Раскодировка от алкоголя: Дисульфирам

Показания к раскодировке от препарата дисульфирам

При кодировании дисульфирамом и его аналогами (аквилонг, эспераль, витамерц-депо, алгоминал, торпедо и др.) в организме блокируется активность ферментов, расщепляющих алкоголь. В результате при его употреблении образуется значительное количество высокотоксичного ацетальдегида, что приводит к сильному отравлению.

При этом возникают такие симптомы, как:

• тошнота, рвота;
• диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение;
• перепады артериального давления;
• приливы жара к лицу и голове;
• частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, боли и тяжесть в груди, сердечная аритмия;
• тревожность, возбуждение;
• сильный страх умереть, приступы паники;
• агрессия, бессонница;
• судороги, тремор рук и ног и т.д.

Эффект кодирования данным способом основывается на том, что пациент понимает, что его ждет в случае срыва и поэтому воздерживается от употребления алкоголя. Таким образом можно закодироваться на разный срок 一 от 3, 6 мес до года, 2, 3 и даже 5 лет. Однако иногда необходимо снятие алкогольного блока 一 по определенным показаниям или по желанию больного.

Раскодировка от алкоголя дисульфирам может проводиться в следующих случаях:

1. Аллергия на компоненты кодировочного средства.
2. Побочные явления, возникшие после процедуры и не проходящие самостоятельно. Это могут быть нарушения сердечной деятельности, дисфункция печени, бессонница, психоэмоциональные расстройства, диспепсические явления и т.д.
3. Срыв. Пациент употребил спиртное или ушел в запой, поэтому кодировочное средство необходимо вывести для предупреждения дальнейшего развития интоксикации и осложнений.
4. Необходимость лечения препаратами, содержащими спирт. Конечно, если других альтернатив не существует, то можно пойти на решение снять алкогольный блок. Однако все же в таких случаях, как правило, ищут возможность лечения аналогами спиртосодержащих лекарств, которые не содержат этанола, чтобы не прерывать кодирования.
5. Желание больного. Если зависимый понимает, что не сможет дальше воздерживаться от алкоголя и точно начнет пить, то лучше заранее подготовиться к этому и снять кодировку дисульфирам. Часто в таких случаях человек изначально не был достаточно мотивирован на трезвость, а нередко и вовсе пошел на эту процедуру ради близких, под давлением друзей и родственников. Именно поэтому так важно, чтобы алкоголик шел кодироваться по собственному решению и осознанному выбору, чтобы он был серьезно мотивирован на полный, окончательный отказ от алкоголя.

Отметим, что не всегда при первом же импульсе алкоголика раскодироваться стоит сразу это делать. Сначала нужно приложить все возможные усилия для того, чтобы отговорить его от ошибочного шага и неминуемого срыва. Для этих целей можно обратиться к специалистам-интервентам, которые знают, как мотивировать зависимых к лечению алкоголизма в стационаре они умеют это делать эффективно 一 значительно более успешно, нежели это могут пытаться сделать родственники и друзья больного.

Если никакие методы не принесли результата и человек все так же настаивает на раскодировании, можно и нужно это сделать. В данном случае это будет безопасней, чем оставить в организме кодировочное средство в то время, как алкоголик станет пить. Тем более кодировку при желании можно будет позже сделать снова.

Антидот дисульфирама

Как раскодироваться от дисульфирама и можно ли вообще сделать это? Да, это вполне реально. Чтобы снять запрет на алкоголь, необходимо использовать антидот, который нейтрализует активность кодирующего средства. Иного способа избавиться от кодировки не существует.

Каким препаратом делают раскодировку после дисульфирама? Нейтрализатор подбирают исходя из использованного для кодировки препарата, его дозировки и пути введения. Помимо этого, для ускорения выведения дисульфирама используют детоксикацию с помощью внутривенных капельниц. Это ускорит обменные процессы и активизирует элиминацию лекарственного вещества из тканей.

В случае рецидива пьянства, если пациент принимал алкоголь после кодирования и отравился, можно вызвать психиатра нарколога на дом для проведения симптоматической коррекции его состояния. При этом используются различные фармсредства: эфедрин, аскорбиновая кислота, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и другие препараты. Это необходимо для нормализации функций жизненно важных органов, предупреждения развития опасных осложнений, стабилизации состояния и ускорения восстановления больного.

Нужно отметить, что раскодирование от дисульфирама и любых других аверсивных средств должно проводиться исключительно в условиях наркологической клиники квалифицированным специалистом.

Раскодировка от импланта

Раскодировка от импланта дисульфирам отличается от раскодирования уколом. В данном случае необходимо проведение мини-хирургической процедуры. После проведения местной анестезии делают разрез кожи в том месте, где находится имплант с кодирующим средством, и извлекают его, а кожу зашивают с последующим наложением повязки.

Процедура раскодирования должна проводиться только в клинике. Попытки самостоятельно достать имплант могут закончиться занесением инфекции и развитием гнойно-воспалительного процесса, а в тяжелых случаях 一 общим заражением крови и сепсисом.