Передается ли алкоголизм по наследству

Алкоголизм 一 тяжелое хроническое заболевание, являющееся одной из ведущих причин ранней смертности. По данным ВОЗ, на сегодняшний день во всем мире насчитывается около 200 млн человек, страдающих алкогольной зависимостью. Давно доказано, что алкоголизм 一 часто семейная проблема, передающаяся в роду из поколения в поколение. Однако значит ли это, что алкоголизм передается по наследству?
 

Существует ли наследственный алкоголизм?

Ученые из разных стран провели большое количество исследований, чтобы выяснить, является ли алкоголизм наследственным заболеванием. По результатам опытов было выявлено, что склонность к зависимости действительно передается по наследству потомкам от старших поколений.

Тем не менее, алкоголизм родителей 一 не приговор для детей и не гарантия их зависимости в будущем. На вероятность его формирования влияет не только наследственная генетика, но также социальные и личностные факторы. Очень многое зависит от самого человека 一 от его осознанных решений, воспитания, полученного образования, ближайшего окружения и среды, в которой он живет.
 

American Journal of Psychiatry опубликовал результаты исследований, проведенных на близнецах, а также проанализировал анамнестические данные разных семей, в которых отмечалось злоупотребление спиртным. Было установлено, что фактор неблагоприятной наследственности в формировании алкоголизма составляет примерно 40-60%. Другими словами, если один или оба родителя имеют признаки хронического алкоголизма, то риск его возникновения у ребенка становится выше в 2-4 раза по сравнению с общей популяцией.

Ген алкоголизма

Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками опубликовал результаты исследования, целью которого было выяснить, передается ли алкоголизм по наследству генетически. В исследовании участвовали более 1 млн человек. В итоге было установлено, что по наследству передаются гены, являющиеся факторами риска алкоголизма.

Называть их генами алкоголизма не совсем корректно. Скорее это «гены-кандидаты», увеличивающие склонность к аддикции при прочих равных условиях.

Гены, передающиеся по наследству и повышающие риск возникновения алкоголизма, делятся на две группы:

• отвечающие за метаболизм этанола;
• связанные с дофаминергической системой мозга.

В первую группу входят гены, регулирующие активность ферментов алкогольдегидрогеназы (ADH) и ацетальдегиддегидрогеназы (ALDH) 一 они ответственны за расщепление этилового спирта в организме и его детоксикацию. Вариации этих генов могут влиять на чувствительность и толерантность к алкоголю, скорость его утилизации в организме и, как следствие, развитие зависимости.

Гены второй группы влияют на риск формирования алкоголизма не напрямую, а опосредованно. Исследования показали, что мутации в наследственных генах DRD2 и DRD4, кодирующих дофаминовые рецепторы, могут увеличивать склонность к компульсивному поведению и поиску удовольствия. Это, в свою очередь, создает «благоприятную» почву для развития аддикций, в том числе злоупотребления алкогольными напитками.

Однако наличие перечисленных генных мутаций, переданных по наследству, не означает, что алкоголизм у человека непременно разовьется. Это означает лишь повышенный риск формирования адикции, особенно при сочетании с другими провоцирующими факторами.

Как отражается на алкогольном поведении человека наличие неблагоприятных вариантов генов, передающихся по наследству? Чаще всего у таких людей более выражено алкогольное опьянение от обычной дозы, ярче эйфория, возникающая на фоне выпивки, выше шансы патологического опьянения, экстремального поведения, сильнее степень расслабления после приема алкоголя. Похмельный синдром у них также протекает тяжелее. Эти проявления, действуя в совокупности, быстрее толкают человека к алкоголю, как к средству избавиться от стресса, что ускоряет формирование зависимости.
 

Говорить о том, по чьей линии 一 матери или отца 一 алкоголизм передается по наследству, некорректно. На развитие зависимости влияют гены обоих родителей и, помимо этого, даже наличие «опасных» генов не означает, что человек обязательно станет аддиктом.

Зависимость по наследству от отца

Ученые сделали вывод, что алкоголизм передается по наследству от отца и матери с разной вероятностью, в том числе детям разного пола. Исследования показали, что наследственный алкоголизм 一 намного более частое явление у мужчин, нежели у женщин.

Наиболее заметно это в отношении передачи наследственного алкоголизма по отцовской линии. Мальчики, рожденные от отцов-алкоголиков, в 5-7 раз чаще страдают алкозависимостью, чем их сверстники из благополучных семей. У дочерей алкоголиков эта вероятность соответственно выше в 3-4 раза.
 

Интересные сведения были получены в одном из исследований, проведенных в 2014 году американскими учеными. На протяжении месяца мышей периодически подвергали воздействию паров этанола, после чего спаривали с особями, не подвергавшимися алкогольному воздействию. Выяснилось, что самцы, родившиеся от отцов, «принимавших алкоголь», менее склонны к употреблению спиртного в рамках теста свободного выбора «алкоголь 一 вода» и хуже его переносят.

 
Это означает, что отцы могут на генетическом уровне передавать по наследству черты, связанные с употреблением спиртного. Прием алкоголя до зачатия способствует уменьшению тяги к алкогольным напиткам у будущих детей. Этот феномен можно объяснить с позиций биологии так: отцы «готовят» своих детей к тому, что в мире, в котором они будут жить, есть много нейротоксичного яда, от которого лучше воздерживаться.
 

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Передается ли женский алкоголизм по наследству

Отвечая на вопрос, передается ли женский алкоголизм по наследству, стоит отметить, что роль генетики в данном случае меньше, чем при мужском алкоголизме. У женщин зависимость от алкоголя чаще возникает под влиянием внешних факторов 一 деструктивных отношений, неблагополучия в семье, стрессов, насилия, депрессии и т.д.

На вероятность развития алкозависимости у человека в большой степени влияет полученный им по наследству от родителей генетический материал. Именно он влияет на процессы нейроадаптации и привыкание мозга к работе в условиях повышенной концентрации этанола. Генетический «багаж» формируется в период пренатального периода, поэтому употребление спиртного во время беременности оказывает огромное влияние на вероятность алкоголизма у потомства в перспективе.

Мировая медицинская наука и практика давно подтвердили, что у матерей, злоупотреблявших алкогольными напитками во время беременности, намного чаще рождаются дети с аномалиями развития, которые к тому же начинают пробовать алкоголь уже в несовершеннолетнем возрасте. Помимо наследственных генетических причин, в данном случае играют свою роль и социально-поведенческие факторы 一 такие дети копируют поведение своих родителей, воспринимая его как норму.
 

Наследственная алкозависимость у детей

Бывает ли наследственный алкоголизм у детей, рожденных от алкозависимых родителей? Да, такая вероятность существует. Новорожденные дети могут рождаться с уже сформированной алкогольной зависимостью, если мать принимала спиртное в период беременности.

Такие дети, только появившись на свет, могут испытывать признаки абстиненции. Расстройство не всегда проходит после рождения и может сохраняться в детском возрасте. Зачастую у детей алкоголиков наблюдается фетальный алкогольный синдром (ФАС) с отставанием в психическом, физическом и умственном развитии.

По данным статистики ВОЗ, фетальный алкогольный синдром встречается в 0,2-7 случаях на каждые 1000 родов. Чаще патология встречается в семьях с низким социально-экономическим уровнем жизни. По некоторым данным, ФАС встречается как минимум у 6 из каждых 1000 детей школьного возраста. Они страдают теми или иными физическими и психическими нарушениями на протяжении всей жизни.

Если в семье уже есть дети с ФАС, то риск возникновения синдрома в следующих поколениях возрастает до 771 случая из 1000. Злоупотребление спиртным во время беременности у женщин является высоким фактором риска наследственного алкоголизма у их детей во взрослом возрасте.

Наследственная предрасположенность 一 обязательный фактор развития аддикции?

Обязательно ли наследственная предрасположенность приведет к алкоголизму? Отнюдь. Даже при наличии генетических предпосылок, переданных по наследству, зависимость может не развиться, если человек рос в благоприятной психологической обстановке и благополучной социальной среде, получил адекватное воспитание, образование, у него сформированы здоровые привычки и духовно-этические ориентиры.

Многими исследованиями доказано, что вооруженность знаниями о негативных последствиях злоупотребления выпивкой, выработка конструктивных паттернов мышления, поведенческих сценариев и навыков противодействия стрессу, занятия спортом, наличие положительных ролевых моделей в семье и в социуме обеспечивают надежную защиту от развития симптомов бытового алкоголизма у подростков и взрослых людей.

Неблагоприятная наследственность делает ребенка потенциально уязвимым для алкоголизма в будущем, однако окружение, социальная среда во многом определяют, реализуется ли этот риск в виде аддикции.
 

Какие еще факторы формируют склонность к зависимостям

Помимо семейной наследственности, на склонность к алкоголизму в огромной степени влияют и другие факторы.

1. Социальные. Окружение, в котором растет ребенок, играет серьезную роль в формировании его нравственных ориентиров и поведенческих норм. Увеличивают склонность к пьянству и алкоголизму такие факторы, как доступность выпивки, неблагоприятное влияние «плохой» компании на подростка, высокий уровень стресса в обществе, определенные культурные нормы, лояльные к алкогольным традициям.

   Так, в некоторых странах, где социальная толерантность к употреблению спиртного высока, алкозависимость развивается чаще. В регионах с большим количеством алкогольных заведений и торговых точек частота формирования алкоголизма у молодежи на 40% выше по сравнению со средними показателями.

2. Семейные. Дети, растущие в семьях алкоголиков, перенимают от родителей патологические модели мышления и поведения, деструктивные способы борьбы со стрессом, «наследуют» от них низкую способность к эмоционально-волевой регуляции и повышенный риск семейных конфликтов. Все это создает благодатную почву для приема алкоголя с целью снятия напряжения, а также снижает критичность к злоупотреблению алкогольными напитками.

   Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма в США (NIAAA) провел исследования, которые показали, что у детей алкозависимых родителей чаще отмечаются изменения в активности префронтальной коры головного мозга. Эта область ответственна за такие функции, как самоконтроль, принятие решений, подавление импульсивного поведения. Наследственное снижение активности этой зоны у детей алкоголиков снижает их устойчивость к соблазнам, в том числе к алкоголю и наркотикам.

   Нездоровая атмосфера в семье, которая включает в себя высокий уровень конфликтов, эмоциональное или физическое насилие создает почву для развития психоэмоциональных нарушений 一 тревожности, депрессии, агрессивности, аффективных психозов и т.д. Дети пьющих родителей в 3-4 раза чаще становятся алкоголиками, особенно если рядом с ними не было здоровых примеров для подражания.

3. Психологические. Люди, страдающие тревожно-депрессивными расстройствами, ПТСР, БАР, ОКР и другими психоэмоциональными нарушениями чаще используют алкоголь в качестве средства для расслабления и снятия стресса. В то же время, спиртное повышает уровень внутреннего напряжения и усиливает дисфорию, являясь сильным депрессантом для ЦНС. Это усугубляет аддиктивное расстройство и делает выход из него затруднительным.
4. Возраст первой пробы алкоголя. Специалисты выяснили, что подростки, которые впервые начали употреблять алкоголь в возрасте до 15 лет, в дальнейшем становятся алкоголиками в 4 раза чаще по сравнению с другими сверстниками. Это связано с возрастной физиологической незрелостью структур ЦНС, отвечающих за эмоционально-волевой контроль. Кроме того, раннее приобщение к выпивке вызывает глубокие сдвиги в механизмах дофаминового подкрепления, а это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения аддикций.

Каковы шансы унаследовать алкоголизм?

Насколько высока вероятность передачи алкоголизма по наследству от пьющих родителей? Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками выяснил, что до 50% причин, способных привести к развитию алкоголизма, зависят от генетики.

Тем не менее, это не значит, что передача алкозависимости по наследству и ее наличие у детей во взрослом возрасте обязательны. Дети могут унаследовать соответствующие гены от пьющих отца и матери, а разовьется ли болезнь, зависит уже от них самих.

Дополнительные факторы могут оказать влияние на то, какую роль алкоголь будет играть в жизни потомства. Изменения активности генов в течение жизни, взаимодействие генов и окружающей среды играют более важную роль в вероятности развития алкозависимости, чем непосредственно переданный по наследству от родителей генетический материал.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Может ли толерантность к алкоголю быть генетической?

Толерантность, простыми словами, означает устойчивость к воздействию этанола, снижение чувствительности ЦНС к его токсическому действию. Толерантность к алкоголю повышается по мере хронизации этаноловой интоксикации, т.е. чем чаще, дольше и в больших количествах пьет человек, тем быстрее у него развивается толерантность к спиртному и тем больше она выражена. Это проявляется тем, что для достижения определенной степени опьянения человеку нужно выпить больше, чем раньше, когда он только начинал пить. Рвотный рефлекс, как защитная реакция на избыток алкоголя, утрачивается. Человек может пить в течение нескольких дней и даже недель, при этом у него не будет рвоты, хотя организм буквально «проспиртован» и отравлен продуктами распада этанола.

Может ли толерантность к алкоголю передаваться по наследству? Да, в определенной степени. Толерантность зависит не только от алкогольного опыта и стажа, но и от индивидуальных (генетически обусловленных) особенностей обмена веществ и метаболизма этанола, активности биогенных аминов и функционирования системы подкрепления мозга. Наследственная генетика может оказывать весомое влияние на скорость расщепления этанола, его влияние на ЦНС и склонность к алкоголизму.

Важнейшей генетической составляющей толерантности, передающейся по наследству, является активность ферментных систем, которые отвечают за расщепление этанола. Гены ALDH2 и ADH1B кодируют ферменты алкогольдегидрогеназу (ADH) и ацетальдегиддегидрогеназу (ALDH), участвующие в метаболизме этанола. ADH переводит этанол в ацетальдегид — токсичное вещество, являющееся одним из главных источников разрушительного влияния спирта на организм. Затем ALDH быстро расщепляет ацетальдегид до нейтрального для тканей уксусного альдегида, который выводится из организма.

Однако изменения в этих генах, которые часто встречаются у коренного населения азиатских стран, ведут к уменьшению активности ALDH2. Это приводит к накоплению в крови ацетальдегида и тяжелой интоксикации, которая сопровождается покраснением лица, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой, головокружением, диспепсическими явлениями. Такая реакция на алкоголь сокращает вероятность его злоупотребления, что легко объясняет меньшую распространенность алкоголизма среди некоторых рас и национальностей.

Влияет на степень толерантности к спиртному и активность нейромедиаторов. Так, гены DRD2 и OPRM1 координируют функции дофаминовой системы и опиоидных рецепторов, влияя на эмоционально-психическое восприятие алкоголя.

DRD2 кодирует рецептор дофамина D2, который участвует в механизмах вознаграждения и удовольствия. По данным разных исследований, у людей с определенными аллелями этого гена усилена чувствительность к эйфорическим эффектам алкоголя, что может повышать риск развития аддикции.

Гены OPRM1 координируют деятельность μ-опиоидных рецепторов, ответственных за уровень чувствительности к боли и ответ ЦНС на эндогенные опиоиды. При определенных изменениях в данном гене предрасположенность к алкоголизму также повышается.

Помимо прочего, на уровень толерантности к этанолу влияют гены, связанные с системой гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Гены GABRA2 и GABRB1 регулируют активность ГАМК-рецепторов, ответственных за процессы торможения в ЦНС. ГАМК является главным биогенным амином с ингибирующим действием, который обеспечивает релаксационный эффект алкоголя. При некоторых мутациях этих генов, передающихся по наследству, может меняться восприимчивость к седативному действию спиртного. Это, в свою очередь, может как повышать вероятность его злоупотребления, так и снижать ее.
 

В 2019 г. в университете Гарварда был проведен эксперимент, результаты которого показали: наличие некоторых аллелей гена CYP2E1, кодирующего фермент, который участвует в расщеплении алкоголя, может определять индивидуальную устойчивость к опьянению, по сути 一 степень толерантности к спиртному. У людей с редкими мутациями в данном гене этанол метаболизируется быстрее, благодаря чему интоксикация выражена слабее. Вместе с тем, это повышает вероятность формирования алкоголизма в связи с меньшей чувствительностью к негативным эффектам выпивки.

Генетика заболеваний, связанных с алкоголем

Алкоголь является причиной и ведущим провоцирующим фактором множества заболеваний. Разные клинические исследования показали, что злоупотребление спиртным обусловливает развитие большого количества патологий 一 инфекционных болезней (туберкулез, бактериальная пневмония), сердечно-сосудистых расстройств, цирроза печени, многих видов рака, особенно верхних отделов ЖКТ, толстого кишечника, прямой кишки и печени.

Гены, передающиеся по наследству, влияющие на употребление спиртного и повышающие риск алкоголизма, также могут влиять на риск развития заболеваний, частично вызванных злоупотреблением алкогольными напитками. Они могут повышать общий риск за счет возрастания объема принимаемого алкоголя. Однако некоторые вариации генов, уменьшающие влечение к этанолу, повышают вероятность соответствующих болезней у алкоголиков, несмотря на их наличие.

Пищеварительный тракт подвергается воздействию высоких концентраций этанола при его прохождении через полость рта, пищевод, желудок и кишечник. Серьезному воздействию спиртного подвергается печень во время его переработки. Концентрация этилового спирта в алкогольных напитках равна примерно 5% в пиве, 11-15% 一 в вине, около 40% 一 в водке, коньяке и других крепких напитках.

Ротовая полость и слизистая пищевода напрямую контактируют с такими высокими концентрациями этанола, а печень подвергается этому воздействию через портальную систему кровотока. Вполне естественно, что поражения ЖКТ, в том числе цирроз печени, панкреатит и рак верхних отделов пищеварительного тракта, ассоциированы с употреблением спирта.

Ученые и медики установили, что периодическое, но затяжное (запойное) употребление больших объемов алкоголя, которое приводит к серьезной интоксикации и воздействию высоких концентраций этанола на ткани, особенно разрушительно для организма.

Учитывая явную связь с метаболизмом этанола, в исследованиях рассматривалась взаимосвязь между наследственными генами, кодирующими ферментные системы ADH и ALDH, и некоторыми патологиями ЖКТ. Варианты этих генов, которые хотя бы временно увеличивают уровень ацетальдегида, чаще всего уменьшают потребление спиртного и вероятность алкоголизма. Однако у тех, кто, несмотря на это, много пьет, эти же гены могут увеличивать риск развития рака за счет повышения концентрации ацетальдегида в тканях.
 

Признаки склонности к алкоголизму

Как узнать, есть ли у вас наследственная склонность к алкоголизму или повышенный риск его формирования? Выделяют следующие тревожные признаки:

• наличие алкозависимых среди близких родственников, особенно родителей;
• первые пробы алкоголя состоялись в несовершеннолетнем возрасте, особенно до 15 лет;
• неблагоприятная обстановка в семье, отсутствие здорового родительского надзора и привязанности;
• высокая толерантность к спиртному 一 способность много пить и не пьянеть, отсутствие рвотного рефлекса;
• неконтролируемое потребление алкогольных напитков 一 начав пить, вы не можете остановиться и выпиваете больше, чем планировали;
• алкоголь разрушает разные сферы жизни, создает проблемы со здоровьем и деньгами, неприятности на работе и в семье;
• наличие травмирующего опыта в детстве;
• психоэмоциональные нарушения;
• низкая устойчивость к стрессу;
• низкий уровень самоконтроля и импульсивность;
• пережитое эмоциональное, физическое насилие;
• деструктивные отношения со сверстниками, недостаток здоровых дружеских отношений.

Чем больше перечисленных факторов риска, тем выше вероятность того, что у человека будут проблемы с алкоголем. Однако знание этих рисков поможет вовремя заметить тревожные сигналы, принять нужные меры и обратиться за профессиональной помощью к врачу, лечащему алкоголизм.

Как предотвратить развитие наследственного алкоголизма

Наличие неблагоприятных генов в семейной истории 一 не приговор. Развитие наследственного алкоголизма помогут предотвратить следующие меры:

1. Умеренность, контроль употребления спиртного. В идеале 一 полное воздержание от выпивки.
2. Соблюдение здорового образа жизни, включая занятия спортом или другую полезную физическую активность, правильное питание, адекватный досуг. Все это сведет к минимуму потребность в алкогольном допинге.
3. Повышение стрессоустойчивости, выработка конструктивных навыков защиты от стресса. С этой целью могут применяться психотерапия, когнитивно-поведенческие методы, медитация, йога, аутотренинг и другие техники релаксации.
4. Избирательный подход к окружению, отказ от досуга в компании пьющих людей.
5. Профессиональная психологическая поддержка. Консультации психотерапевта помогут справляться с внутренним напряжением, психологическими травмами, устранять эмоциональный дискомфорт, не доводя до «бутылки».
6. Поддержание благоприятного психологического микроклимата, здоровой атмосферы в семье.

Воспользоваться услугами лечения алкоголизма в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Для лечения больных мы используем современные проверенные методы, зарекомендовавшие себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.

Чтобы обратиться к нам за помощью, вызвать службу выведения из запоя, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Источники

1. Г.Д. Тешабаева. Исследование факторов, определяющих реабилитационный потенциал больных алкоголизмом// Российский психиатрический журнал. 2010. №3.
2. Ш.А. Имамов. К оценке кофакторов риска в преморбиде для патогенеза и прогноза хронического алкоголизма// Тюменский медицинский журнал. 2016. Т.18. №3.
3. Е.И. Квартыч, И.Н. Тихонова. Метаболизм этанола в печени и предрасположенность к алкоголю// Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020. №6.
4. О.Ю. Калиниченко, В.Л. Малыгин. Аддиктивное поведение: определение, модели, факторы риска// Вестник новых медицинских технологий. 2005. №3-4.
5. И.Ю. Болотников. Заболеваемость подростков, воспитывающихся в школе-интернате// Нефтегазовые технологии и экологическая безопасность. 2006. №3.