рамках уголовного дела. Согласно этой статье, принудительная терапия без согласия наркомана может быть назначена судом в тех случаях, когда наркомания является основанием для возбуждения уголовного дела и когда суд признает необходимость таких мер для предупреждения дальнейшего совершения преступлений.
 

Принудительное лечение наркоманов ー когда возможно?

Согласно российскому законодательству, принудительное лечение наркоманов допускается в следующих случаях:

• наркозависимость создает угрозу для жизни или здоровья самого наркомана или тех, кто его окружает;
• совершение преступлений в состоянии наркотического опьянения;
• употребление наркотиков становится причиной физической или психической беспомощности зависимого;
• психическая невменяемость, неадекватное поведение, вызванные приемом психоактивных веществ;
• приступы агрессии, галлюцинаций, паранойи и другие психотические проявления, обусловленные наркоманией;
• деструктивное, самоповреждающее, суицидальное поведение больного под действием наркотиков;
• коматозное и другие критические для жизни состояния, вызванные употреблением наркотиков и требующие экстренного медицинского вмешательства.

Несмотря на наличие регулирующих законодательных актов, принудительная терапия наркомании все еще остается сложным и спорным вопросом в нашей стране, так как оно может быть сопряжено с нарушением прав человека на неприкосновенность личности и свободу.
 

Для того, чтобы отправить наркомана на лечение без его согласия, потребуется предоставить в судебные инстанции достаточно исчерпывающих и достоверных доказательств того, что принудительная терапия ему действительно необходима.

Лечение от наркозависимости по решению суда

Если наркозависимый представляет угрозу для себя или для общества и отказывается от добровольной терапии, его родственники или другие уполномоченные лица могут обратиться в суд с просьбой о помещении в психиатрический диспансер или другие специализированные учреждения.

Как добиться лечения человека от наркомании по решению суда? Этот процесс включает в себя следующие этапы:

1. Подача заявления в суд. Близкие наркомана, его опекуны или уполномоченные органы подают в суд заявление с просьбой назначить ему принудительное лечение.
2. Судебное заседание. Суд рассматривает предоставленные аргументы и доказательства и устанавливает, действительно ли ответчик страдает наркотической зависимостью, представляет ли он угрозу для себя или для окружающих. В качестве подтверждающих документов в суде могут выступать устные показания истца и свидетелей (соседи, знакомые, коллеги, начальник зависимого, хозяин съемного жилья и др.), аудио-, фото- и видеоматериалы, а также медицинские выписки, справки из полиции и других официальных представительств. В судебном процессе также участвуют квалифицированные наркологи и психиатры.
3. Решение суда. Если на основании разбирательств суд приходит к выводу, что наркоман нуждается в лечении, он выносит решение о его помещении в специализированное медицинское учреждение и назначении терапии в принудительном порядке.
4. Непосредственно терапия. Наркоман направляется в психиатрический стационар или наркологическую клинику, где ему оказывают необходимую медицинскую помощь, проводят реабилитацию и оказывают социальную поддержку для преодоления зависимости.

В течение первых 6 месяцев наркозависимый не реже 1 раза в месяц проходит медицинское освидетельствование для решения вопроса о продлении госпитализации. Решение о продлении лечения осуществляется судом.
 

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Куда можно отправить на принудительное лечение наркомании

Принудительное лечение наркозависимости может проводиться, как в государственных, так и частных медицинских учреждениях.

Муниципальные наркологические центры чаще выбирают пациенты с невысоким уровнем доходов, так как услуги в них оказываются бесплатно. В таких учреждениях объем психотерапевтической работы с наркозависимыми очень мал, поэтому и эффективность терапии в большинстве случаев невысокая, тем более с учетом принудительности лечения. Если же у больного появляется мотивация к излечению, то при соблюдении рекомендаций врачей у него есть все шансы на достижение долгосрочной ремиссии.

Существенным недостатком в государственных наркодиспансерах является и то, что все больные подлежат обязательной постановке на учет, а сведения о них сообщаются в государственные органы, а также по месту работы и прописки. Это может негативно отражаться на общественном статусе больного, его социальных связях, профессиональной сфере.

Как показывает статистика, в большинстве случаев принудительное лечение наркомании в государственных наркологических центрах неэффективно. Пациенты возвращаются к наркотикам, как только заканчивается терапия и они покидают лечебницу. Это связано преимущественно с недостатком мотивации и психокоррекционной работы с наркоманами в подобных учреждениях.

Частные наркологические клиники, как правило, обеспечивают высокий уровень комфорта, качественное медицинское обслуживание больных. Тем не менее, и в коммерческих наркоцентрах лечить наркомана будут только при его добровольном согласии или при наличии соответствующего решения суда.

Одним из важнейших преимуществ обращения в частные клиники является возможность пройти принудительное лечение наркомании анонимно. К другим достоинствам терапии в таких учреждениях можно отнести качественную психологическую поддержку, в том числе наличие семейной психотерапии, а также постреабилитационное сопровождение больных.

В большинстве случаев лечение в частных специализированных учреждениях приносит положительные результаты за счет достаточного объема психокоррекционной работы с наркоманом. К недостаткам этого формата можно отнести его сравнительно высокую стоимость.

Принудительное лечение наркомании может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Чаще всего рекомендуется госпитализация в стационар медучреждения, так как в этом случае больной постоянно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала и не имеет возможности достать наркотики. Кроме того, в условиях клиники больному доступен больший арсенал средств медицинской помощи, чем при амбулаторной терапии.
 

Амбулаторная помощь при наркомании подходит лишь тем пациентам, которые имеют достаточный уровень мотивации к выздоровлению и не нуждаются в постоянном врачебном наблюдении. При применении принудительных мер такой формат, как правило, используется редко и лишь на заключительных этапах реабилитации наркомании.

Методы принудительного лечения

В зависимости от тяжести и сроков злоупотребления психоактивными веществами учреждения, исполняющие принудительное лечение наркомании, могут использовать различные методы:

• медикаментозный;
• психосоциальное вмешательство;
• религиозная психотерапия;
• трудотерапия и др.

Реабилитация и полное выздоровление наркозависимого человека ー сложный и длительный процесс, который требует комплексного подхода и различных видов поддержки для достижения положительных результатов.

 
Терапия должна проводиться с учетом социальных, физических и психологических особенностей больных. При этом учитываются их возраст, пол, стаж зависимости, наличие сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений, уровень социальной адаптации, качество семейных отношений, личностные особенности, жизненная история и др.
 

Медикаментозная поддержка

Медикаментозное лечение наркозависимости может включать в себя следующие этапы:

1. Детоксикация, направленная на ускорение выведения из организма психоактивных веществ и их токсичных метаболитов. С этой целью могут использоваться инфузионная терапия в виде капельниц и аппаратные методики (УБОД, плазмаферез, ВЛОК, ксенонотерапия и др.).
2. Купирование абстинентного синдрома и симптоматическая терапия. Этот этап направлен на ускорение и облегчение протекания наркотической ломки, предупреждение развития возможных осложнений, нормализацию и стабилизацию психофизического состояния больного, поддержку работы жизненно важных органов и систем. При этом могут назначаться анальгетики, спазмолитики, кардио- и гепатопротекторы, антацидные, мочегонные, витаминные, нейрометаболические и другие препараты. Для улучшения когнитивных функций и деятельности ЦНС назначают ноотропы, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, противосудорожные, седативные средства.
3. Кодирование. Помогает снизить тягу к наркотикам и уменьшить физическую зависимость. Проводится после снятия острого состояния и купирования абстинентного синдрома. Кодирование от наркотиков может проводиться медикаментозным и немедикаментозным способами. В первом случае пациенту назначают прием таблеток или «вшивают» подкожно имплант с препаратом «Налтрексон». Механизм кодирования основан на блокировке опиоидных рецепторов головного мозга, отвечающих за получение удовольствия от наркотиков. В результате при их употреблении человек не испытывает эйфории, таким образом прием психоактивных веществ теряет смысл. Это в сочетании с психотерапией помогает постепенно устранить физическую и психическую тягу к наркотикам.

Немедикаментозное кодирование проводится с помощью психосуггестивных методов ー по Довженко, Рожнову и др. Для этого пациента вводят в состояние легкого транса или гипноза и внушают ему установки об опасности наркотиков, их вреде для организма и т.д. Наибольший эффект достигается при одновременном сочетании нескольких методов кодирования ー применении Двойного, Тройного Блока.

Психокоррекция

Является основополагающим элементом лечения наркозависимости. Именно психотерапия дает возможность выявить внутренние первопричины употребления наркотиков и факторы, которые препятствуют излечению больного. Патологические модели мышления и стереотипы поведения заменяют новыми, более конструктивными и здоровыми.

Психотерапевтические сессии направлены на устранение базовых психотравм, внутренних психологических комплексов, нормализацию самооценки зависимого, обучение управлению собственными эмоциями и поведением.

Психокоррекция может проводиться следующими методами:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• гештальт-терапия;
• символ-драма;
• мотивационные приемы;
• арт-терапия;
• релаксационные методики и др.

Помимо индивидуальных и групповых психокоррекционных занятий, рекомендуется также семейная терапия. Она позволяет устранить проблему созависимости близких наркомана, помогает им выработать правильную тактику поведения с зависимым, повысить качество жизни, наладить семейные отношения, вернуть в них доверие и взаимопонимание. Все это повышает шансы на успешное излечение наркозависимого и его выход в долгосрочную стабильную ремиссию.
 
Стационарное лечение наркомании в реабилитационном центре может состоять из нескольких этапов:

1. первоначальный (этап привыкания);
2. реабилитационный;
3. постреабилитационный надзор и контроль.

На каждом из этих этапов должно уделяться внимание физической подготовке пациента, его психическому и интеллектуальному развитию, эмоциональному контролю и совершенствованию социальных навыков, а также образованию и профессиональной подготовке.
 

После завершения такого лечения для наркозависимых нужно проводить консультирования, тренинги, профессиональное обучение, которые дадут им необходимые социальные навыки для дальнейшей жизни, помогут найти работу и укрепить семейные отношения.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Принудительное лечение от наркозависимости несовершеннолетних

Проблема наркомании среди подростков сегодня остается чрезвычайно острой. Процедура назначения принудительного лечения наркомании подростков проходит поэтапно:

1. Родители или опекуны несовершеннолетнего подают соответствующее обращение в органы опеки и попечительства.
2. Подросток проходит медицинский осмотр, на основании которого выносится заключение о наличии у него наркозависимости.
3. Заключение медицинской комиссии предоставляется в суд.
4. Суд выносит решение о необходимости назначения принудительного лечения наркомании.

 
После вынесения судом соответствующего решения несовершеннолетний наркозависимый направляется в одно из следующих медицинских учреждений:

• специализированный наркодиспансер для детей и подростков;
• психиатрическая больница с отделением наркологии;
• реабилитационный центр для несовершеннолетних наркозависимых.

Программа принудительного лечения от наркомании у несовершеннолетних должна учитывать возрастные особенности пациентов и максимально защищать их права и интересы. Специализированные реабилитационные центры для подростков максимально соответствует этим требованиям.
 

Насколько эффективно лечение наркоманов без согласия?

Принудительная терапия наркомании имеет, как преимущества, так и недостатки. Плюсы такого формата терапии:

1. Больной изолирован от привычной среды, что позволяет исключить употребление им психоактивных веществ, а также нанесение вреда близким и окружающим.
2. Пребывание в клинике помогает наркоману отвлечься от негативных мыслей и направить внутренние ресурсы в позитивное русло, дает ему шанс на пересмотр собственных взглядов и обретение мотивации к излечению.
3. Грамотный курс терапии дает возможность пациенту выйти в продолжительную ремиссию.

 
Минусы принудительного лечения наркозависимости:

1. Если мотивация к лечению у больного отсутствует, психотерапевту будет сложно установить с ним полноценный контакт и наладить конструктивную работу.
2. Принудительная терапия может вызвать противоположный эффект ー выйдя из клиники, наркоман может приняться за старое с еще большей силой, в том числе, для того, чтобы «насолить» близким, которые заставили его пройти курс терапии.
3. Принудительное лечение наркомании редко дает устойчивые результаты. Если наркоман не был мотивирован в процессе терапии, с большой долей вероятности он продолжит принимать наркотики, как только выйдет из клиники.

Как показывает практика, принудительное лечение наркозависимости редко бывает эффективным при отсутствии должной мотивации больного. Если терапия включает в себя только медицинскую поддержку без психокоррекционных мероприятий, то в большинстве случаев зависимый снова возвращается к наркотикам, как только выходит из клиники.
 

Если же к лечению подключается психолого-мотивационная (интервентная) служба, процесс терапии проходит по совершенно иному сценарию: наркоман осознает необходимость терапии и обретает собственную мотивацию к выздоровлению, прилагает активные усилия к изменению своей жизни.

 
Практика показывает, чем раньше начинается лечение наркозависимости, тем выше его эффективность. Особенно важно своевременное выявление зависимости и начало терапии у подростков. Правильное лечение наркомании на ранних стадиях помогает не только предотвратить тяжелые медицинские последствия употребления наркотиков, но и повышает шансы на благополучную реинтеграцию пациента в общество и его дальнейшую полноценную жизнь.
 

Услуги интервенции как альтернатива принудительному лечению больных наркоманией

Если зависимый не желает признавать необходимость терапии и отказывается от нее, лучше всего прибегнуть к помощи интервенционной службы. Это ー лучшая альтернатива обращению в суд и, зачастую малоэффективному, принудительному лечению наркомании. Мотивировать наркомана можно и в случае его принудительного лечения ー делать это следует в начале курса терапии.
 

Интервенты ー это специалисты, обученные мотивировать, убеждать наркоманов в необходимости лечения. Благодаря владению специальными мотивационными приемами и техниками убеждения, они грамотно и мягко подводят зависимого к осознанию проблемы и добровольному принятию решения начать лечиться.

 
Мотивировать наркомана помогают следующие приемы:

• указать на пагубные последствия приема наркотиков;
• помочь увидеть безысходность ситуации и необходимость в посторонней квалифицированной помощи;
• показать на примерах, что избавиться от зависимости ー реально;
• убедить, что снятие ломки пройдет безболезненно;
• предоставить пациенту выбор тактики лечения.

Услугу интервенционной помощи оказывает и наша клиника. Просто позвоните нам и мы пришлем к вам домой своего консультанта-психолога. Он поговорит с вашим близким и найдет нужные слова, которые помогут осознать необходимость и решиться на лечение наркомании. В 90% случаев такие беседы дают положительные результаты и зависимый сразу отправляется в клинику.

Реабилитация как неотъемлемая часть лечения наркозависимых

Реабилитация наркоманов ー важнейший и обязательный этап лечения наркозависимости. Она позволяет закрепить результаты, достигнутые базовой терапией, сформировать у пациента твердое осознанное намерение навсегда отказаться от наркотиков и выработать навыки, необходимые для полноценной жизни «в чистоте».

В ходе реабилитации может применяться комплекс методик и программ:

• программа «12 шагов»;
• терапевтическое сообщество;
• трудотерапия;
• фильмотерапия;
• индивидуальные и групповые психологические тренинги;
• семейная психотерапия;
• обучение азам психологии и приемам самоконтроля и т.д.

Одним из наиболее популярных и эффективных методов реабилитации является «терапия средой». Она предполагает пребывание пациентов среди людей с аналогичной проблемой. Соблюдение единого режима и четкого распорядка дня, выполнение посильных бытовых и трудовых обязанностей, совместная трудотерапия, посещение мотивационных, образовательных и психотерапевтических занятий позволяют достичь следующих целей:

• формирование осознанной глубокой мотивации к здоровой жизни без наркотиков;
• переоценка собственных жизненных целей и приоритетов;
• пересмотр своих взглядов на жизнь и морально-нравственных ориентиров;
• овладение навыками самодисциплины, эмоционально-волевой регуляции и самоконтроля;
• обретение адекватной самооценки;
• избавление от психологических комплексов, страхов и негативных паттернов, провоцировавших ранее к употреблению наркотиков;
• улучшение коммуникативных способностей;
• освоение навыков социальной адаптации и правильного взаимодействия с обществом;
• профессиональная, личностная самореализация;
• постановка конструктивных целей в жизни и выполнение шагов к их достижению.

Все это в целом помогает наркоманам достичь стабильной продолжительной ремиссии и избежать рецидивов после окончания терапии. Главное условие выздоровления ー собственное желание наркомана изменить свою жизнь и готовность прилагать для этого активные усилия. Задача клиники ー помочь ему в этом, обеспечить качественной медикаментозной и психологической поддержкой на протяжении всего периода лечения, а также после него.

 
Занятия с пациентами во время реабилитации проводятся как в индивидуальной, так и в коллективной форме. Очень важен индивидуальный подбор методик реабилитации для каждого больного, исходя из его возраста, стажа зависимости, наличия сопутствующих соматических и психоэмоциональных расстройств, особенностей характера, уровня социализации, личной истории и т.д.
 

Преимущества лечения и реабилитации наркозависимых в клинике доктора Исаева в Москве

Пройти принудительное лечение наркомании в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Почему стоит обратиться к нам?

1. Мы используем передовые терапевтические методы, проверенные временем и практикой и основанные на принципах доказательной медицины. Все они хорошо зарекомендовали себя как в нашей стране, так и за рубежом.
2. Наши врачи ー высококлассные специалисты с многолетним практическим опытом в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии, клинической психологии и других смежных профилей.
3. Лечение проходит 100%-но анонимно. Мы не сообщаем третьим сторонам никаких сведений о наших пациентах и их заболеваниях. Вам не придется становиться на учет в наркодиспансер и ваши социальные связи не пострадают.
4. Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием и комфортными палатами, что создает максимально благоприятные условия для восстановления.
5. Мы используем индивидуальный подход к лечению больных с учетом всех важнейших сопутствующих факторов.
6. Наши пациенты могут проходить реабилитацию в специализированных центрах, работающих по Программе Клиники доктора Исаева. Несовершеннолетние наркозависимые могут пройти реабилитацию в специализированном РЦ «Джуниор» для подростков, который использует программы, максимально учитывающие возрастные психологические особенности пациентов.
7. После окончания реабилитации мы обеспечиваем для наших пациентов качественную постреабилитационную поддержку, которая эффективно снижает риски рецидивов наркомании и помогает оставаться в стабильной ремиссии.

Чтобы обратиться к нам за помощью, стоимость лечения наркозависимости в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Список литературы:

1. С.М.Мальков. Меры медицинского характера как вид альтернативной уголовной ответственности и средство противодействия преступлениям в сфере незаконного оборота наркотиков// Вестник Сибирского юридического института МВД России. 2023. №1 (50).
2. Т.М.Занина, Н.А.Орехова. Обязательное лечение лиц, употребляющих наркотические средства и психотропные вещества, как особый вид административного принуждения// Вестник Воронежского института МВД России. 2017. №9.
3. Е.В.Ламонов. Принудительное лечение как один из методов борьбы с наркопотреблением// Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Право. 2016. №4.
4. В.М.Степашин. Лечение лиц, страдающих алкоголизмом или наркоманией, как уголовно-правовая принудительная мера медицинского характера// Вестник Омского университета. Серия «Право». 2014. №8.