Влияние Сибутрамина на организм человека

Сибутрамин 一 лекарственный препарат анорексигенного действия. Применяется в программах комплексной терапии ожирения с целью подавления аппетита и усиления чувства насыщения.

Общие сведения

Сибутрамин изначально создавался как препарат для лечения депрессии, однако со временем выяснилось, что его прием вызывает целый ряд опасных побочных эффектов. В 2010 году в странах Европы производство сибутрамина было приостановлено, в инструкцию по его применению внесли дополнение о негативных побочных последствиях при сердечно-сосудистых расстройствах.

Несмотря на выявленные недостатки препарата, его продолжили использовать в клинической практике. В России он приобрел популярность в качестве лекарственного средства для борьбы с избыточным весом.

Действие на организм

Сибутрамин замедляет обратный захват нейромедиаторов 一 серотонина, норадреналина («гормонов счастья») 一 из синаптической щели. Таким образом он оказывает ряд эффектов:

1. Снижает аппетит, создает ложное чувство сытости и за счет этого уменьшает объем потребляемой пищи.
2. Повышает теплопродукцию тела, что способствует сжиганию жира и липолизу, т.е. снижению объема жировой ткани тела.
3. Повышает активность бурой жировой ткани, способствуя похудению.
4. Предотвращает замедление скорости основного обмена, способствуя достижению отрицательного энергобаланса.

При лечении ожирения препарат используют в комплексе с другими мероприятиями и лекарственными средствами, влияющими на метаболизм и способствующими похудению.

Наряду с анорексигенным действием сибутрамин вызывает следующие эффекты:

• рост уровня ЛПВП в крови;
• снижение концентрации триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты;
• умеренное повышение артериального давления и частоты сердцебиения.

После попадания в пищеварительный тракт препарат усваивается на 77%. Его максимальная концентрация в крови достигается спустя 1-2 ч после приема. Метаболизм сибутрамина происходит в тканях печени. Выведение из организма продуктов его распада длится до 4-х суток.

Является ли сибутрамин наркотиком?

Несмотря на расхожие заблуждения, сибутрамин не оказывает прямого психостимулирующего действия и не приводит к развитию зависимости. При этом он обладает свойствами антидепрессантов, препятствующих обратному захвату моноаминов.

Таким образом, препарат не обладает наркогенным потенциалом и не может считаться наркотиком. Тем не менее, прекращение его приема может вызывать синдром отмены, при котором у пациентов ухудшается настроение, появляются эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, раздражительность, невротические и депрессивные проявления.

Также при отмене сибутрамина могут отмечаться психастения, головные боли, общая слабость, дрожание конечностей, кардиалгия, могут возвращаться расстройства пищевого поведения, которые имели место до лечения. Чтобы избежать этой симптоматики, принимать препарат следует строго по назначению и под наблюдением врача, четко соблюдая схему и дозы приема лекарства.

Показания и противопоказания

Сибутрамин может назначаться в рамках комплексного лечения:

• пациентов с избыточным весом при алиментарном ожирении с ИМТ от 30 кг/м² и выше;
• пациентов с лишним весом с ИМТ от 27 кг/м² и выше при наличии других факторов риска, связанных с ожирением (сахарный диабет второго типа, нарушения липидного обмена и др.).

Когда назначение сибутрамина неприемлемо?

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• органическая природа ожирения;
• неврогенные расстройства пищевого поведения;
• психопатологии;
• синдром Жиля де ла Туретта;
• ИБС, пороки сердца и другие кардиологические заболевания;
• состояния, сопровождающиеся окклюзией периферических артерий (атеросклероз, васкулиты, тромбозы, аневризмы и др.);
• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• нарушения мозгового кровотока (инсульт и др.);
• повышенное артериальное давление;
• гиперфункция щитовидной железы;
• декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность;
• ДГПЖ, сопровождающаяся наличием остаточной мочи;
• глаукома;
• наркотическая, алкогольная или лекарственная зависимость;
• одновременный прием или период отмены менее 2 недель после приема психотропных препаратов или других фармсредств для регуляции аппетита.

Кроме того, применение сибутрамина ограничивается при эпилептическом синдроме, гиперкинезах по типу нервных тиков, а также в лечении детей и пожилых пациентов. Не рекомендуется принимать препарат и во время беременности и лактации.

Побочные эффекты

Прием сибутрамина может сопровождаться следующими побочными явлениями:

• сухость во рту, запор, тошнота, диспепсические явления;
• головные боли, общая слабость, утомляемость;
• боли в спине, груди, животе, суставах;
• учащенный пульс, артериальная гипертензия;
• бессонница, головокружение, раздражительность, тревожность;
• сенсомоторные неврологические расстройства;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• кожные аллергические реакции.

В большинстве случаев побочные эффекты возникают в течение первого месяца приема препарата и впоследствии проходят самостоятельно. Тем не менее, при появлении любых осложнений во время лечения сибутрамином необходима безотлагательная консультация лечащего врача. Чтобы исключить или снизить вероятность побочных последствий, перед назначением препарата обязательно комплексное медицинское обследование.

Передозировка

При бесконтрольном приеме сибутрамина или несоблюдении схемы лечения может возникнуть передозировка. При этом побочные эффекты препарата проявляются более интенсивно и ярко. Чаще всего возникают сильная тахикардия, артериальная гипертензия, цефалгия, головокружение.

При передозировке сибутрамином необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в наркологическую клинику. Для купирования симптомов передозировки назначают энтеросорбенты, бета-адреноблокаторы, симптоматические лекарственные средства для нормализации нарушенных функций организма.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Способ применения

Сибутрамин 一 препарат, предназначенный для перорального приема. Доза лекарства в начале лечения должна составлять 10 мг (допускается доза 5 мг при плохой переносимости). Если производимый препаратом эффект на протяжении 4-х недель приема недостаточен, дозу повышают до 15 мг/сут. Рекомендуемая длительность курса терапии 一 12 месяцев.

Стоит отметить, что назначение сибутрамина клинически оправдано лишь в тех случаях, когда другие, более физиологичные мероприятия, направленные на снижение веса, не дают эффекта.

Препарат не может применяться в рамках монотерапии. Его назначение должно быть сопряжено с другими мерами борьбы с избыточным весом: диетой, коррекцией пищевых привычек, режима питания и образа жизни, повышением физической активности.