Этапы
Комплексная терапия алкоголизма проводится согласно следующим этапам.
Детоксикация. Направлена на ускорение выведения из организма остатков этанола и вредных продуктов его расщепления. Проводится, главным образом, с помощью внутривенных капельниц с различными лекарственными растворами:
- 0,9% натрия хлорид, кальция хлорид, тиосульфат натрия;
- сульфат магнезии для снятия мышечного и сосудистого спазма, нормализации артериального давления и функций ЦНС;
- глюкоза для восполнения дефицита энергии и инсулин для улучшения ее усвоения;
- реополиглюкин, дисоль, трисоль;
- гемодез для ускорения очищения крови и снижения ее вязкости;
- энтеросорбенты (активированный уголь, неосмектин, полисорб, энтеросгель) для связывания токсинов в кишечнике и их ускоренного выведения.
Помимо инфузионной терапии, с целью детоксикации могут применяться аппаратные методики: плазмаферез, гемосорбция, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), озонотерапия, ксенонтерапия.
Комплексная терапия алкогольного абстинентного синдрома. Этот этап направлен на купирование проявлений синдрома отмены алкоголя, стабилизацию состояния больного и предупреждение возможных осложнений. При этом могут применяться:
- спазмолитики и анальгетики для устранения болей в разных областях тела;
- аскорбиновая кислота для повышения клеточной оксигенации, ускорения восстановления организма и его общего укрепления;
- витамины группы В для поддержания нервной деятельности, профилактики судорог;
- антиоксиданты для улучшения снабжения клеток кислородом, предотвращения оксидативного стресса и клеточной гипоксии;
- кардиопротекторы для защиты клеток миокарда от токсического повреждения, нормализации сердечной деятельности;
- гепатопротекторы для улучшения функций печени и защиты ее клеток от дегенеративных изменений;
- антациды для защиты слизистой желудка от язвенно-эрозивного поражения;
- ферментативные средства для нормализации пищеварительных процессов;
- цитопротекторы для защиты клеток поджелудочной железы от острого воспаления и некроза;
- транквилизаторы для стабилизации психического состояния, предупреждения развития металкогольных психозов;
- нейролептики для устранения тревожности, агрессивности и других психотических проявлений;
- антидепрессанты для нормализации эмоционального состояния, устранения подавленности и дисфории;
- снотворные для улучшения качества и продолжительности сна;
- антиконвульсанты для профилактики судорожных явлений и алкогольной эпилепсии;
- ноотропы для улучшения церебрального кровотока и функций головного мозга;
- противорвотные средства (церукал и др.) для купирования неукротимой рвоты;
- аминокислоты (глицин и др.) для улучшения метаболизма нервных клеток, нормализации когнитивной сферы.
Выбор препаратов зависит от возраста, тяжести состояния, стажа и стадии алкоголизма, наличия сопутствующих хронических расстройств и возникших нарушений.
Кодирование. Обеспечивает воздержание от алкоголя на протяжении определенного срока. Проводится после снятия острого состояния с применением медикаментозных, психосуггестивных или других методов. Медикаментозная кодировка проводится с помощью препаратов дисульфирама, цианамида или налтрексона.
Кодирование с помощью гипноза или методом Довженко основано на внушении алкозависимому отвращения к спиртному, страха перед выпивкой. Лазерная кодировка от алкоголизма, электроимпульсное и акупунктурное основано на специфическом воздействии на рефлексогенные зоны тела, отвечающие за тягу к алкоголю.
Комплексная алкогольная реабилитация. Проводится после завершения базовой терапии. Основой реабилитационного процесса является психотерапия, в ходе которой используется широкий спектр методик и программ:
- программа 12 шагов от алкоголизма;
- терапевтическое сообщество;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- экзистенциальная терапия;
- транзактный анализ;
- гештальт-методики;
- психоанализ;
- телесно-ориентированная терапия;
- арт-методики;
- медитации, аутотренинг и другие приемы релаксации.
Занятия с пациентами включают в себя индивидуальные и групповые психотерапевтические сессии, тренинги, посещение обучающих и мотивационных семинаров, просмотр кинофильмов и т.д.
Подбор методов реабилитации осуществляется индивидуально в каждом случае с учетом пола и возраста, стажа зависимости, наличия сопутствующих психофизических расстройств, уровня социальной адаптации, отношений в семье, жизненной истории и т.д.
Преимущества комплексной терапии алкоголизма в стационаре
Комплексное лечение алкоголизма в стационаре имеет целый ряд преимуществ перед терапией на дому:
- В клинике зависимому доступен полный арсенал средств медицинской, в том числе психологической, помощи. Здесь он может пройти комплекс необходимых обследований, аппаратные процедуры, а также получить помощь психолога для нормализации эмоционального состояния и мотивации к комплексному лечению алкоголизма.
- В стенах клиники пациент гарантированно не сможет выпить, так как ее территория охраняется и доступ посторонних исключен. В домашних условиях риск сорваться и снова запить всегда высок.
- В клинике зависимый огражден от любых эмоциональных стрессов, чего нельзя гарантировать в домашних условиях, где срыв может произойти после первого же конфликта с близкими.
- В стационаре пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей и медперсонала, поэтому в любой момент может получить необходимую помощь. Его состояние постоянно контролируется и схема комплексной терапии может оперативно корректироваться, если это нужно.
- Лечение в частных наркологических клиниках проходит полностью анонимно, поэтому зависимый и его близкие могут не бояться репутационных потерь.
Многолетняя практика ведущих наркологических клиник подтверждает неоспоримое преимущество стационарного комплексного лечения алкоголизма перед домашней терапией и амбулаторным лечением алкоголизма в Москве. Два последних формата в подавляющем большинстве случаев малоэффективны и не дают долгосрочных положительных результатов.
