Эфедрон (меткатинон) – подробно об эфедроновой наркомании

Наркотическая зависимость от эфедриносодержащих смесей – настоящий бич для многих стран, включая Россию. Сегодня любое хранение эфедрина или содержащих его препаратов влечет за собой уголовную ответственность. Единственная легальная форма употребления – в составе лекарств, где доля вещества не превышает 10%. Однако наркозависимые почти не употребляют эфедрин в чистом виде, отдавая предпочтение кустарно произведенным веществам на его основе. Одно из таких веществ – это эфедрон (меткатинон), отличающийся высокой степенью наркогенности, поскольку патологическое влечение возникает уже с первых инъекций. В группе повышенного риска находятся подростки и молодежь. Однажды ощутив действие эфедрона, они стремятся повторить эксперимент, поскольку вещество обеспечивает массу эффектов, особенно актуальных в молодом возрасте. Если в лексиконе подростка или его ближайших друзей вы услышали сленговые выражения «джеф», «мулька», «дядя Федор», «мурцовка», «марцефаль», – вам стоит всерьез насторожиться.

Наркотик эфедрон (меткатинон) – общие сведения

Самодельный эфедрон – наркотическое средство, приготовляемое в кустарных условиях из лекарственных веществ, содержащих эфедрин. В списках наркотических средств и веществ разных стран находится более 35 лет. На Западе используется полный аналог (меткатинон), который содержится в листьях растений, произрастающих в Африке. Эфедрин – алкалоид, являющийся действующим веществом в ряде медикаментозных средств против астмы, коклюша, гипотонии и т.д., но наркоманы изобрели способ превращения лекарства в наркотик. В процессе производства для проведения окислительной реакции в больших количествах добавляют уксусную кислоту, йод, чаще перманганат калия. Использование в качестве окислителя «марганцовки» в процессе систематического употребления вызывает хроническое отравление организма солями марганца.
 

Формула эфедрона, как выглядит

Наркотическое средство эфедрон (химическая формула C10H13NO) представляет собой грязно-белый, чаще желтоватый порошок. На черном рынке США преобладает меткатинон, который представлен в виде белого кристаллического порошка. Для употребления внутрь перорально его легко растворить в жидкостях, в неизмененном виде он подходит для интраназального приема или для добавления в курительные смеси на основе марихуаны. В незаконном обороте России и сопредельных стран наркотик эфедрон употребляется, как правило, инфузионным способом (введением в вену).

В РФ действует официальный перечень веществ (Список I), в который входят наркотические, психотропные средства и их прекурсоры, оборот которых полностью запрещен в соответствии с действующим законодательством. В список наряду с героином, ЛСД, матаквалоном, псилоцибином (грибами) и другими входят кустарно изготовленные препараты из эфедрина и псевдоэфедрина (эфедрон) и производные меткатинона. Государственный контроль распространяется на все средства и вещества, указанные в данном перечне, какие бы фирменные названия или синонимы ни использовались для их обозначения.
 

Действие наркотика, фазы интоксикации

Клиническая картина при эфедроновой наркомании несколько отличается от других видов наркозависимости. Например, в отличие от опийных наркоманов, которые способны «колоться» в общественном туалете или на улице, эфедроновые предпочитают вводить наркотик в укромном месте и в одиночестве. В противном случае эйфория продлится меньше. Также при употреблении эфедрона не бывает «прихода на игле».

Симптомы первой фазы наркотического опьянения возникают через 1-2 минуты:

• ощущение «мурашек» на коже головы;
• легкий озноб, слабое покалывание в конечностях;
• холодная «волна» (реже несколько волн).

Симптомы второй фазы опьянения под эфедроном проявляются спустя 15-30 минут и связаны с проявлениями деперсонализации и дереализации:

• ощущение невесомости, полета;
• необычайная легкость, тело «совсем не чувствуется»;
• происходящее вокруг воспринимается образно, ярко и «сочно»;
• мышление ускоряется (быстрые ассоциации, мысли перескакивают с темы на тему, пациент много и без умолку говорит, вопросы, волновавшие до приема дозы, отходят на второй план);
• человек субъективно ощущает прилив сил, энергии, очень подвижен, активно жестикулирует, неусидчив, его внимание неустойчиво.

При однократном употреблении эфедрона эффект сохраняется в среднем 2-3 часа. Затем на смену эйфорическому состоянию приходят сонливость, общая слабость, снижение настроения, раздражительность и тоска, чувство опустошенности. Важно отметить, что впервые наркотическое опьянение вызывает сравнительно небольшая доза наркотика. Однако для достижения аналогичного эффекта после первого введения необходимо ввести в 2-4 раза большее количество относительно первоначального. Поэтому, чтобы поддерживать нужный уровень опьянения, наркоманы могут принимать вещество каждые несколько часов, пока запасы препарата не закончатся.
 

Эфедрон – наркотик, относящийся к группе стимуляторов (психоактивных веществ, оказывающих стимулирующее действие на ЦНС). Иногда все начинается с эпизодических приемов. При этом психологическая зависимость формируется, даже если человеку кажется, будто все под контролем.

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Эфедроновая зависимость – как формируется, признаки употребления

Наркогенность эфедрона (меткатинона) очень высокая. Патологическая тяга к наркотику возникает едва ли не со второй-третьей инъекции. Основная фаза наркотического опьянения с непосредственным стимулирующим эффектом (кайф) длится несколько часов, а затем у человека возникает сильное желание повторить. Нередко это приводит к тому, что употребление происходит по нескольку раз в течение одних только суток. Это ускоряет рост толерантности к веществу. Однако человек к этому моменту уже зависим, и его мало волнует то, что организм по нарастающей подвергается интоксикации.
 

Формирование зависимости от эфедрона

Патологическое влечение к психостимулятору формируется по стадиям:

• Первая стадия (экспериментальная) – человек вовлекается в употребление из любопытства, за компанию, для развлечения. Он не осознает опасности и уверен, что вещество не оказывает никакого отрицательного влияния.
• Вторая стадия (систематическая) – в среднем формируется к концу первого месяца, приобретая форму циклического употребления. Уже присутствует психологическая зависимость: только под эфедроном пациент ощущает уверенность, бодрость, удовольствие, в том числе, в сексуальной сфере. На этой стадии интерес к различным аспектам жизни пропадает, но зато появляются первые проблемы (с финансами, со здоровьем, в отношениях).
• Третья стадия (хроническая) – наркоман целиком подчинен пагубному пристрастию, употребляет каждый день и даже не по разу. Организм к этому времени адаптирован к регулярному поступлению наркотика, для достижения характерного эффекта эфедрона в разовой дозе должно быть все больше. Попытки снизить употребление, бросить приводят к синдрому отмены («ломке»). Зависимый утрачивает контроль над собственными эмоциями, поступками, социально изолируется. Постепенно он начинает жить только ради дозы.
• Четвертая стадия (терминальная) – хронический наркоман балансирует на грани смерти, употребляя в больших количествах. Он страдает от психозов, цирроза, почечной недостаточности, сердечных и сосудистых патологий, паранойи, когнитивной дисфункции. На этой стадии особенно высоки суицидальный риск и вероятность летального исхода от передозировки.

Для стадии систематического употребления характерно появление первых эфедроновых запоев. Чередование трезвых промежутков с периодами непрерывной интоксикации – это сигнал о переходе к хронической стадии эфедроновой зависимости.

Признаки зависимого

Признаки употребления не всегда очевидны для окружающих на первых стадиях наркотизации. Но со временем их можно заметить, ведь наркотик не только разрушающе действует на организм, но и приводит к снижению интеллекта и деградации личности. Также снижается сексуальная потенция вплоть до полной импотенции. Хронический эфедроновый наркоман бледен, выглядит неряшливо, кожа часто поражена гнойными высыпаниями. Конечности зависимого покрыты следами от уколов, стенки вены уплотнены, часто присутствуют тромбы. В случае систематического употребления человек может выглядеть заторможенным, так как страдает когнитивная сфера. При большом стаже появляются неврологические нарушения: синдром паркинсонизма (проявляется скованностью движений и гипертонусом мышц) и синдром рассеянного энцефаломиелита (проявления схожи с симптомами деменции).
 

Под эфедроном: как ведет себя человек под воздействием наркотика

Стимулятор воздействует на нейромедиаторы дофамин, серотонин и норадреналин, которые ответственны за передачу сигналов между нервными клетками и связаны с центрами управления удовольствием, настроением и эмоциями, активностью и стрессом. Под действием наркотика зависимый ощущает небывалый прилив сил, радость, обретает чувство уверенности в себе, эмпатии, проявляет повышенный интерес к окружающему миру. В состоянии наркотического опьянения он становится более общительным и творческим, фонтанирует «гениальными» идеями. При этом у него снижается чувство голода и жажды, он не чувствует усталости. Характерно резкое усиление либидо и потенции с одновременным ослаблением контроля за поведением.

У пациента под эфедроном отмечаются неврологические нарушения и вегетативная симптоматика:

• слабая реакция на свет, расширение зрачков, тремор мышц, неконтролируемые движения глазных яблок (нистагм);
• бледность, повышение давления, сухость слизистых, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия.

Если вначале меткатинон вызывает гиперчувствительность к раздражителям (цвета становятся ярче, музыка приятнее, прикосновения даже посторонних людей вызывают возбуждение), то при длительном употреблении наркоману под эфедроном удается хотя бы достичь расслабления. Когда вещество «отпускает», зависимый впадает в сонливость, становится раздражительным и грубым.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Последствия употребления

В целом постинтоксикационное состояние при эфедроновой наркомании сходно по своей структуре с дисфорией: присутствует сниженный фон настроения, резко выражена слабость, человек испытывает вялость, сонливость. При приеме больших доз психостимуляторов на пике их действия могут наблюдаться интоксикационные психозы длительностью по несколько часов. Это повышает риск самоповреждения. В отдельных случаях могут наблюдаться и затяжные психозы, требующие профессионального терапевтического вмешательства.

При передозировке может возникнуть эфедроновый параноид. Он представляет собой стимуляторный психоз, для которого характерны бред преследования, повышенная тревога или страх, слуховые галлюцинации, иногда отмечаются тактильные или зрительные. Затяжной психоз при передозировке может продлиться сутки и более. В клинической практике описаны также и абстинентные эфедроновые параноиды.

Для поддержания наркотического опьянения люди, долго страдающие от эфедроновой зависимости, могут в течение суток делать по десятку и более инъекций. В результате быстро травмируются вены, тем самым повышается вероятность тромбообразования. Вообще данный наркотик быстро приводит к изменению вен, в связи с чем в них трудно попасть иглой. К соматическим и неврологическим осложнениям относятся миокардиодистрофия, хронический гастрит и спастический энтероколит.

Нередко зависимые от эфедрона прибегают к опиатам и транквилизаторам с целью купирования тяжелого абстинентного синдрома. Это становится причиной трансформации одного вида зависимости в другую и полинаркомании (многовещественному употреблению). Среди эфедроновых наркоманов повышен риск заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими опасными инфекциями из-за использования общих шприцев и характерной утраты контроля за сексуальным поведением.
 

Сочетание наркотика эфедрона с алкоголем, другими амфетаминами, марихуаной, кокаином и героином усиливает риск возникновения передозировки и летального отравления. Предсказать эффект от подобных смесей, которые усиливают токсическое действие друг друга, невозможно.

Эфедроновая энцефалопатия – необратимое последствие эфедроновой наркомании

У наркозависимых, употребляющих суррогатные наркотики, получаемые из лекарств, содержащих псевдоэфедрин путем добавления перманганата калия в качестве окислителя, нередко бывает такое осложнение, как тяжелая необратимая энцефалопатия. Патология может проявиться спустя несколько месяцев регулярного внутривенного употребления эфедрона, загрязненного марганцем. В клинической картине пациента с эфедроновой энцефалопатией преобладают:

• неврологические синдромы (паркинсонизм, тремор, мышечная дистония);
• гипофония (тихая, монотонная, лишенная выразительности речь) или дизартрия (выраженное расстройство речевой моторики);
• нарушения походки («петушиная походка»), ухудшение точности движений.

Благодаря цифровизации доступность любой информации позволяет легко найти в Сети рецепты самостоятельного синтеза эфедрона (гидрохлорида меткатинона) для введения в вену. В связи с этим данный вид зависимости быстро стал распространенной проблемой общественного здравоохранения. Многочисленные случаи эфедронной энцефалопатии были зарегистрированы в России и на всем постсоветском пространстве, в странах Европы и в США.
 

Симптомы отравления эфедроном

В стремлении получить максимальный кайф от психостимулятора, наркоманы повышают дозу. Это часто приводит к передозировке – состоянию, в котором жизнь зависимого находится под угрозой. При остром отравлении пациенту необходима неотложная помощь реаниматологов. Клиническая картина при остром отравлении эфедроном:

• повышение давления;
• тошнота и рвота;
• задержка мочи;
• отказ от еды;
• сухость кожи и слизистых оболочек;
• визуальные и слуховые галлюцинации;
• угрожающая жизни высокая температура, судороги.

Абстинентный синдром

После выхода из состояния эфедронового опьянения наркоман испытывает симптомы первой фазы абстиненции (отход). У него превалирует выраженный психологический дискомфорт: появляется чувство тревоги и напряжения, он становится вспыльчивым, грубым, раздражительным. Продолжительность этой фазы около суток, затем наступает второй этап эфедроновой абстиненции (ломка), которая укладывается в картину астенической депрессии: пониженный фон настроения, вялость и апатия, быстрая утомляемость и физическая слабость, появление суицидальных мыслей. К неврологической симптоматике при эфедроновом абстинентном синдроме относятся нарушение координации движений, миоз (сужение зрачков) и слабая реакция на яркий свет, подергивания глаз, тремор конечностей, ухудшение координации движений, снижение мышечного тонуса.
 

Абстинентный синдром развивается примерно через сутки после отмены наркотика и длится не менее 7-10 суток. Эфедроновую ломку необходимо купировать в условиях наркологического стационара.

Эфедрон и мефедрон – отличия и сходство

Оба наркотика относятся к психостимуляторам и эйфоретикам, действуют на центральную систему человека и мозг, вызывают быстрое привыкание, связаны с так называемыми наркотическими марафонами и приводят к проблемам в социуме и деградации личности. В обоих случаях основная категория употребления – подростки и молодежь до 25 лет. Эфедроновая и мефедроновая наркомания требуют длительного комплексного лечения и реабилитации. Но между этими двумя наркотиками есть некоторые отличия. Чем отличается эфедрон от мефедрона:

• Эфедрон чаще всего изготавливается из эфедриносодержащих лекарств, его эффект связан с ощущением счастья, подъема настроения и продуктивности. Мефедрон (на сленге «меф», «мяу-мяу») обладает более сложным составом. что делает его эффекты достаточно непредсказуемыми.
• Самодельный эфедрон обладает резким запахом горького миндаля, цвет варьирует от желтоватого до коричневого, часто бывает мутным. Синтетический мефедрон присутствует в незаконном обороте в форме белого, бежевого или коричневого кристаллического порошка без особого запаха.
• Фаза эйфории при употреблении мефедрона в среднем короче.

Некоторые зависимые, стремясь к более сильному эффекту, пытаются экспериментировать, смешивая мефедрон с эфедроном. Подобные сочетания грозят появлением серьезных и весьма тяжелых последствий. Вместо усиленной стимуляции может произойти угнетение двигательной активности и мыслительных процессов (заторможенность), а высокая концентрация активных компонентов в одном приеме увеличивает вероятность передозировки.
 

Лечение и реабилитация эфедроновой наркомании

Употребление психоактивных веществ приводит к росту толерантности, формированию абстинентного синдрома и стойкой зависимости. Наркозависимость может быть вызвана употреблением галлюциногенов, опиатов, марихуаны, а также стимуляторов. Проблемное употребление, связанное с психостимуляторами, очень часто начинается с экспериментов, но быстро переходит в стойкую аддикцию, требующую комплексного подхода к реабилитации наркоманов в Москве. В целом для пациентов с хронической эфедроновой зависимостью характерны сложности с достижением продолжительных ремиссий и стойкая социальная декомпенсация. Если вы или близкий вам человек зависим, необходимо незамедлительно обратиться в центр реабилитации зависимых доктора Исаева в Москве, чтобы как можно скорее начать лечение наркомана.

Программа терапии при эфедроновой наркомании включает в себя:

• детоксикацию организма – компоненты капельниц подбираются индивидуально с учетом текущих симптомов, степени тяжести эфедроновой интоксикации. При серьезной острой или хронической интоксикации показан гемодиализ или другие аппаратные процедуры, направленные на очищение крови от вредных токсинов.
• медикаментозное лечение – коррекция приобретенных в результате употребления патологий выполняется приемом таблеток перорально и введением лекарственных средств инъекционно;
• психотерапию – используются различные техники и методы для изменения отношения к наркотику, повышения самооценки, проработки причин наркотизации, развития навыков управления стрессом, формирования здоровой системы ценностей. Психотерапевтическая работа ведется индивидуально и в группах с использованием разных методик (когнитивно-поведенческой терапии, психоанализа, гипнотерапии, арт-терапии и других).
• реабилитацию и социальную поддержку – поскольку психологическая зависимость гораздо сильнее физической, большинство наркоманов после детокса возвращаются к употреблению. Для того чтобы этого не случилось и ремиссия была продолжительной, необходимо пройти программу комплексной реабилитации и социальной адаптации.

Преимущества лечения в Клинике доктора Исаева

• 17 лет помогаем справиться наркозависимостью зависимым и их семьям;
• команда опытных и неравнодушных специалистов;
• современные подходы в лечении эфедроновой зависимости и других видов наркозависимости;
• собственный наркологический стационар и клиника лечения алкоголизма и наркомании;
• вызов нарколога на дом анонимно, интервенции;
• сеть дружественных реабилитационных центров для взрослых и реабилитация наркозависимых подростков, работающих по Программе Клиники доктора Исаева;
• оказание помощи анонимно, без постановки на учет.

Эфедроновая наркомания должна лечиться под наблюдением психиатра-нарколога, психотерапевта, семейного психолога, нарколога для несовершеннолетних. Кроме частых передозировок и тяжелого течения абстинентного синдрома, болезнь опасна развитием депрессии и появлением в этом состоянии суицидальных наклонностей. Чтобы снять ломку в стационаре, начать терапию и добиться стойкой ремиссии под руководством опытных врачей, клинических психологов и наставников, свяжитесь с клиникой: +7 (495) 181-42-68.
 

Литературные источники

1. Вада К. Злоупотребление, зависимость и интоксикация веществами – Nihon Rinsho, 2015
2. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (Россия) – Википедия
3. Саноцкий Я., Селихова М., Федоришин Л. и др. Нейропатологические данные при эфедроновой энцефалопатии – Mov Disord, 2007
4. Колозимо К., Гуиди М. Паркинсонизм, вызванный нейротоксичностью эфедрона – Eur J Neurol, 2009
5. Фонаги П. Эффективность психодинамической психотерапии – World Psychiatry. 2015