Новые психоактивные вещества

Новые психоактивные вещества (НПВ) 一 это вещества в чистом виде или в составе препаратов, которые не включены в Единую конвенцию ООН о наркотических средствах 1961 г. или в Конвенцию ООН о психотропных веществах 1971 г., но при этом могут представлять риски для здоровья населения и социальные риски, сопоставимые с теми, которые создают вещества, подпадающие под действие этих конвенций.

Актуальность проблемы НПВ обусловлена их быстрым появлением на наркорынке, серьезной угрозой здоровью при их употреблении, сложностью контроля над их оборотом и трансграничным характером распространения в мире.

Новые психоактивные вещества появляются быстрее, чем меняется законодательство, касающееся их оборота. Это связано с гибкостью их химического синтеза, позиционированием их как «легальных» или «безопасных», использованием цифровых каналов для их распространения и отсутствием единых стандартов правового регулирования оборота в разных странах мира.

По данным официальной статистики, количество новых психоактивных веществ, выявляемых ежегодно, демонстрирует взрывной рост: в Северной Америке 一 примерно на 10%, в Европе 一 более чем на 80%, в Океании 一 почти на 150%.

Хотя молодежь остается наиболее уязвимой группой, употребление НПВ не ограничивается лишь ею. Эти вещества также распространены среди взрослых, в частности для рекреационного использования или замены контролируемых веществ, когда они становятся недоступны.

Что такое новые психоактивные вещества

Новые психоактивные вещества 一 это химические соединения (синтетические или модифицированные природные), которые воздействуют на ЦНС, меняя сознание и психическое состояние человека. Они не подпадают под международный контроль, однако их употребление несет риски для жизни и здоровья населения.

Главное отличие НПВ от традиционных наркотиков заключается в их правовом статусе. К последним относятся ПАВ, официально включенные в международные или национальные списки контролируемых. А новые наркотики изначально создавались в качестве «легальной» замены таким запрещенным веществам.

Какие эффекты на психику и ЦНС оказывают НПВ?

• Стимулирующий 一 увеличение психомоторной активности, прилив бодрости, усиление концентрации внимания, эйфория.
• Психоделический 一 нарушения восприятия, галлюцинации, изменение сознания.
• Диссоциативный 一 дереализация, деперсонализация.
• Опиоидоподобный 一 глубокое обезболивание, седация.

Почему НПВ не всегда являются новыми с химической точки зрения

Термин НПВ не означает, что вещество само по себе новое. Многие из этих препаратов были разработаны десятилетия назад, но получили широкое распространение относительно недавно. Изначально такие вещества называли «дизайнерскими наркотиками». Зачастую их создавали целенаправленно: производители модифицировали молекулярную структуру уже известных контролируемых веществ, чтобы частично изменить их свойства и таким образом избежать правовых санкций.

Почему НПВ представляют особую угрозу

Новые психоактивные вещества представляют особую угрозу для здоровья населения из-за неизвестного состава, высокой токсичности, отсутствия данных о безопасных дозах и, как следствие, высокого риска передозировки.

Таблица 1. Сравнение НПВ и традиционных наркотиков

Наши услуги

Детоксикация наркозависимых

Снятие ломки

Реабилитация наркоманов

Как появились новые психоактивные вещества

Многие НПВ были целенаправленно разработаны химиками, зачастую на основе препаратов, изначально созданных в качестве лекарств. Введение госконтроля над психотропными веществами заставляет производителей видоизменять их формулу с целью обхода правовых ограничений.

Всплеск популярности НПВ, в частности синтетических каннабиноидов, пришелся на середину 2000-х. Они распространялись в составе «курительных смесей» (спайсов и др.). В России эти смеси появились на черном рынке примерно в 2005 году. В конце 2000-х – 2010-х на рынок хлынули новые стимуляторы и энтактогены: мефедрон, 5-APB, метилон, МДПВ. Их также активно продавали через интернет.

На сегодняшний день количество выявляемых НПВ продолжает увеличиваться. Наркодилеры постоянно приспосабливаются к актуальным изменениям и используют для продажи запрещенных препаратов даркнет, анонимные мессенджеры, криптовалюты. Для производства наркотиков организуются подпольные лаборатории. Сбыт часто строится через систему «закладок».

Почему производители постоянно создают новые вещества

Постоянное появление новых форм психоактивных веществ имеет ряд причин:

1. Обход законодательства. Пока вещество официально не запрещено к обороту, его распространение формально выглядит легальным. В подпольных лабораториях химически модифицируют уже известные соединения, в итоге получая «аналог», который пока не успел попасть под запрет.
2. Сохранение прибыли. Модификации наркопрепаратов позволяют дольше сохранять на них спрос 一 потребители ищут «новинку», а дилеры постоянно разрабатывают новые предложения.
3. Уход от стандартных тестов на наркотики. Из-за измененной формулы определить НПВ с помощью стандартных тестов невозможно. Для их выявления понадобится сложная и дорогая лабораторная экспертиза. Это создает ложное ощущение безопасности: человек может употреблять вещество, думая, что оно не обнаруживается, хотя в действительности оно лишь не идентифицировано базовым методом.

Классификация НПВ

В перечень новых психоактивных веществ входят препараты, которые можно условно разделить на группы с учетом их происхождения, состава, механизма действия и оказываемых эффектов.

Синтетические каннабиноиды

Синтетические каннабиноиды входят в состав курительных смесей («спайсы», «К2», JWH-018, UR-144, AB-FUBINACA). Они нарушают функции нейронов, приводя к когнитивным, дискоординаторным и психоэмоциональным расстройствам.

При регулярном употреблении возрастает риск развития психозов, возможны шизофреноподобные состояния, тревожные и депрессивные расстройства, а также соматические осложнения 一 поражения печени и почек.

Синтетические катиноны

Синтетические катиноны также называют «солями». Они являются производными β-кетофенетиламинов, по своей формуле и действию схожими с амфетаминами. Примеры: мефедрон, метилон, α-PVP, MDPV.

Препараты этой группы являются психостимуляторами: при их употреблении ощущается повышение энергии, психической и двигательной активности, общительности. При этом возникают серьезные физиологические реакции 一 тахикардия, повышение температуры тела, артериального давления и потоотделения. Высок риск развития психозов, спутанности сознания и судорог.

Новые синтетические опиоиды

К новым синтетическим опиоидам относятся аналоги фентанила (карфентанил, изофентанил, α-метилфентанил) и другие соединения 一 в частности, производные нитазенов. Они связываются с μ-опиоидными рецепторами в головном мозге, обеспечивая мощный болеутоляющий и седативный эффекты.

Препараты данной группы крайне опасны из-за выраженной способности к угнетению дыхательного центра 一 главной причины летальных наркотических передозировок. Многие из них по своему действию значительно сильней морфина. Кроме того, некоторые проявляют резистентность к антидоту налоксону, что усложняет спасение человека при тяжелом отравлении.

Новые психоделики

К новым, или дизайнерским, психоделикам относятся NBOMe и другие производные триптаминов и фенилэтиламинов, модифицированные для усиления воздействия. Эти препараты сочетают в себе и галлюциногенный, и психостимулирующий эффекты. Они вызывают глубокие нарушения восприятия, зрительные и слуховые галлюцинации, искажение ощущения времени, эйфорию, усиление эмпатии. Главные риски при их употреблении 一 непредсказуемость эффектов, затяжные психозы, тревожные расстройства.

Диссоциативные вещества

Диссоциативные вещества нарушают работу глутаматергической системы, блокируя NMDA-рецепторы. К ним относятся структурные аналоги кетамина, фенциклидина, PCP.

Препараты этой группы способны вызывать ощущение отделенности от собственного тела, нереальности происходящего вокруг, диссоциативные эпизоды. Их употребление опасно из-за высокой токсичности, риска развития жизнеугрожающих сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств.

Какие новые наркотики наиболее распространены сегодня

Среди НПВ сегодня наиболее распространены «соли», спайсы, синтетические опиоиды и комбинированные смеси с неизвестным составом. Рынок нелегальных психоактивных веществ постоянно меняется. Это связано с попытками наркоторговцев обойти законодательство, развитием технологий наркосбыта, эволюцией самих запрещенных веществ и стремлением усложнить их выявление в организме.

Соли

Синтетические катиноны, или «соли», синтезируются на основе природного катинона, который содержится в листьях растения кат. Свое название вещества получили из-за внешнего вида: кристаллические порошки иногда искусственно окрашивали, чтобы они напоминали настоящие соли для ванн.

Препараты этой группы стимулируют ЦНС, приводя к выбросу дофамина и норадреналина. Эффект при их употреблении может быть непредсказуем: в низких дозах возникают эйфория, прилив энергии, в высоких 一 тревога, паранойя, психоз, агрессия, судороги, тахикардия, гипертермия.

Синтетические каннабиноиды

Синтетические каннабиноиды, или «спайсы» 一 это искусственные аналоги тетрагидроканнабинола (ТГК) из марихуаны. Их распыляют на растительную основу и продают под видом «спайса», «микса», «травы». Опасность этих веществ в том, что они связываются с каннабиноидными рецепторами гораздо сильнее природного вещества. Побочные эффекты также проявляются более широко и ярко.

Нитазены и другие сверхсильные синтетические опиоиды

Нитазены и другие сверхсильные синтетические опиоиды многократно сильнее морфина. Они оказывают мощное угнетающее действие на дыхательный центр, в результате чего смерть может наступить в течение нескольких минут после употребления. Нередко эти вещества подмешивают в другие наркотики, и потребитель не знает ни их конкретного состава, ни точной допустимой дозировки.

Комбинированные смеси неизвестного состава

Опасной тенденцией является распространение на наркорынке комбинированных смесей с неизвестным составом. В одной партии наркотиков может быть сразу несколько веществ, взаимно потенцирующих действие друг друга, вследствие чего токсический эффект и риск передозировки многократно возрастает.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Миф о легальных наркотиках

Термин «легальные наркотики» часто используется как маркетинговый прием. В действительности не существует юридически «легальных» наркотиков в смысле безопасности. Этот термин означает лишь то, что вещество еще не включено в официальный список запрещенных законом.

Многие подростки, а зачастую и их родители, верят, что «легальные» вещества безопаснее, так как не запрещены законом. Это серьезное заблуждение, которое может привести к трагическим последствиям.

Почему «легально» не значит безопасно

Правовой статус вещества никак не отражает его реальную токсичность и вред для организма. Более того, токсичность и аддиктивный потенциал новых психоактивных веществ во многих случаях оказывается выше, чем у традиционных наркотиков.

Как новые психоактивные вещества воздействуют на организм

Новые наркотики губительно влияют на ЦНС и психику, печень, почки, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая их тяжелые поражения и часто приводя к преждевременной смертности.

Влияние на головной мозг

Как новые опасные психоактивные вещества влияют на головной мозг?

• Нарушение обмена нейромедиаторов. Развивается дисбаланс дофамина, серотонина, ГАМК и глутамата, что приводит к расстройствам восприятия, памяти, концентрации внимания.
• Истощение нейронных связей. Продолжительное употребление вызывает повреждение синапсов, вследствие чего происходят необратимые сдвиги в деятельности мозга, развивается личностная деградация.
• Когнитивная дисфункция. Страдают интеллектуальные способности, снижается или полностью утрачивается обучаемость, человек не может адекватно мыслить, запоминать, анализировать и воспроизводить информацию.

Влияние на психическое здоровье

В результате употребления НПВ развиваются тяжелые психоэмоциональные расстройства: острые и хронические психозы, тревожность, депрессия, бредовые, параноидальные явления, шизофрения, дереализация, деперсонализация и др.

Влияние на внутренние органы

Употребление новых наркотиков может вызывать целый спектр серьезных соматических патологий:

• артериальная гипертензия, сердечные аритмии;
• ишемия миокарда, инфаркт, кардиогенный шок;
• острая почечная недостаточность;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• угнетение дыхательного центра и остановка дыхания;
• отёк лёгких.

Почему последствия трудно предсказать

Последствия употребления НПВ трудно предсказать из-за их неизвестного химического состава. Дозировка и побочные эффекты таких препаратов часто остаются неизвестными. В подпольных лабораториях в процессе синтеза могут образовываться не только основное вещество, но и токсичные побочные продукты, могут добавляться различные примеси и добавки. Качество конечного продукта никак не контролируется. Все это превращает прием таких наркотиков в «русскую рулетку».

Почему новые наркотики быстро вызывают зависимость

Новые потенциально опасные психоактивные вещества вызывают зависимость очень быстро 一 иногда уже после 1-2 доз. Это связано со следующими механизмами:

1. Влияние на систему вознаграждения мозга. Происходит ее мощная стимуляция и резкий выброс нейромедиаторов, прежде всего дофамина.
2. Искусственный всплеск удовольствия. Вещество активирует систему вознаграждения значительно сильнее, чем естественные стимулы (еда, общение). Мозг привыкает к этому и настойчиво требует повторения.
3. Порочный круг. При регулярном употреблении развивается дефицит нейромедиаторов. Для его компенсации мозг усиливает выработку дофамина, но это не восстанавливает баланс: чувствительность рецепторов снижается и для достижения первоначального эффекта требуется все большая доза.
4. Психическая зависимость. Сначала человек повторяет прием для достижения эйфории или устранения дискомфорта. Постепенно наркотик начинает ассоциироваться с приятными эмоциями или попыткой снять тревогу, и тяга становится непреодолимой.
5. Физическая зависимость. При попытке «слезть» с наркотика развивается тяжелая ломка. Теперь вещество нужно не для получения приятных ощущений, а чтобы поддерживать относительно нормальное самочувствие и не допустить абстиненции.
6. Нейроадаптация. При систематическом употреблении меняются нейронные сети: фиксируются поведенческие паттерны, связанные с приемом наркотика, снижается способность сдерживать деструктивные импульсы и контролировать тягу к веществу.

Факторы высокого аддиктивного потенциала

Мощная способность НПВ вызывать зависимость обусловлена их модифицированной химической формулой. На скорость развития аддикции также влияет способ введения наркотиков: так, при инъекциях это происходит быстрее.

Играет свою негативную роль и маскировка НПВ. Наркодилеры продают их под видом безопасных веществ, что снижает настороженность. Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные об этих наркотиках. Поскольку они постоянно появляются в новых формах и так же быстро исчезают, времени для качественных исследований их влияния на организм зачастую не хватает.

Почему подростки особенно уязвимы

Подростки особенно уязвимы в отношении употребления наркотиков, в том числе новых. Это объясняется целым рядом причин:

• незрелость системы самоконтроля и критического мышления;
• поиск новых ощущений, желание экспериментировать;
• подверженность эмоциональным и социальным стрессам;
• низкая устойчивость к влиянию окружения;
• недостаточное осознание рисков употребления.

Симптомы употребления НПВ

Так как у новых психоактивных веществ часто «плавающий» состав, реакция организма на их прием бывает очень индивидуальной. Однако в целом можно выделить некоторые физические, психические и поведенческие симптомы, которыми сопровождается употребление НПВ.

Ранние признаки

К первым настораживающим признакам можно отнести:

• опьянение без запаха алкоголя;
• незнакомый странный запах от волос, кожи, выдыхаемого воздуха, одежды;
• постоянная сонливость или длительная бессонница;
• отсутствие аппетита или его периодическое резкое усиление;
• внезапные необоснованные перепады настроения, повышенная эмоциональность, неадекватные реакции;
• постоянный насморк, человек часто шмыгает носом и трет его;
• замкнутость, скрытность, отдаление от близких;
• смена компании, нежелание рассказывать о ней близким, прекращение контактов с прежними друзьями;
• частые «зашифрованные» телефонные разговоры с незнакомыми людьми;
• пропуски учебы, снижение успеваемости;
• утрата интереса к прежним увлечениям и хобби;
• постоянные финансовые затруднения;
• долгое отсутствие дома, пропажа из дома денег и вещей;
• изменение речи, появление в ней незнакомых слов;
• нежелание раздеваться при ком-то, постоянное ношение одежды с длинными рукавами в любую погоду и сезон;
• стремление все закрыть на ключ 一 комнату, ящики стола, шкатулки и др.

Признаки сформированной зависимости

К признакам сформированной зависимости можно отнести:

• следы инъекций по ходу вен;
• устойчивое расширение или сужение зрачков;
• неестественный блеск глаз;
• невнятная, растянутая речь;
• бледность, желтоватый или землистый оттенок кожи, ее сухость, шелушение, сыпь;
• резкая потеря веса;
• сильная потливость, повышение температуры тела, озноб («частые простуды»);
• устойчивые нарушения сна;
• шаткость, неуверенность походки;
• эмоциональная нестабильность;
• смена круга общения;
• обнаружение в вещах пакетиков со странным содержимым (порошком, сушеными грибами, иностранными однотипными марками и др.).

Симптомы передозировки

Передозировка НПВ может сопровождаться следующими симптомами:

• галлюцинации, панические атаки, паранойя и другие острые психотические явления;
• перепады артериального давления, сердечная аритмия, тахикардия;
• повышение температуры тела до 40-42 градусов;
• сильная головная боль;
• цианоз или гиперемия кожи;
• появление пены изо рта;
• судороги;
• одышка, урежение частоты дыхания;
• спутанность и потеря сознания, кома.

Психические расстройства, связанные с употреблением НПВ

Новые психоактивные вещества оказывают выраженное нейротоксическое действие. Их употребление приводит к серьезным нарушениям психики: острым и хроническим психозам, депрессивным и тревожным расстройствам, паническим атакам, суицидальному поведению, когнитивным дефектам и интеллектуальной деградации.

Наркотический психоз

Прием НПВ может провоцировать развитие тяжелых психотических явлений: галлюцинаций (слуховых, визуальных), бреда, паранойи, ажитации с повышенной двигательной активностью или заторможенностью, нарушениями ориентации в пространстве и времени, симптомами, схожими с шизофренией.

Тревожные и депрессивные расстройства

Употребление новых наркотиков часто становится причиной тревожных и депрессивных расстройств. Из-за развития нейромедиаторного дисбаланса и поражения ЦНС возникают эпизоды сильного страха (как правило, нерационального, необоснованного). Человек чувствует утрату контроля над собой и своей психикой, страх умереть, сойти с ума и т.д. Панические приступы могут появляться после приема наркотических веществ или после их отмены.

Депрессия также развивается на фоне нарушения нейромедиаторного обмена. ПАВ негативно влияют на функции отделов мозга, ответственных за настроение, мотивацию. В результате фаза эйфории может сменяться сильной подавленностью, вялостью, нежеланием какой-либо активности.

Затяжное депрессивное состояние или психоз могут стать толчком к появлению суицидальных мыслей. Иногда зависимый испытывает императивные галлюцинации 一 «голоса» приказывают ему что-то сделать, причинить себе вред, совершить суицид и т.д. Чувство безнадежности и отчаяния, отсутствие поддержки близких, уверенность в том, что выхода из сложившейся ситуации нет, повышают риск суицидальных намерений.

Нарушения памяти и интеллекта

На фоне приема НПВ развиваются выраженные когнитивные расстройства. Нарушаются процессы мышления, запоминания, обработки и воспроизведения информации, концентрация внимания. Могут возникать дезориентация, снижение ясности сознания.

Почему стандартные анализы не всегда выявляют новые наркотики

С помощью стандартных исследований во многих случаях не удается выявить НПВ в организме. Это объясняется ограниченными возможностями привычных скрининговых методов (аптечных экспресс-тестов и лабораторных анализов), постоянным изменением химической структуры наркотиков, сложности их идентификации.

Кроме того, многие НПВ быстро метаболизируются в организме, что также затрудняет их обнаружение и верификацию. Для диагностики их употребления необходимы расширенные исследования, часто с применением дорогостоящего оборудования и ресурсов.

Что делать родственникам при подозрении на употребление НПВ

Если вы подозреваете, что ваш близкий принимает наркотики, придерживайтесь следующих советов:

1. Не впадайте в панику, постарайтесь оставаться в уравновешенном состоянии.
2. Будьте внимательным наблюдателем, постарайтесь удостовериться в том, что заподозренные вами изменения в поведении родственника реальны и вызваны именно наркотиками.
3. Поговорите с человеком, сохраняя ровный и спокойный, доброжелательный тон. Попробуйте выяснить у него напрямую, справедливы ли ваши подозрения. Показывайте близкому, что вы на его стороне.
4. В ходе разговора предложите вместе пойти на прием врача психиатра нарколога..

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Вызов скорой наркологической помощи необходим при следующих симптомах:

• спутанность или потеря сознания;
• нарушения дыхания (редкое, поверхностное или частое);
• слабый пульс или тахикардия;
• рвота;
• резкая бледность или синюшный оттенок кожи;
• судороги.

Чего нельзя делать

Чего нельзя допускать в отношениях с родственником-наркоманом:

• закрывание глаз на проблему или надежда на то, что она разрешится как-нибудь сама;
• скандалы, упреки, угрозы;
• попытки спасти зависимого насильно, перевоспитать его;
• неверие в силы человека побороть зависимость («тебе уже ничего не поможет», «горбатого могила исправит»);
• погружение в созависимую роль;
• попытки самостоятельного лечения сформировавшейся наркозависимости.

Как мотивировать человека на лечение

В большинстве случаев попытки родственников уговорить зависимого лечиться безуспешны. Лучше всего с этой задачей справляются специалисты-мотиваторы. Благодаря владению мягкими психологическими приемами убеждения, они помогают наркоману осознать необходимость перемен и начать лечение. В 90% случаев такие беседы дают положительный результат и пациент сразу отправляется вместе с консультантом в наркологическую клинику.
 

Реабилитация — неотъемлемый этап лечения зависимости

Гарантия при срыве - 3 мес в РЦ бесплатно*

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

Мотивация на отказ от алкоголя и ПАВ

Улучшение взаимодействия с обществом

Нормализация семейных отношений

Узнать больше

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

+7 (495) 181-42-68

Круглосуточно 24/7

Лечение зависимости от новых психоактивных веществ

Лечение зависимости от новых психоактивных веществ должно быть комплексным. Программа терапии включает в себя детоксикацию и медикаментозную поддержку, психотерапию с лечением сопутствующих психических расстройств, реабилитацию наркоманов и постреабилитационное сопровождение зависимого.

Диагностика и оценка состояния

Перед началом лечения проводится обследование пациента с помощью физикальных, лабораторных и инструментальных методов, а также психодиагностики. Оценивается тяжесть его состояния, степень имеющихся психических и соматических расстройств. На основании результатов диагностики подбирается индивидуальный план лечения.

Детоксикация

Детоксикация наркозависимых направлена на ускорение выведения из организма остатков ПАВ и их метаболитов. Она проводится с помощью внутривенных капельниц и при необходимости аппаратных процедур (плазмаферез, гемосорбция, озонотерапия, ВЛОК и др.). Для детокса используют растворы 0,9% натрия хлорида, магнезии, глюкозы, тиосульфата натрия, хлосоль, полисоль, гемодез, раствор Рингера и др.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия при наркозависимости может включать в себя применение следующих препаратов:

• гепатопротекторы;
• ноотропы;
• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• снотворные;
• противосудорожные средства;
• витамины группы В, аскорбиновая кислота;
• спазмолитики, анальгетики;
• кардиопротекторы;
• антиоксиданты и др.

Психотерапия

Психотерапия 一 основа лечения зависимости. Она помогает выявить психологические первопричины употребления, патологические паттерны мышления и поведения зависимого и заменить их новыми, более конструктивными и здоровыми сценариями. При этом может применяться широкий спектр методик: когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, символдрама, гештальт-терапия, арт-терапия и др.

Лечение сопутствующих психических расстройств

Лечение наркомании в большинстве случаев включает в себя терапию сопутствующей психопатологии 一 подтолкнувшей к употреблению ПАВ или возникшей в результате их приема. Это могут быть тревожность, депрессия, ПТСР, БАР, пограничное, диссоциативное и другие личностные расстройства.

Реабилитация после зависимости от НПВ

Реабилитация зависимых от НПВ направлена на восстановление личности больного и предупреждение срывов. Она включает в себя индивидуальную и групповую психотерапию, а также работу с семьей пациента для преодоления проблемы созависимости и повышения шансов на успех лечения.

В ходе реабилитации алкоголиков и наркоманов используется обширный перечень методик и программ: «12 шагов», терапевтическое сообщество, психологическое консультирование, групповые практические тренинги (личностные, социальные), семейная терапия, мотивационные занятия, психообразование, фильмотерапия и др.

Постреабилитационная поддержка после окончания лечения предусматривает продолжение психотерапии при необходимости, сохранение связи с консультантом-куратором, посещение групп для зависимых.

Правовой статус новых психоактивных веществ в России

Правовой статус НПВ в России регулируется Федеральным законом от 8 января 1998 г. №3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах». Перечень ПАВ, оборот которых в России запрещен, называется Реестром новых психоактивных веществ.

Государственный контроль за оборотом новых потенциально опасных психоактивных веществ включает мониторинг появления новых препаратов, проверку данных об их потреблении и принятие мер по включению в Реестр или исключению из него.

Как вещество попадает в реестр

В правоохранительные органы поступает информация о потреблении наркотика. Она подтверждается результатами медицинского освидетельствования лиц, находящихся под воздействием этого вещества. Уполномоченный орган устанавливает химическую формулу ПАВ и отсутствие в отношении него соответствующих мер контроля. На данном основании готовится распоряжение о внесении вещества в Реестр.

Ответственность за незаконный оборот

За незаконный оборот новых потенциально опасных психоактивных веществ предусмотрена уголовная ответственность по ст. 234.1 УК РФ.

Наказание за незаконные производство, изготовление, переработку, хранение, перевозку, пересылку, приобретение, ввоз или вывоз из РФ в целях сбыта, а также за незаконный сбыт НПВ предусматривает штраф до 30 тыс рублей или в размере дохода за период до 2-х месяцев, либо ограничение свободы на срок до 2-х лет.

Штраф до 200 тыс рублей, принудительные работы или лишение свободы на срок до 6 лет полагаются за те же деяния, если они совершены группой лиц по предварительному сговору либо повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью человека.

Наказание в виде принудительных работ или лишения свободы на срок до 8 лет за эти деяния предусмотрено, если они совершены организованной группой или повлекли по неосторожности смерть человека.

Ответственность за потребление

За потребление новых психоактивных веществ без назначения врача предусмотрена административная ответственность по ч. 1 ст. 6.9 КоАП РФ. Наказание предусматривает штраф от 4 до 5 тыс рублей или административный арест до 15 суток.

Профилактика употребления новых наркотиков среди подростков и молодежи

Профилактика употребления новых наркотиков среди подростков и молодежи требует совместных усилий семьи и школы. К факторам, повышающим риск употребления ПАВ, относятся, прежде всего, возрастные психологические и личностные особенности несовершеннолетних и молодых людей, проблемы в семье и в школе, неблагоприятное влияние окружения.

Для профилактики наркотизации в семье важно создавать атмосферу доверия и эмоциональной поддержки, вести открытые беседы о рисках употребления наркотиков, прививать ценности здорового образа жизни, контролировать поведение подростка, избегая гиперопеки и авторитарности. Раннее выявление проблемы употребления наркотиков очень важно 一 это повышает шансы на успех в лечении и восстановление зависимого.

Экспресс-чек-лист: есть ли риск зависимости от НПВ?

Чтобы оценить риск развития зависимости от НПВ у родственника, можно использовать следующий скрининговый экспресс-тест. Ответьте на вопросы «Да» или «Нет»:

1. Есть ли у вашего близкого друзья или знакомые, которые употребляют психоактивные вещества?
2. Случалось ли так, что он употреблял ПАВ (в том числе, сигареты, алкоголь), чтобы справиться с тревогой, плохим настроением или влиться в компанию?
3. Есть ли среди ваших близких родственников люди, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью?
4. Бывало ли, что родственник пробовал что-то из любопытства, «за компанию», хотя понимал, что это может быть вредно?
5. Изменилось ли его отношение к работе, учебе, хобби, общению с семьей или друзьями в последнее время (в худшую сторону)?
6. Появились ли у него скрытность, замкнутость, нежелание делиться тем, что происходит в его жизни?
7. Случались ли у него неприятности (проблемы в учебе, с законом, в отношениях) из-за употребления каких-либо ПАВ?
8. Возникали ли у него проблемы со здоровьем из-за употребления ПАВ?
9. Можете ли он в целом контролировать употребление ПАВ (в том числе, сигарет, алкоголя)?
10. Испытывает ли он тягу к психоактивным веществам, чувствует ли, что без них ему сложно поддерживать нормальное самочувствие и настроение?

Если вы дали положительный ответ более, чем на 3 вопроса, это повод для тревоги и более пристального взгляда на сложившуюся ситуацию.

Когда необходимо обратиться за профессиональной помощью

Какие признаки говорят о необходимости лечения наркозависимости?

• Сильная тяга к употреблению вещества, которую невозможно контролировать.
• Утрата контроля над употреблением, продолжение приема наркотика несмотря на очевидные негативные последствия.
• Абстинентный синдром при попытке «соскочить» с вещества.
• Симптомы хронической интоксикации: немотивированные перепады настроения, агрессия, чередующаяся с неестественным благодушием, нарушения сна и когнитивной деятельности, плохое физическое самочувствие без очевидных причин.
• Появление сопутствующих психических расстройств: тревожность, панические атаки, паранойя, депрессия, психозы.

Отказ от терапии чреват серьезными рисками в виде тяжелых соматических осложнений, обострения и углубления психопатологии, личностной, интеллектуальной и социальной деградации, преждевременной смертности.

Наши специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Главный врач клиники, психиатр-нарколог

Стаж: 23 года

подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Психиатр-нарколог

Стаж: 11 лет

подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Психиатр-нарколог. Доктор медицинских наук

Стаж: 18 лет

подробнее

Авфуков Андрей Владимирович

Врач-психиатр, нарколог

Стаж: 24 года

подробнее

Антипов Дмитрий Евгеньевич

Врач-психиатр, нарколог

Стаж: 17 лет

подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач психиатр

Стаж: 31 год

подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

Стаж: 28 лет

подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач психиатр

Стаж: 25 лет

подробнее

Перепечина Кристина Антоновна

Врач-психиатр

Стаж: более 5 лет

подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Психиатр, психотерапевт

Стаж: более 8 лет

подробнее

Данильченко Андрей Сергеевич

Психиатр, психотерапевт

Стаж: более 28 лет

подробнее

Лечение зависимости от новых наркотиков в Клинике доктора Исаева

Пройти лечение зависимости от новых психоактивных веществ, воспользоваться услугой врача нарколога на дому, можно в Клинике доктора Исаева в Москве. Мы предлагаем комплексный подход к лечению наркомании, который включает в себя детоксикацию, психотерапию, реабилитацию и работу с семьей пациента. Лечение проходит 100%-но анонимно. Обращаться за помощью можно круглосуточно.

Чтобы сделать первый шаг, позвоните нам по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!

Список литературы

1. А.Г. Гофман. Клиническая наркология. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»», 2017.
2. Д.И. Малин, В.М. Медведев. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках. – М.: Вузовская книга, 2013.
3. А.И. Андреев, Т.Л. Малкова. Комплексное исследование новых психоактивных веществ// Судебно-медицинская экспертиза. 2016. Т.59 (2).