Гидрокодон – зависимость от препарата

Гидрокодон 一 полусинтетический препарат опиоидного ряда, применяемый в официальной медицине в качестве сильного болеутоляющего средства. Он относится к наркотическим медицинским анальгетикам, которые назначают при интенсивном болевом синдроме, когда обычные обезболивающие средства не действуют, а также при устойчивом кашле.

Гидрокодон 一 что это за лекарство?

Что за лекарство гидрокодон? Это рецептурный сильнодействующий препарат. получаемый из природных опиатов кодеина или тебаина. Гидрокодон является эффективным наркотическим анальгетиком и средством от кашля. Подпольное производство его невозможно, для этого требуются лабораторные условия. Гидрокодон выпускается фармацевтической промышленностью в виде таблеток, капсул и сиропа.

В медицине вещество используется в качестве противокашлевого средства в виде гидрокодона фосфата. Лекарство реализуется в аптеках под торговыми названиями «Викодин», «Лортаб», «Викопрофен», «Гикодан» и др. Оно содержит гидрокодон с парацетамолом, аспирином, ибупрофеном или другими компонентами и используется, помимо обезболивания, для купирования кашля, бронхоспазма, лечения простудных заболеваний.

Препараты отпускаются в аптечных сетях только по рецепту и должны приниматься исключительно по назначению и под наблюдением врача. Употребление гидрокодона в дозах, превышающих терапевтические, способно вызывать привыкание и сильную зависимость. В РФ он входит в I список запрещенных веществ, оборот которых строго контролируется государственными органами.

Механизм действия и эффект

После перорального приема гидрокодон селективно повышает активность опиоидных рецепторов. Они локализуются во всех тканях организма, однако больше всего сосредоточены в структурах головного мозга. Действие вещества начинается через 10-20 минут после приема и достигает пика через 30-60 минут. Эффект сохраняется до 8 часов.

Гидрокодон стимулирует выброс дофамина и других биогенных моноаминов, активизируя эндогенную болеутоляющую систему. Это приводит к общей релаксации, психическому расслаблению, устранению дисфории и депрессии.

Гидрокодон вызывает следующие эффекты:

• анальгезия;
• эмоциональный подъем;
• угнетение кашлевого рефлекса;
• эйфория, улучшение настроения;
• устранение нервозности, тревоги, беспокойства;
• ощущение приятного умиротворения, внутреннего удовлетворения;
• замедленность реакций и движений;
• ощущение теплой волны, разливающейся по телу;
• сужение зрачков;
• брадикардия;
• падение артериального давления;
• легкость мыслей.

Способность препарата вызывать эйфорию и изменять сознание сделало его популярным в наркосреде. Прием гидрокодона в терапевтических дозах по схеме, назначенной врачом, не приводит к развитию нежелательных явлений. Зависимость и побочные эффекты формируются при бесконтрольном употреблении лекарства в завышенных дозах.

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Показания и противопоказания

Показаниями к медицинскому применению гидрокодона являются выраженный болевой синдром и кашель. Когда его прием противопоказан?

• хронические болезни органов дыхания, бронхиальная астма;
• повышенное внутричерепное давление;
• обтурация кишечника;
• астенические состояния;
• беременность и кормление грудью.

Любые лекарства на основе гидрокодона должны приниматься строго по назначению врача и под его контролем, с соблюдением инструкции к применению препарата.

Побочные эффекты

Гидрокодон, как и прочие опиоидные наркотические анальгетики, действует не только непосредственно на ЦНС, но и на внутренние органы и системы. Его прием может вызывать следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, диспепсические явления;
• вялость, слабость, быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головная боль, головокружение;
• запор, абдоминальный дискомфорт и боли;
• раздражительность, нервозность;
• психомоторное возбуждение;
• приступы агрессии, деструктивное поведение;
• дисфория, угнетение, тревожность, апатия;
• эмоциональная лабильность, резкие перепады настроения;
• сухость в горле;
• расстройства мочеиспускания;
• кожные высыпания, зуд;
• аллергические реакции;
• нарушения кровотока;
• спутанность сознания вплоть до развития комы;
• судорожный синдром;
• одышка, нарушения дыхания;
• боли в груди и загрудинной области;
• подавление аппетита;
• дисфагия;
• дискоординация движений;
• тремор конечностей;
• мышечная слабость;
• угнетение полового влечения, нарушения эрекции;
• речевые расстройства;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• иммуносупрессия, частые простуды и инфекционные заболевания;
• усиление роста неоплазий.

Помимо прочего, гидрокодон обладает выраженной ототоксичностью. При бесконтрольном приеме препарат способен вызывать тяжелые поражения слухового органа вплоть до полной потери слуха.

Дети, рожденные от матерей, принимавших во время беременности гидрокодон, могут страдать пороками развития, нарушениями слуха, дыхательной недостаточностью и испытывать симптомы абстиненции (синдром отмены наркотика).

Наркотик гидрокодон

Гидрокодон по своей сути является опиатным наркотиком. Являясь агонистом опиоидных рецепторов, он стимулирует их активность и вызывает соответствующие проявления в виде улучшения настроения, прилива эйфории, приятного умиротворения.

1 мг препарата при приеме внутрь действует аналогично 0,4 мг морфина, введенным внутривенно. Сила действия гидрокодона эквивалентна 60-130% мощности морфина. Действие наркотика начинается примерно через 10-20 мин и достигает максимальной силы через 40-60 минут.

Доза вещества, необходимая для достижения эйфорического эффекта, различается в зависимости от стажа его употребления. Для «начинающих» может быть достаточно даже терапевтических доз. Для наркоманов со стажем дозировки гидрокодона увеличиваются в силу возросшей толерантности организма. Как правило, «опытные» зависимые принимают гидрокодон в больших дозах, часто в комбинации с другими психоактивными веществами или алкоголем.

Основные потребители гидрокодона 一 как правило, люди с неблагополучным психическим анамнезом, страдающие теми или иными психоэмоциональными расстройствами, алкоголизмом, полинаркоманией.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Симптомы и стадии зависимости

Бесконтрольный прием гидрокодона всегда приводит к формированию зависимости. Привыкание к препарату происходит постепенно, по мере нарастания продолжительности его употребления. Развивается толерантность организма, которая вынуждает наркомана постоянно увеличивать дозу наркотика для достижения желаемого эффекта.

Первой развивается психическая зависимость 一 тяга к приему вещества становится всепоглощающей и непреодолимой. Несмотря на явное ухудшение здоровья, самочувствия, человек все равно стремится принять наркотик и теряет контроль над частотой и дозами его употребления.

Начальная стадия зависимости развивается в период перехода от эпизодического приема гидрокодона к его систематическому употреблению. Пауза в приеме наркотика приводит к появлению психологического дискомфорта 一 подавленности, раздражительности, агрессивности, эмоциональной неустойчивости, тревоге. Длительность этой стадии зависит от дозировок и частоты приема препарата, индивидуальных особенностей организма пациента.

По мере продолжения приема наркотика психическая зависимость усиливается. Отмена вещества приводит к выраженным психоэмоциональным расстройствам и человек во что бы то ни стало стремится принять его вновь, чтобы нормализовать свое внутреннее состояние.

Постепенно формируется и физическая зависимость от гидрокодона. Она проявляется синдромом абстиненции при отмене наркотика. При этом человек испытывает болезненные соматические симптомы:

• головная, мышечная, суставная боль;
• головокружение;
• сердечная аритмия, боли и тяжесть в груди, тахикардия;
• диарея, запор, боли в животе;
• неврологические расстройства 一 тремор рук, дискоординация движений и др.;
• повышение температуры тела и озноб;
• сильная потливость;
• выраженная слабость, апатия, вялость или возбуждение;
• бессонница;
• судороги.

Соматическая симптоматика ломки при употреблении гидрокодона сочетается с тяжелыми психическими нарушениями 一 тревожностью, паническими атаками, депрессивными явлениями, суицидальным, самоповреждающим, деструктивным поведением.

Развитие абстинентного синдрома обусловлено привыканием к наркотику, когда он буквально встраивается в биохимические процессы организма и уже становится необходимым для его нормальной жизнедеятельности.

Пережить ломку без медицинской помощи не только тяжело, но зачастую и опасно. Поэтому при первых же симптомах абстиненции необходимо обратиться за медицинской помощью 一 вызвать скорую или воспользоваться услугами частной выездной наркологической службы.

По каким симптомам можно распознать зависимость от гидрокодона?

• сонливость, вялость, низкая работоспособность, человек быстро устает, не может сконцентрироваться на выполняемых задачах и большую часть времени спит;
• чередование бессонницы с длительным сном;
• потеря веса;
• бледность;
• частые «простуды» с ознобом, на самом деле являющиеся проявлением ломки;
• пассивность, апатия, равнодушие к какой-либо активности и достижению целей;
• потеря интереса к прежним увлечениям, кругу общения;
• появление стремления к быстрому заработку, траты денег на неизвестные цели;
• скрытность в отношении окружающих и близких;
• появление нового круга общения, о котором зависимый ничего не хочет рассказывать близким;
• раздражение и гнев в ответ на попытки близких узнать что-то о его компании, досуге, образе жизни и т.д.

Зависимость от гидрокодона трудно побороть самостоятельно, более того 一 это практически невозможно. Поэтому, если вы заподозрили, что вас близкий употребляет наркотики, бейте тревогу и обращайтесь за квалифицированной помощью.

Если наркомания близкого для вас не секрет, попытайтесь убедить его в необходимости лечения. Если же он отказывается от терапии, обратитесь за помощью к специалистам-интервентам. Это поможет мотивировать его на принятие нужного решения.

Передозировка таблетками гидрокодона

Передозировка таблетками гидрокодона 一 нередкое явление не только среди «новичков», но и среди опытных наркопотребителей. Чаще всего это происходит по банальной причине 一 повышение дозировки препарата. Способствуют развитию острого отравления и другие факторы:

• сочетание гидрокодона с другими наркотиками или алкоголем;
• истощение организма 一 как физическое, так и психическое;
• несовершеннолетний или пожилой возраст;
• наличие сопутствующих соматических или психических расстройств;
• прием наркотика после длительной паузы (из-за приема привычных высоких доз на фоне снизившейся толерантности организма).

Передозировка гидрокодоном сопровождается следующими симптомами:

• одышка, нарушения дыхания;
• головокружение, головная боль;
• сильная сонливость, спутанность сознания вплоть до развития комы;
• оцепенение;
• снижение температуры тела, озноб;
• холодный, липкий пот;
• замедление пульса;
• снижение мышечного тонуса;
• падение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• галлюцинации.

Передозировка наркотиком может привести к параличу дыхательного центра и остановке сердца. Отсутствие своевременной медицинской помощи чревато летальным исходом или развитием тяжелых нарушений 一 инфарктом, инсультом, поражением печени или почек, потерей памяти, зрения, глубокими психическими нарушениями, часто необратимыми.

При первых же признаках передозировки необходимо срочно вызвать скорую помощь или выездную наркологическую бригаду. Помните, что от этого зависит спасение человеческой жизни и ее дальнейшее качество.

Последствия употребления для организма

Гидрокодоновая зависимость наносит серьезный урон физическому и психическому здоровью. Систематическое употребление наркотика приводит к тяжелым последствиям для организма:

• сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• ухудшение зрения вплоть до слепоты;
• иммунодепрессия;
• истощение организма;
• психастения, психопатология;
• опухолевые процессы;
• полиорганные нарушения.

У людей, длительное время употреблявших гидрокодон, деградируют интеллектуальная и личностная сферы, развиваются порой необратимые психические расстройства, астенодепрессивные состояния, отмечается деструктивное, суицидальное поведение.

Употребление препарата в подростковом возрасте приводит к задержке психического и физического развития, когнитивному дефициту, снижению и потере обучаемости, асоциальному поведению.

Диагностика и лечение зависимости от гидрокодона

Гидрокодоновую зависимость диагностируют специалисты-наркологи. При этом могут применяться опрос и осмотр пациента, сбор анамнеза и опрос родственников. Лабораторные анализы позволяют выявить в крови, моче или другом биоматериале следы гидрокодона и подтвердить его употребление.

Инструментальные методы дают возможность оценить степень поражения внутренних органов на фоне длительного приема наркотика. Для оценки степени поражения психики используются беседы с психиатром, психологическое тестирование и другие методы.

Лечение и реабилитация наркозависимых от гидрокодона должно быть комплексным и проводиться в специализированных наркологических клиниках. Базовая терапия предполагает следующие меры:

Детоксикация. Проводится на начальном этапе терапии и направлена на ускорение выведения из организма остатков наркотика и его токсичных метаболитов. Для этого могут использоваться капельницы с натрия хлоридом и другими лекарственными растворами 一 хлористого кальция, магния сульфата, глюкозы, реополиглюкином, препаратами дисоль, трисоль и др.

Помимо инфузионной терапии, для детоксикации при злоупотреблении гидрокодоном могут применяться аппаратные методики 一 УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация), плазмаферез, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), ксенонотерапия.

Купирование абстинентного синдрома. Направлено на уменьшение симптомов наркотической ломки, нормализацию самочувствия больного и предупреждение возможных осложнений. Для этого могут использоваться анальгетики, спазмолитики, антациды, гепато- и кардиопротекторы, желчегонные, диуретические, ферментные, противосудорожные, витаминно-минеральные и другие препараты.

Для стабилизации и выравнивания психоэмоционального фона применяют снотворные, седативные средства, нейролептики, тракнвилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. Они помогают устранить дисфорию, тревожность, подавленность, раздражительность, эмоциональную лабильность пациента, улучшить качество сна, когнитивную деятельность, а также предотвратить развитие психозов.

Кодирование. Направлено на профилактику рецидивов наркомании и снижение тяги к употреблению наркотика. Кодирование может проводиться медикаментозным (с помощью препаратов налтрексона), психосуггестивным или аппаратными методами (лазерное, акупунктурное кодирование и др.).

Психотерапия. Прежде всего, заключается в мотивации больного навсегда отказаться от наркотиков и пройти полноценное лечение с последующим курсом реабилитации. В ходе работы с пациентом психолог помогает выявить его базовые психотравмы, негативные паттерны мышления и поведения и заменить их новыми, более конструктивными и здоровыми сценариями.

Помимо индивидуальной и групповой психокоррекционной работы с пациентом, рекомендуется семейная терапия с его родственниками. Это позволяет устранить проблему созависимости и нормализовать отношения в семье, что положительно влияет на результаты лечения.

Реабилитация

После завершения базовой терапии проводится курс реабилитации. Он позволяет сформировать у пациента осознанное твердое намерение навсегда покончить с наркотиками и кардинально изменить свою жизнь.

Реабилитационный курс включает в себя применение целого ряда методик, среди которых 一 12-шаговая программа АН, терапевтическое сообщество, когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, транзактный анализ, символдрама и т.д.

В ходе реабилитации пациенты находятся среди людей, страдающих аналогичной проблемой. Они соблюдают единый режим и четкий распорядок дня, выполняют посильные бытовые и трудовые обязанности, совместно с другими пациентами посещают мотивационные, психотерапевтические и образовательные занятия. Все это в целом помогает достичь следующих целей:

• повышение стрессоустойчивости;
• выработка навыков самодисциплины, эмоционально-волевой регуляции и самоконтроля;
• пересмотр жизненных ценностей и нравственных ориентиров;
• переосмысление своих целей в жизни и выполнение шагов по их достижению;
• улучшение навыков социальной адаптации и коммуникативных способностей.

Реабилитационные методики подбираются в каждом случае индивидуально исходя из возраста, стажа зависимости пациента, наличия сопутствующих психофизических расстройств и других аддикций, уровня социальной адаптации, семейных отношений, личностных особенностей, жизненной истории и др.

Занятия с пациентами проводятся как в коллективной, так и в индивидуальной форме. Главное условие успешности лечения 一 собственная устойчивая мотивация больного победить зависимость и жить в чистоте от наркотиков. Наша же задача 一 обеспечить его качественной психологической поддержкой на протяжении всего периода лечения и после него.

В наркологической клинике лечения наркомании доктора Исаева лечение гидрокодоновой зависимости проводится с помощью современных проверенных методик с высокой эффективностью и безопасностью. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных дисциплин.

Оснащение клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительный профессионализм врачей, применение передовых терапевтических методик и индивидуальный подход к лечению больных позволяют нам достигать хороших результатов даже в сложных клинических случаях.

Чтобы обратиться к нам за помощью, вызвать врача нарколога на дом недорого, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!

Список литературы

1. М.В.Пчелинцев. Оценка рисков злоупотребления опиоидами в условиях реальной клинической практики// Реальная клиническая практика: данные и доказательства. 2023. №3.
2. С.В.Курсов, С.Н.Скороплет. Острое отравление опиоидами// Медицина неотложных состояний. 2016. №2.
3. Ю.В.Михайлова, А.Ю.Абрамов. Основные тенденции и причины распространения наркомании в Российской Федерации// Кубанский научный медицинский вестник. 2013. №5.