Карбамазепин: наркотический эффект, злоупотребление и зависимость

Карбамазепин 一 лекарственный препарат, применяемый в наркологии, психиатрии, неврологии и других областях медицины для купирования судорог, болевого синдрома, аффективных и других расстройств. Лекарство обладает психотропными свойствами и способно вызывать развитие зависимости, поэтому его аптечный оборот и медицинское применение подлежат строгому контролю.

Карбамазепин: что это за препарат и к какой группе относится

Карбамазепин (Carbamazepine) 一 противосудорожное лекарство из группы производных карбоксамида. Является противоэпилептическим средством и нормотимиком. Химическая формула 一 C15H12N2O.

Лекарство оказывает антипсихотическое, нормотимическое, обезболивающее, противосудорожное, противоэпилептическое действие. Препарат не относится к антидепрессантам и нейролептикам, однако он стабилизирует настроение, устраняет раздражительность, нервозность, обеспечивает успокоительное, тимолептическое действие и может назначаться при депрессии, маниакально-депрессивных состояниях и других психозах.

В состав таблеток карбамазепина входят действующее вещество 200 или 400 мг и вспомогательные компоненты 一 кремния диоксид, крахмал картофельный, повидон, полисорбат, тальк, магния стеарат.

На фармацевтическом рынке РФ препарат присутствует с разными торговыми названиями: «Зептол» (фирма Sun Pharmaceutical Industries, Индия), «Тегретол» (Novartis, Франция), «Финлепсин» (Pliva, Польша), а также множество дженериков производства России, Канады, Индии и Китая. Производители лекарства в России: «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», «Алиум АО», «ВЕЛФАРМ», «ОЗОН ООО» («Карбамазепин ретард») и др.

Является ли карбамазепин наркотиком? Нет, он не относится к наркотическим препаратам, однако из-за выраженных психоактивных свойств его применение и оборот в медицине подлежат строгому учету и контролю. Лекарство является рецептурным и продается в аптеках только по рецепту.

Наши услуги

Детоксикация наркозависимых

Снятие ломки

Реабилитация наркоманов

От чего помогает карбамазепин

Простыми словами, его применяют при судорогах, невралгии, психозах, эпилепсии и других заболеваниях с психоэмоциональными расстройствами, болевым и судорожным синдромом.

Основные показания к применению

Каковы основные показания к применению карбамазепина?

• эпилепсия;
• биполярное аффективное расстройство;
• невралгия тройничного, лицевого, седалищного нерва, в том числе при рассеянном склерозе;
• языкоглоточная невралгия;
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• лечение и профилактика психических нарушений (депрессия, мании, повышенная тревожность, дисфория, эмоциональная лабильность, шизоаффективные расстройства и др.);
• полидипсия и полиурия при несахарном диабете;
• болевой синдром при диабетической полинейропатии;
• боли в спине при остеохондрозе, грыже;
• комплексные регионарные болевые синдромы;
• периферические и компрессионные невропатии;
• постгерпетическая невралгия;
• алкогольная полинейропатия;
• травмы спинного мозга;
• гиперкинезы;
• постинсультные боли;
• деменция и др.

В наркологии карбамазепин чаще всего применяется при лечении и реабилитации алкоголизма 一 после вывода из запоя для профилактики возникновения судорог. Лекарство можно принимать только по назначению врача и под его контролем. Самостоятельный бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелым побочным последствиям, в том числе развитию лекарственной зависимости.

Инструкция по применению: дозировка, формы, особенности приема

Карбамазепин 一 липофильное вещество, плохо растворимое в воде, поэтому его обычно назначают перорально. Формы выпуска препарата: таблетки 200 или 400 мг (обычного или пролонгированного действия), капсулы (пролонгированного действия), жевательные таблетки, суспензии, сироп.

Пролонгированные формы лекарства («Карбамазепин ретард») характеризуются постепенным и длительным высвобождением действующего вещества. Препарат также существует в виде суппозиториев, применяемых в тех случаях, когда пациенты не могут использовать пероральную форму. В ампулах для уколов лекарство не выпускают.

Согласно инструкции по применению, карбамазепин принимают в следующих средних дозах:

• при эпилепсии для взрослых 一 100-200 мг 1-2 раза в день (с дальнейшим постепенным увеличением дозировки);
• при невралгии тройничного нерва 一 200-400 мг/сут;
• при нейрогенных болях 一 100 мг 2 раза в сут, поддерживающая доза 一 200-1200 мг/сут;
• при алкогольной абстиненции 一 200 мг 3 раза в день;
• при лечении БАР 一 400-600 мг.

Для подбора оптимальной дозы карбамазепина рекомендуется определение концентрации действующего вещества в плазме крови, которая обычно составляет 4–12 мкг/мл (17–50 мкмоль/л). Важно учитывать накопительный эффект лекарства при его курсовом приеме. Стабильные концентрации в плазме достигаются через 1–2 недели после начала терапии.

Длительность курса лечения, дозировку и схему приема препарата определяет лечащий врач после обследования пациента с учетом показаний.

Действие препарата на организм и психику

Как работает карбамазепин? Препарат оказывает противосудорожный, нормотимический, антиманиакальный, антидиуретический и анальгезирующий эффекты.

Механизм действия основан на селективной блокировке натриевых каналов, благодаря чему стабилизируются мембраны нейронов, тормозится возникновение серийных разрядов нейронов, снижается синаптическое проведение импульсов. Лекарство угнетает высвобождение глутамата (возбуждающего нейромедиатора), повышает сниженный судорожный порог, благодаря чему уменьшается риск развития эпилептического приступа.

При алкогольной абстиненции препарат увеличивает порог судорожной готовности (который в этом состоянии, как правило, снижен) и купирует симптоматику синдрома (чрезмерная возбудимость, нервозность, дрожание конечностей, шаткость походки и др.). Антипсихотическое действие лекарства может быть обусловлено ингибированием обмена дофамина и норадреналина.

Какое влияние карбамазепин оказывает на психику? В терапевтических дозах препарат:

• снижает тревожность и признаки депрессии;
• уменьшает агрессивность, раздражительность;
• выравнивает психоэмоциональный фон, улучшает настроение;
• сглаживает «острые углы» личности больного 一 вспыльчивость, обидчивость, мнительность, конфликтность и др.;
• повышает коммуникабельность пациентов, способствует их социальной реабилитации.

При превышении терапевтических доз карбамазепин вызывает эйфорию, ощущение умиротворения. При длительном употреблении лекарства в завышенных дозах высока вероятность привыкания и развития зависимости 一 она проявляется снижением первоначального эффекта и желанием его «усилить» на фоне возросшей толерантности.

Сколько действует и как быстро выводится карбамазепин? Период полувыведения лекарства после разового приема составляет от 21 до 65 ч (в среднем около 36 ч), после повторного приема 一 12–24 ч. У пациентов, страдающих эпилепсией и принимающих лекарство курсово, период его полувыведения составляет от 8 до 19 часов.

Период полувыведения препарата в течение первых недель лечения снижается примерно с 35 часов до 15-20 часов. С мочой в неизменном виде выводится менее 25% принятой дозы лекарства.

Возможные побочные действия карбамазепина:

• головокружение, головная боль, нарушения координации движений;
• сонливость, слабость;
• дрожание конечностей, парестезии;
• галлюцинации, депрессия, нервозность, возбуждение, агрессивность;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• аллергические кожные реакции;
• лихорадка, увеличение лимфоузлов;
• тошнота, рвота, нарушения стула, абдоминальный дискомфорт и боли;
• дисфункция почек и печени;
• нарушения работы сердца;
• отеки, потливость, увеличение массы тела;
• дисфункция щитовидной железы;
• импотенция;
• суставные, мышечные боли.

Чтобы максимально снизить риск развития побочных явлений, препарат следует принимать строго по назначению и под контролем лечащего врача.

Карбамазепин и совместимость с другими препаратами

Какова совместимость лекарства с другими препаратами и какие риски может нести лекарственное взаимодействие? Важно понимать, что карбамазепин при одновременном приеме может снижать концентрацию одних препаратов и усиливать токсичность других. Самостоятельное комбинирование лекарств 一 частая причина передозировок и осложнений. В большинстве случаев злоупотребление связано именно с сочетаниями с другими психотропными препаратами.

Другие противоэпилептические препараты

Как сочетается карбамазепин (тегретол, зептол, финлепсин) с другими противоэпилептическими средствами?

• депакин, вальпроевая кислота 一 снижает их концентрацию, поэтому их дозировка должна быть выше по сравнению с монотерапией;
• фенитоин, фенобарбитал 一 снижают концентрацию карбамазепина в крови;
• леветирацетам 一 может усиливаться токсическое действие карбамазепина.

Транквилизаторы/бензодиазепины

Как сочетается препарат с транквилизаторами?

• феназепам 一 снижается эффективность его действия;
• клоназепам 一 снижается его концентрация в крови, поэтому понадобится повышение дозировки;
• атаракс 一 для достижения желаемого эффекта потребуется увеличение его дозы.

Антидепрессанты/антипсихотики

Как сочетается лекарство с антидепрессантами и нейролептиками?

• амитриптилин 一 снижается его эффект;
• флуоксетин 一 повышает токсичность карбамазепина;
• кветиапин, оланзапин, галоперидол 一 снижается их эффективность;
• тералиджен, золофт 一 понадобится увеличение их дозировки.

Обезболивающие/миорелаксанты

Как сочетается карбамазепин с анальгетиками и миорелаксантами?

• трамадол 一 снижается обезболивающий эффект;
• прегабалин, сирдалуд 一 могут усиливаться побочные эффекты препаратов (головокружение, сонливость и др.);
• нимесил 一 может ослаблять его обезболивающее действие.

Самостоятельное сочетание препарата с психотропными и обезболивающими средствами чревато развитием опасных осложнений, повышает риск передозировки и формирования лекарственной зависимости.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Карбамазепин как наркотик: есть ли наркотический эффект?

Является ли карбамазепин наркотиком? Нет, препарат не входит в список наркотических средств, однако используется для немедицинского употребления. Наркоманы пьют карбамазепин, так как в завышенных дозах он может оказывать наркотический эффект.

Как проявляется кайф от препарата?

• эйфория, ощущение спокойствия и умиротворения;
• заторможенность мыслей, речи, движений и реакций;
• изменение восприятия окружающей действительности вплоть до галлюцинаций;
• мышечное расслабление;
• седация, желание спать;
• снижение тревожности и страхов;
• улучшение настроения, стабилизация психики.

Почему наркоманы принимают карбамазепин? Наркозависимые используют этот препарат для достижения эйфории, чаще всего комбинируя его с алкоголем или другими психоактивными веществами. Кроме того, лекарство может ими применяться для облегчения абстинентных проявлений, психозов и тяги во время ломки. Эти факторы в сочетании с низкой стоимостью препарата делают его популярным аптечным наркотиком.

При регулярном употреблении лекарства в завышенных дозах происходит привыкание не только на физическом, но и на психическом уровне. Человек адаптируется к постоянному седативному воздействию на ЦНС и формируется психологическая зависимость от препарата.

Кто входит в группу риска по наркомании от карбамазепина? Чаще всего это пациенты с зависимостями, подростки, а также лица с употреблением психоактивных веществ в анамнезе. Кроме того, лекарственная зависимость может сформироваться у людей, вначале принимавших препарат по медицинским показаниям под контролем врача, а затем продолживших прием самостоятельно и бесконтрольно. Часто это пожилые пациенты или лица с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Формируется ли зависимость от препарата?

Есть ли привыкание к карбамазепину? Да, при его длительном применении в дозах, превышающих терапевтические, формируется физическая и психическая зависимость.

Лекарство назначает врач в терапевтических целях и рекомендованных дозах. Но при самовольном завышении предписанных доз и повышении частоты приема препарата возникают быстрое привыкание и рост толерантности организма. Первоначальный эффект от препарата становится недостаточным и слабым, чтобы достичь его, требуется более высокая доза. Это заставляет пациента все больше увеличивать дозировку по мере продолжения приема лекарства.

Первой формируется психическая зависимость, которая проявляется сильной тягой к употреблению вещества, чувством неудовлетворенности, раздражительностью, плохим настроением, подавленностью при перерыве в приеме. Далее развивается физическая зависимость 一 она проявляется абстинентным синдромом при отмене лекарства.

Какие признаки говорят о том, что сформировалась аддикция?

• непреодолимая тяга к приему новой дозы вещества;
• эмоциональная лабильность, резкие перепады настроения;
• чувство страха по поводу отсутствия препарата;
• раздражительность, агрессивность, беспокойство, нервозность;
• подавленность, депрессия;
• утрата интереса ко всему, что не касается наркотика.

Последствия злоупотребления

Последствия длительного бесконтрольного приема карбамазепина могут быть очень разрушительными:

• постоянная усталость, общая слабость;
• когнитивная дисфункция 一 ухудшение памяти, концентрации внимания, мышления;
• психические, поведенческие расстройства;
• печеночная, почечная, сердечно-сосудистая недостаточность;
• токсическая энцефалопатия;
• социальная дезадаптация;
• психическая инвалидность.

Передозировка и отравление карбамазепином

В последние два десятилетия отмечается существенный рост частоты острых отравлений противосудорожными средствами, в том числе карбамазепином. Передозировка препаратом отличается тяжелым течением и высокой летальностью, достигающей 19,6%.

Пороговая концентрация карбамазепина в крови составляет около 10,5 мкг/мл, критическая 一 21,1, смертельная 一 51 мкг/мл. Смертельная доза лекарства 一 1000 мг.

Сколько нужно принять карбамазепина, чтобы произошла передозировка?

1. Легкая степень отравления (отмечается в 30% случаев) отмечается при приеме лекарства в дозе 30-35 мг/кг (0,5-5 г), с его концентрацией в крови 13 мкг/мл. Симптомы передозировки 一 сонливость, нарушение координации движений.
2. Средняя степень отравления (50% случаев) возникает при приеме препарата в дозе 80-90 мг/кг (0,6-20 г), с его концентрацией в крови 22 мкг/мл. Симптомы: возбуждение, галлюцинации, поверхностная кома без нарушений дыхания, расширение зрачков, тахикардия.
3. Тяжелая степень отравления (до 20% случаев) возникает при приеме препарата в дозе 100 мг/кг и более, с его концентрацией в крови 33 мкг/мл (при концентрации свыше 40 мкг/мл высока вероятность судорог, нарушений сердечной деятельности и летального исхода). Симптомы передозировки: кома с нарушением дыхания, тахикардия, возможны приступы возбуждения, гипертонус мышц или отсутствие рефлексов.

Последствия передозировки карбамазепина могут быть очень серьезными 一 от тяжелых, иногда необратимых, соматических и психических расстройств до комы и летального исхода. В тяжелых случаях возникают судорожный синдром (10%), отек мозга (15%), шок (20%).

При первых же признаках передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью 一 вызвать скорую наркологическую помощь. Самолечение в таких случаях крайне опасно 一 оно может привести к ухудшению состояния больного и смертельному исходу.

Реабилитация — неотъемлемый этап лечения зависимости

Гарантия при срыве - 3 мес в РЦ бесплатно*

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

Мотивация на отказ от алкоголя и ПАВ

Улучшение взаимодействия с обществом

Нормализация семейных отношений

Узнать больше

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

+7 (495) 181-42-68

Круглосуточно 24/7

Синдром отмены

Зависимость от карбамазепина проявляется синдромом абстиненции после его отмены. Чаще всего это происходит у людей, принимающих препарат самостоятельно без контроля врача в медицинских целях или у наркозависимых лиц, использующих лекарство в рекреационных целях или сочетающих его с другими психотропными веществами.

Синдром отмены карбамазепина проявляется следующими симптомами:

1. Первая фаза. Наступает через несколько часов после приема последней дозы препарата. Отмечаются расширение зрачков, озноб, зевота, повышенная потливость, бледность кожи, «гусиная кожа». Выражена мышечная слабость, потеря аппетита, расстройство сна, пониженное настроение, нервозность, раздражительность, ощущение неудовлетворенности. Длительность фазы 一 20-24 ч.
2. Вторая фаза. Наступает к концу 1-х суток отмены лекарства. Возникают судороги икроножных мышц, усиление кожных и сухожильных рефлексов, мышечное напряжение и дискомфорт, тики, мелкое дрожание конечностей, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение. Пациент испытывает тревогу, беспокойство, раздражение, часто агрессивен. Отмечаются неустойчивость походки, повышенная сенсорная чувствительность, непереносимость громких звуков, яркого света и других внешних раздражителей.
3. Третья фаза. Наступает через 2 сут после отмены лекарства. Сопровождается теми же симптомами с присоединением абдоминальных болей, диареи, рвоты, а также артралгии и болей в области сердца.
4. Четвертая фаза. Развивается к концу 3-х суток отмены препарата. На данном этапе симптоматика ломки достигает кульминации. Внутреннее психическое напряжение, дисфория переходят в депрессию, двигательная активность падает. У 75% больных возникают судорожные припадки до 3-5 раз в сутки, которые могут сохраняться на протяжении последующих трех суток. На 3-5-е сутки, иногда к концу недели, у 60% больных развивается острый психоз на фоне абстиненции.

Как отменить карбамазепин, чтобы избежать нежелательных последствий или максимально их сгладить? Прежде всего, важно избегать резкой отмены препарата 一 именно в таких случаях развивается наиболее тяжелая ломка. Отмена должна происходить постепенно, со снижением дозировки и сокращением частоты приема.

Схема отмены лекарства подбирается индивидуально лечащим врачом с учетом особенностей организма пациента, длительности приема лекарства, сопутствующих расстройств и т.д. Кроме того, таблетки необходимо принимать короткими курсами с перерывами 一 это поможет избежать привыкания и развития зависимости.

Карбамазепин и алкоголь

Какова совместимость карбамазепина с алкоголем? При их одновременном приеме усиливается токсическое влияние спиртного и повреждающее действие на печень. Кроме того, употребление спиртного ухудшает течение эпилепсии, поэтому таким пациентам прием алкоголя категорически противопоказан. После употребления алкоголя принимать лекарство можно строго по назначению и под контролем врача во избежание серьезных осложнений.

Аналоги и замена

Чем заменить карбамазепин? Вместо него можно использовать аналоги с тем же действующим веществом 一 зептол, тегретол, финлепсин, сейзар, депакин хроно, вальпарин и др.

Заменять лекарство другими препаратами должен только лечащий врач, делать это самостоятельно ни в коем случае нельзя. Самостоятельная смена препарата чревата серьезными нежелательными последствиями 一 побочными реакциями, передозировкой, токсическим воздействием на внутренние органы, недостаточным терапевтическим эффектом с рецидивами болезни и т.д.

Карбамазепин или габапентин 一 что лучше? Эти препараты относятся к разным фармакологическим группам с различными механизмами действия. Выбор между ними зависит от диагноза и индивидуальной реакции больного. Первый имеет более широкий спектр действия при эпилепсии, однако требует контроля функции печени и имеет больше лекарственных взаимодействий. Габапентин лучше переносится и имеет меньше взаимодействий с другими препаратами, однако менее эффективен при некоторых типах эпилепсии.

Окскарбазепин менее токсичен в отношении лейкоцитов крови, однако сильнее снижает содержание натрия в крови. При лечении БАР и необходимости сочетанного применения разных нормотимиков этот препарат более предпочтителен по сравнению с карбамазепином.

Наши специалисты

Петров Даниил Сергеевич

Главный врач клиники, психиатр-нарколог

Стаж: 23 года

подробнее

Хомбак Ярослав Сергеевич

Психиатр-нарколог

Стаж: 11 лет

подробнее

Поплевченков Константин Николаевич

Психиатр-нарколог. Доктор медицинских наук

Стаж: 18 лет

подробнее

Авфуков Андрей Владимирович

Врач-психиатр, нарколог

Стаж: 24 года

подробнее

Антипов Дмитрий Евгеньевич

Врач-психиатр, нарколог

Стаж: 17 лет

подробнее

Еремин Алексей Валентинович

Врач психиатр

Стаж: 31 год

подробнее

Шайдуллин Ренат Флюрович

Врач-психиатр

Стаж: 28 лет

подробнее

Корнев Андрей Андреевич

Врач психиатр

Стаж: 25 лет

подробнее

Крюкова Елена Михайловна

Врач-психиатр. Высшая квалификационная категория. Заслуженный врач РФ.

Стаж: 27 лет

подробнее

Королёва Дарья Дмитриевна

Психиатр, психотерапевт

Стаж: более 8 лет

подробнее

Лечение зависимости от карбамазепина

Обнаружить карбамазепин в моче с помощью аптечных экспресс-тестов на наркотики нельзя. Точный результат можно получить только с помощью анализа крови (ХТИ).

Лечение подростковой наркомании, зависимости от карбамазепина и других препаратов должно быть комплексным и проводиться в специализированной клинике. Победить аддикцию самостоятельно почти невозможно 一 лишь профессиональная наркологическая помощь приведет к желаемому результату.

Детоксикация

Как вывести лекарство из организма? Для этого проводится детоксикация наркозависимых с помощью капельниц и, при необходимости, аппаратных процедур. Специфических антидотов карбамазепина не существует. Поэтому для устранения интоксикации пациенту вводят внутривенно водно-электролитные и дезинтоксикационные растворы: 0,9% натрия хлорид, кальция хлорид, магния сульфат, глюкозу, гемодез, реополиглюкин, раствор Рингера, хлосоль, дисоль и др.

Купирование синдрома отмены

Для купирования синдрома отмены применяют широкий спектр медикаментозных средств:

• анальгетики, спазмолитики для снятия болевого синдрома;
• транквилизаторы, нейролептики для устранения психотических явлений;
• нормотимики, антидепрессанты для стабилизации психоэмоционального фона;
• антиконвульсанты при судорожных приступах;
• снотворные для устранения бессонницы;
• ноотропы для улучшения метаболизма в головном мозге и нормализации когнитивной деятельности;
• гепато- и кардиопротекторы для поддержания функций печени, сердечно-сосудистой системы;
• витамины и др.

Схема фармакотерапии зависит от тяжести состояния больного, выраженности возникших нарушений, наличия сопутствующих патологий, стажа зависимости и т.д.

Психотерапия и реабилитация

После снятия острого состояния и завершения базовой терапии необходим курс реабилитации. Это обязательный этап лечения химической зависимости 一 именно он позволяет пациенту сформировать твердое осознанное намерение покончить с психоактивными веществами и выработать важнейшие навыки, необходимые для полноценной трезвой жизни.

В ходе реабилитации наркомании проводится всесторонняя психокоррекционная работа, применяются меры, направленные на ресоциализацию зависимого. При этом используется широкий спектр методик и программ:

• «12 шагов»;
• терапевтическое сообщество;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• психоанализ;
• гештальт-методики;
• символдрама;
• транзактный анализ;
• арт-терапия;
• индивидуальные занятия и групповые тренинги;
• семейная терапия и др.

После окончания курса реабилитации наркозависимых подростков и взрослых обеспечивается постреабилитационная поддержка пациента: он посещает группы самопомощи для зависимых, сохраняет связь с куратором, продолжает психотерапию при необходимости. Все это помогает выйти в долгосрочную стабильную ремиссию и свести к минимуму риски рецидивов.

Пройти медикаментозное лечение наркозависимости в Москве можно в Клинике доктора Исаева. Для лечения больных мы используем передовые проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью. Все они хорошо зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.

Чтобы обратиться к нам за помощью, получить консультацию психиатра нарколога позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!

Список литературы

1. К.К.Ильяшенко, Е.А.Лужников. Особенности острых отравлений карбамазепином при различных вариантах его применения// Токсикологический вестник. 2010. №8.
2. Н.А.Шнайдер, Е.Н.Бочанова. Фармакогенетика карбамазепина// Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019. №3.
3. П.Н.Власов. Применение вальпроата и карбамазепина в терапии эпилепсии// Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. №4.
4. К.Кремец. Лечение невропатических болевых синдромов: акцент на роли карбамазепина// Международный неврологический журнал. 2012. №7.
5. Т.С.Илларионова. Карбамазепин: новые перспективы “Золотого стандарта”// Трудный пациент. 2006. №3.