Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
Прием лекарств в качестве наркотических средств давно распространен среди зависимых. Димедрол 一 один из самых распространенных препаратов в аптечной наркомании. Злоупотребление лекарством, его прием в завышенных дозах наносит серьезный вред здоровью и чреват тяжелыми последствиями для организма, в том числе формированием зависимости.
Что такое димедрол и к какой группе он относится
Димедрол 一 H1-антигистаминный препарат первого поколения. Он обладает противоаллергическим, холинолитическим и седативным действием. Фармакологическая группа препарата 一 блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Международное торговое название препарата 一 Diphenhydramine. Его действующее вещество 一 дифенгидрамина гидрохлорид, химическая формула 一 C17H21NO.
Представляет собой гигроскопичный мелкокристаллический порошок белого цвета с горьким вкусом, вызывает онемение языка. Очень хорошо растворяется в воде, спирте, хлороформе, мало растворим в эфире.
В России димедрол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. После перорального приема он быстро всасывается в ЖКТ, достигая максимальной концентрации в крови через 20-40 мин. Легко минует гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется преимущественно в печени.
При парентеральном введении димедрол широко распределяется в организме, достигая максимальной концентрации в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге, мышцах.
Наши услуги
Состав и формы выпуска
Каковы формы выпуска димедрола? Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций в ампулах. 1 таблетка содержит 0,05 г активного вещества (дифенгидрамина гидрохлорид), а также вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота. Препарат имеет вид таблеток белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Какие пути введения лекарства с помощью уколов? Жидкий раствор вводят внутримышечно и внутривенно. В состав препарата входят: дифенгидрамина (димедрола) гидрохлорид 一 10 мг, вода для инъекций 一 до 1 мл. Раствор имеет вид прозрачной бесцветной жидкости. Можно ли колоть препарат подкожно? Нет, при попадании под кожу он вызывает местное раздражение и воспалительную реакцию.
Действие димедрола
Какое действие оказывает димедрол?
- противоаллергическое;
- седативное;
- снотворное;
- противорвотное;
- жаропонижающее.
Механизм действия препарата на ЦНС обусловлен блокадой H1‑гистаминовых и М‑холинорецепторов головного мозга. Лекарство снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, предотвращает и ослабляет аллергические реакции, устраняет гиперемию и отек тканей, кожный зуд, оказывает местноанестезирующее и умеренное ганглиоблокирующее действие.
Седативный и снотворный эффекты димедрола более выражены при повторных приемах. Способность лекарства оказывать седативное действие является основой его злоупотребления и использования в качестве наркотика.
Через сколько действует и сколько длится эффект
Через сколько времени действует димедрол? Терапевтический эффект достигается через 20-30 минут после приема таблеток и в течение нескольких минут после инъекционного введения лекарства. Длительность действия укола и таблеток 一 до 12 часов.
Димедрол выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком у кормящих женщин. Период полувыведения лекарства 一 от 4 до 10 ч. В крови и моче его можно обнаружить в течение 1-2 суток после последнего приема.
Противопоказания и побочные эффекты
Каковы противопоказания к приему димедрола?
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- повышенная чувствительность к этаноламинам;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- эпилепсия;
- возраст до 14 лет;
- лактозная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- с осторожностью 一 бронхиальная астма.
Какие побочные эффекты может вызывать димедрол?
- артериальная гипотония, тахикардия, нарушения сердечного ритма;
- сухость слизистой носа и горла, ощущение сдавления в груди или горле, заложенность носа, чихание;
- цефалгия, головокружение;
- сонливость, заторможенность;
- шаткость походки, дискоординаторные явления;
- астения;
- снижение ясности сознания;
- нервозность, тревожность, возбуждение, раздражительность;
- дрожание конечностей;
- нарушения сна;
- сенсорные расстройства;
- судорожные явления;
- эйфория;
- нарушения зрения, шум в ушах;
- абдоминальный дискомфорт и боль;
- отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
- нарушения стула;
- расстройства мочеиспускания;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- аллергические высыпания на коже;
- усиленное потоотделение, озноб.
Для чего димедрол применяется в медицине
Каковы показания к применению димедрола в медицине?
- аллергические состояния (ринит, конъюнктивит, крапивница, атопический дерматит и др.);
- анафилактические реакции;
- укачивание, головокружение;
- нарушения сна;
- премедикация перед операцией.
Согласно инструкции по применению лекарства, разовая дозировка димедрола в таблетках составляет 50 мг для взрослых и детей старше 14 лет, парентерально 一 10-50 мг. Максимальная суточная доза 一 200 мг. Схему и курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого больного.
Для детей в возрасте от 7 мес до 14 лет доза подбирается с учетом возраста. Следует с осторожностью применять димедрол у пожилых пациентов ввиду риска обострения сопутствующей патологии.
Инъекции и «литические смеси»
Уколы лекарства могут применяться в сочетании с другими препаратами в виде «литических смесей» при лихорадке для снижения температуры тела, уменьшения интоксикации, снятия болей и воспаления, предупреждения анафилактического шока.
В состав литической смеси могут входить анальгин с димедролом, папаверином (но-шпой), дексаметазоном, кальцием в разных пропорциях. Такие комбинации могут использоваться только врачами, но ни в коем случае не пациентами самостоятельно. Попытки самолечения с помощью таких лекарств могут быть очень опасны непредсказуемыми последствиями.
Почему препарат используют не по назначению
Зачем наркоманам димедрол? Его употребление в рекреационных целях обусловлено способностью оказывать психотропное действие (седативный «кайф»), вызывать легкую эйфорию сродни алкогольному опьянению, состояние дезориентации в пространстве и времени, а также усиливать действие алкоголя и опиоидов. Препарат используют как средство для продления эйфории при опийных наркоманиях, у пьяного человека препарат усиливает и продлевает опьянение.
Наркотический эффект димедрола
Является ли димедрол наркотиком? Нет, он не считается наркотическим веществом, однако обладает психотропными свойствами и способностью изменять сознание, поэтому может применяться в рекреационных целях.
Употребление димедрола в завышенных дозах вызывает наркотический эффект, похожий на героиновый «приход». Что испытывает и как выглядит человек под препаратом?
- ощущение релакса, умиротворения;
- улучшение настроения;
- снижение ясности сознания;
- сухость слизистых ротовой полости, носовых ходов, горла;
- физическая слабость, астения и апатия, снижение работоспособности;
- анемичность кожи, нездоровый цвет лица;
- налет белого цвета на языке;
- усиленное потоотделение;
- эмоциональная неустойчивость, психическая неуравновешенность;
- неадекватность реакций, поведения;
- вспышки агрессии, чередование возбуждения с заторможенностью, вялостью;
- потеря аппетита, истощение;
- галлюцинации;
- нарушение пространственно-временной ориентации.
Как лекарство действует на психику
Как ведут себя люди после приема димедрола? Действие лекарства на организм и психику проявляется следующим образом:
- расширение зрачков;
- снижение тревожности, возбуждения;
- седация, расслабление;
- спутанность сознания;
- возможны галлюцинации, дереализация, деперсонализация;
- ухудшение концентрации внимания, рассеянность, забывчивость;
- сонливость, быстрая утомляемость, низкий уровень энергии;
- беспокойство, раздражительность, депрессия при постоянном бесконтрольном употреблении.
Димедрол и алкоголь
Какова совместимость димедрола с алкоголем? Такое сочетание смертельно опасно, так как оба вещества оказывают угнетающее действие на ЦНС. Удвоенный седативный эффект чреват тяжелыми последствиями для организма вплоть до летального исхода.
Алкоголики могут добавлять димедрол в вино, пиво или водку для продления, усиления и некоторой модификации опьянения. Иногда такое сочетание используется в криминальных целях (с целью изнасилования, ограбления и т.д.).
Какие последствия смешивания димедрола с алкоголем?
- значительное усиление седации, риск потери сознания;
- нарушения сердечного ритма, резкое падение артериального давления;
- существенное возрастание риска развития судорог и галлюцинаций;
- выраженное нарушение координации движений;
- серьезное угнетение дыхания с риском его остановки;
- снижение чувствительности к раздражителям или полное отсутствие реакции.
Опасные сочетания с опиоидами
Опийные наркоманы могут колоться димедролом вместе с морфином и другими опиатами для усиления и продления наркотического эффекта. Такая комбинация крайне опасна для жизни, поскольку при этом усиливается седативный эффект и все побочные действия как препарата, так и опиатов (сонливость, головокружение, спутанность сознания и др.).
Формирование лекарственной зависимости от димедрола
Есть ли привыкание к димедролу? Да, при бесконтрольном длительном приеме и завышении терапевтических доз лекарство вызывает привыкание и развитие зависимости. Является ли он наркотическим средством? Нет, это не наркотик, а лекарственный препарат, который, однако, обладает наркогенным и аддиктивным потенциалом.
Каковы признаки зависимости от лекарства?
- без препарата становится трудно уснуть или успокоиться;
- при пропуске очередной дозы настроение ухудшается, возникают раздражительность, подавленность, нервозность, беспокойство;
- первоначальной дозировки уже недостаточно для достижения желаемого седативного эффекта;
- ухудшается способность к концентрации внимания;
- отмечаются мышечный гипертонус, непроизвольные движения и судорожные подергивания мышц;
- заметна постоянная неусидчивость;
- дрожь конечностей, сухость во рту;
- колебания артериального давления;
- шумы, посторонние звуки в ушах;
- галлюцинации, иллюзии восприятия, кошмарные сны;
- депрессивный эмоциональный фон;
- ощущение слабости, усталости, общего истощения.
Если зависимость от димедрола не лечить в самом начале ее возникновения, сама по себе она не пройдет, а будет лишь прогрессировать. Последствия зависимости от таблеток плачевны: поражаются внутренние органы, мозг и психика больного, наступает личностная и социальная деградация, человек становится потерянным для семьи и общества.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы пациента на восстановление здоровья и возвращение к благополучной полноценной жизни. Победить болезнь самостоятельно почти невозможно 一 только помощь профессионалов сможет вытащить наркомана из ямы зависимости.
Как формируется зависимость
Зависимость от димедрола формируется при систематическом приеме его высоких доз. Это влечет за собой рост толерантности: для достижения первоначального наркотического эффекта требуются все более высокие дозы препарата, так как приподнятое настроение и обманы восприятия на прежней дозировке уже не возникают.
Через 10-14 мес регулярного приема формируются психические и соматические проявления абстинентного синдрома. Вначале формируется психическая зависимость. Она проявляется непреодолимой тягой к приему новой дозы вещества 一 желание употребить препарат доминирует над всеми прочими потребностями и мотивациями. При пропуске очередной дозы настроение зависимого портится, все его действия подчинены тому, чтобы вновь принять наркотик.
По мере дальнейшего привыкания к димедролу формируется и физическая зависимость. Она проявляется абстинентным синдромом при отмене препарата. Психоактивное вещество буквально встраивается во все обменные процессы и работу ЦНС, становясь уже почти необходимым для функционирования организма и поддержания нормального самочувствия зависимого. Поэтому его отмена становится мощным стрессом для всего организма и психики, что заставляет наркомана вновь возвращаться к употреблению.
Стадии зависимости
Зависимость от димедрола развивается в несколько стадий:
- Экспериментальная. Человек впервые пробует таблетки, чтобы ощутить эффект, или поддается давлению со стороны друзей, знакомых. Он принимает препарат эпизодически, в невысоких дозах, без выраженного желания и потребности. Зависимость еще не сформировалась, но человек уже подвергает себя риску, так как лекарство может вызвать аллергию, передозировку, отравление или другие осложнения.
- Регулярная. Пациент начинает принимать препарат систематически, в завышенных дозах, с определенной периодичностью, чтобы ощутить наркотический эффект или снять дискомфортные симптомы абстиненции. На этом этапе физическая и психическая зависимости уже сформированы и проявляются в постоянном влечении к приему вещества, повышении его дозы и частоты употребления. При отмене или уменьшении дозировки димедрола развивается абстинентный синдром. Зависимый уже испытывает негативные последствия от разрушительной привычки: ухудшение здоровья, поведенческие нарушения, проблемы в отношениях с окружающими, с учебой, на работе и в семье. Однако, человек не осознает и не может оценивать ситуацию трезво, он отрицает наличие зависимости или ее серьезность, оправдывает употребление или винит в нем других.
- Критическая. Жизнь зависимого уже полностью подчинена наркотику, который становится единственным смыслом и целью его существования. Употребление становится постоянным, в огромных дозах, без какого-либо контроля, чтобы поддерживать наркотический эффект или не допустить развития ломки. Больной полностью разрушает свое здоровье и отношения с окружающими. Приходит осознание проблемы, но у человека нет сил, желания или возможности изменить сложившуюся ситуацию. На этом этапе особенно высок риск смерти от передозировки, отравления, инфекций, насилия или суицида.
Кто в группе риска
Среди злоупотребляющих препаратом, много лиц с расстройствами личности (психопатией), больных шизофренией, а также тех, кто злоупотреблял различными ПАВ, в том числе алкоголем. В части случаев димедрол начинает употребляться подростками по совету знакомых, в «экспериментальных» целях.
Алкоголики и наркоманы используют димедрол для усиления опьяняющего действия спиртного и наркотиков. Помимо прочего, риск развития лекарственной зависимости существует у пациентов с соматическими, в том числе хроническими, заболеваниями, вынужденных принимать таблетки в терапевтических целях.
Таким образом, в группу риска по развитию зависимости от препарата входят:
- пациенты с зависимостями;
- подростки;
- лица с психическими расстройствами;
- пациенты, принимающие лекарство по медицинским показаниям, в частности без контроля врача.
Синдром отмены димедрола
При развитии аддикции после отмены димедрола возникает абстинентный синдром. Его причиной является сформировавшаяся физическая зависимость. Организм адаптируется к постоянному присутствию препарата в крови и не может без него нормально функционировать.
Симптомы отмены
Какими симптомами проявляется синдром отмены димедрола?
- пониженное настроение с напряженностью, беспокойством;
- общая слабость, падение работоспособности;
- головные боли, головокружение;
- раздражительность, злобность;
- эмоциональная лабильность, резкие перепады настроения;
- неудержимое желание принять вещество;
- тремор, повышенный тонус мышц;
- скованность движений, боли в мышцах ног, спины, в суставах;
- судорожные подергивания, непроизвольные движения рук и ног;
- бессонница, поверхностный сон с частыми пробуждениями, кошмарные сновидения;
- состояние повышенной двигательной активности, непрекращающееся стремление двигаться, в частности ходить;
- усиленная потливость.
Длительность абстинентного синдрома при отмене препарата 一 до 10-12 дней. Последствия зависимости от димедрола могут сохраняться довольно долго после прекращения его приема. Неврологическая симптоматика может наблюдаться в течение еще 2-х месяцев и более после отмены препарата. Может развиваться психоорганический синдром с недержанием аффектов (возникновением непреодолимых психических реакций, слезливости, гнева и других проявлений по незначительным поводам), дисфориями, нарушением мышления, внимания и другими психокогнитивными дефектами.
Передозировка и отравление
Отравление димедролом происходит чаще всего при его бесконтрольном самостоятельном приеме в завышенных дозах, при употреблении лекарства в рекреационных целях, а также при развитии лекарственной зависимости.
Сколько димедрола нужно принять, чтобы произошла передозировка? Свыше 200 мг в сутки. Какова смертельная доза препарата? Летальный исход вероятен при превышении терапевтической дозы лекарства примерно в 10 раз.
Специфических антидотов при отравлении лекарством не существует. В рамках реанимационных мероприятий используют медикаментозную коррекцию артериального давления, кислородную терапию, капельное введение плазмозаменителей, инъекции атропина.
Симптомы и последствия
Какими симптомами проявляется передозировка димедрола?
- угнетение или парадоксальное возбуждение (преимущественно у детей) функций ЦНС;
- депрессия;
- нарушения сознания;
- расширение зрачков;
- сухость во рту;
- тошнота, рвота;
- абдоминальный дискомфорт и боли, диарея;
- сильная сонливость;
- потеря сознания вплоть до комы с летальным исходом.
Последствия передозировки димедрола крайне тяжелы для здоровья и жизни пациента. Отравление лекарством требует немедленного обращения за медицинской помощью. При первых же признаках интоксикации нужно срочно вызвать скорую помощь, выездную наркологическую службу, нарколога на дом анонимно в Москве. Любые попытки самолечения в данном случае недопустимы и могут привести к печальному исходу.
Что можно сделать, пока скорая в пути?
- Уложить больного на ровную твердую поверхность.
- Обеспечить свободный доступ свежего воздуха в помещение.
- Расстегнуть на пациенте верхние пуговицы, ослабить давление ремня, манжет, воротника.
- Если у больного началась рвота, повернуть его голову набок.
- Постараться удерживать пациента в сознании, громко разговаривать с ним, задавать любые вопросы и требовать ответа.
Выездная наркологическая служба Клиники Исаева оперативно приедет по указанному адресу в Москве и Подмосковье. Специалисты имеют при себе все необходимые медикаменты и оборудование, в том числе для оказания экстренной медицинской помощи. При необходимости больного транспортируют в собственный стационар клиники.
Наша бригада медиков приедет к вам на дом в гражданской одежде, на автомобиле без опознавательной медицинской символики, поэтому никто из соседей не узнает, с какой проблемой столкнулась ваша семья. Помощь будет оказана 100%-но анонимно.
Лечение зависимости от димедрола
Лечение зависимости от димедрола должно быть комплексным и проводиться в специализированной наркологической клинике. Программа терапии включает в себя диагностику, детоксикацию и купирование абстинентного синдрома, психокоррекцию и реабилитацию наркомании с последущим постреабилитационным сопровождением больного.
Детоксикация и снятие абстиненции
Детоксикация проводится сразу после поступления пациента в клинику. Она направлена на ускорение выведения из организма остатков психоактивных веществ и продуктов их метаболизма. С этой целью используются внутривенные капельницы с лекарственными растворами (физраствор, глюкоза, гемодез, магнезия, тиосульфат натрия, хлористый кальций, реополиглюкин и др.) и при необходимости аппаратные процедуры (плазмаферез, гемосорбция, ВЛОК, озонотерапия, ксенонотерапия).
Для купирования синдрома отмены применяют различные фармпрепараты: спазмолитики, кардио- и гепатопротекторы, анальгетики, нейролептики, транквилизаторы, ноотропы, антиконвульсанты, витамины и др. После снятия острого состояния проводится симптоматическая коррекция состояния больного с учетом имеющихся нарушений и потенциально возможных осложнений.
Психотерапия и реабилитация
После окончания базовой терапии с больным беседует психолог с целью мотивации к полноценному лечению наркомании 12 шагов и полному отказу от наркотиков. Психосоциальная реабилитация проводится в специализированном центре. Этот этап терапии очень важен 一 без него избавиться от разрушительной привычки невозможно. Реабилитация алкоголизма и наркомании помогает зависимому осознать наличие проблемы, сформировать осознанное стойкое намерение жить в трезвости и выработать важнейшие навыки, необходимые для нормальной жизни «в чистоте».
Можно ли купить димедрол без рецепта
Можно ли купить димедрол без рецепта? Нет, отпуск лекарства в аптеках осуществляется только по рецепту. Причиной рецептурного контроля является то, что препарат обладает психотропными свойствами, может употребляться в рекреационных целях и вызывать развитие зависимости, несмотря на то, что юридически не считается наркотиком.
Аналоги препарата и почему они безопаснее
Чем можно заменить препарат? Вместо него можно использовать аналоги 一 более современные антигистаминные средства 2 или 3 поколения, не имеющие побочных эффектов димедрола и не оказывающие наркотического действия. К таким препаратам относятся лоратадин, кларитин, зиртек, лорагексал, зодак, цетрин, цетиринакс, кестин и др.
Аналоги димедрола 1 поколения 一 диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен 一 обладают схожими побочными эффектами и наркогенным потенциалом, поэтому на сегодняшний день при выборе антигистаминных средств отдают предпочтение препаратам 2 и 3 поколений.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу-наркологу
Длительное употребление димедрола без контроля врача может нанести серьезный вред организму и опасно, прежде всего, развитием тяжелой лекарственной зависимости. Последствия зависимости крайне деструктивны: страдает не только физическое и психическое здоровье человека, разрушается его личность, иногда необратимо.
Когда нужно срочно обратиться за помощью к врачу-наркологу, наркологу для несовершеннолетних? «Красными флагами» являются увеличение дозировок из-за роста толерантности, введение препарата с помощью уколов, его сочетание с алкоголем или другими ПАВ, развитие психозов и поведенческих расстройств.
Помните: чем раньше зависимый обратится за скорой наркологической помощи, тем выше шансы на положительный результат лечения и благоприятней прогноз для дальнейшей полноценной жизни.
Пройти лечение солевой наркомании, зависимости от димедрола и других препаратов в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Для лечения больных мы используем передовые проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью, хорошо зарекомендовавшие себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Чтобы обратиться к нам за помощью, получить консультацию о никотин заменяющей терапии нзт, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
- С. Панов “Аптечная” наркомания// Психопедагогика в правоохранительных органах. 2011. №3.
- Р. Р. Зайкова, С. А. Зырянов. “Аптечная” наркомания — проблема современного общества. Злоупотребление лекарственными препаратами — опасность для здоровья!// Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2019. №8.
- М. Рохлина, Д. Богинская. Злоупотребление производными лекарственных препаратов//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2013. № 113 (7).
- М. Э ргашева, М. Исматуллаева. Лекарственная зависимость и наркотики: состояние, причины и пути решения// Eurasian Journal of Academic Research. №3 (10).
- А. С. Тиганов. Руководство по психиатрии. Том 1. Москва. “Медицина”. 1999.
