Возможно ли лечение наркомании амбулаторно

Лечение наркомании в большинстве случаев проводится в стационарном режиме 一 в наркологической клинике, а впоследствии в специализированном реабилитационном центре. Существует еще два формата терапии 一 амбулаторный и домашний, однако далеко не всегда они подходят для избавления от наркозависимости.
 

Что такое амбулаторное лечение наркомании?

Амбулаторное лечение наркомании 一 это формат терапии, при котором пациент посещает клинику для получения консультационных и лечебных услуг, а остальное время находится дома.

Многие зависимые хотят лечиться таким способом, не желая отправляться в специализированное медучреждение и выбирая оставаться в привычных домашних условиях. Однако нужно четко понимать, что избавиться от наркотической зависимости таким образом почти невозможно, если она уже четко сформирована.
 

Амбулаторное лечение наркозависимости в дневном отделении стационара не даст нужного результата. Даже ежедневно посещая наркологическую клинику, зависимый все равно остается в опасности, так как подвержен множеству соблазнов вновь употребить, его состояние не контролируется круглосуточно и т.д. Поэтому, каким бы заманчивым и удобным ни казался такой режим лечения, в случае наркомании он неэффективен.

Когда возможно лечение наркозависимых амбулаторно?

Амбулаторное лечение наркозависимых возможно в следующих случаях:

• малый стаж употребления психоактивных веществ, на ранней стадии формирования наркомании;
• устойчивая мотивация к «чистоте»;
• способность контролировать свое поведение, высокий уровень осознанности и стремления к выздоровлению.

К сожалению, наркомания 一 слишком сложное и тяжелое заболевание, чтобы пытаться лечить его в амбулаторных (по сути, домашних) условиях. Зависимость от наркотиков настолько глубока и сильна, что победить ее даже при высоком уровне мотивации и осознанности пациента очень сложно, если для этого нет подходящих условий.

Психоактивные вещества кардинально меняют сознание зависимого, они встраиваются во все нейрофизиологические и биохимические процессы в организме, буквально овладевая волей человека и всеми его внутренними побуждениями. Будучи прежде ответственным, серьезным, рациональным человеком, уже после нескольких доз зависимый может серьезно измениться в своем поведении, совершать поступки, которые сам ранее осуждал и считал для себя неприемлемыми.
 

Поэтому практически всегда попытки обойтись таким форматом терапии терпят неудачу и в конце концов пациент поступает на стационарное лечение в реабилитационный центр. Только комплексная терапия и реабилитация в специализированном учреждении могут помочь победить наркоманию и вернуться к полноценной жизни без ПАВ.

Наши услуги

Детоксикация наркозависимых

Снятие ломки

Реабилитация наркоманов

Методы и этапы терапии в дневном отделении стационара

Амбулаторное лечение наркозависимости проводится с помощью следующих методов:

1. Медикаментозные. Предполагают применение фармакологических средств для коррекции соматических и психоэмоциональных нарушений, поддержания функций жизненно важных органов, предотвращения развития осложнений, ускорения очищения организма от психоактивных веществ и их токсических метаболитов.
2. Аппаратные. Могут применяться с целью детоксикации, снижения тяги к ПАВ, нормализации функций внутренних органов и систем организма и т.д. Это могут быть плазмаферез, ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови), УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация организма), гемосорбция, озонотерапия, ксенонотерапия, лазерное, акупунктурное, электроимпульсное воздействие, физиотерапевтические процедуры и др.
3. Запретительные (кодирование). Обеспечивают воздержание от употребления ПАВ, снижение тяги, облегчают достижение ремиссии на первых этапах терапии. Кодировка при наркомании может проводиться с помощью препаратов налтрексона, нейтрализующих эйфорический эффект от приема опиоидных наркотиков, что позволяет снизить психологическое влечение к их употреблению. Психосуггестивное кодирование обеспечивает аверсивный эффект за счет внедрения в подсознание зависимого установок на отказ от наркотиков, отвращение к ним, чувство опасения, уверенность в опасности их употребления.
4. Психологические. Прежде всего, это психотерапия. Основа любой зависимости, в том числе и наркотической 一 психическая тяга. Избавиться от наркомании, не устранив этот «корень», невозможно. Какие бы ни применялись медикаментозные методики, ничего не поможет остановить наркомана от употребления, кроме изменения его «внутренних настроек». Комплексная психокоррекционная работа позволяет выявить патологические паттерны мышления и поведения больного, ставшие причиной и поддерживающие зависимость, и заменить их новыми, более конструктивными и здоровыми вариантами.
5. Социальные. Применяются в ходе реабилитации зависимых. Эти методы направлены на формирование важнейших навыков, необходимых для полноценной жизни без наркотиков. Это улучшение коммуникативных способностей и навыков социальной адаптации, работа по самореализации в профессиональной и творческой сферах, постановка здоровых жизненных целей и выполнение шагов по их достижению и т.д.

Для выхода зависимого в стабильную долгосрочную ремиссию с минимальным риском рецидивов необходимо комплексное использование разных методов лечения наркомании. Каждый из них затрагивает тот или иной аспект болезни и вносит свой вклад в достижение выздоровления.
 
Амбулаторное лечение наркомании проводится в несколько этапов.

Детоксикация. Это первоначальный этап терапии для тех зависимых, которые еще не прекратили употребление, т.е. на момент обращения за помощью находятся под действием психоактивных веществ. Детоксикация направлена на ускорение выведения из организма остатков наркотиков и вредных продуктов их расщепления.

С этой целью используются внутривенные капельницы с водно-электролитными и другими лекарственными растворами (хлористый натрий и кальций, магния сульфат, тиосульфат натрия, глюкоза, реополиглюкин, дисоль, трисоль, хлосоль и др.). Они обеспечивают элиминацию токсинов из крови, нормализацию водно-электролитного обмена, улучшение реологических свойств крови, регулируют артериальное давление и т.д.

Помимо инфузионной терапии, для детоксикации могут применяться экстракорпоральные аппаратные методы. Для детоксикации зависимых от опиатов применяется процедура УБОД, суть которой заключается в ускоренном выведении из организма наркотиков в тот момент, пока пациент находится под наркозом. В результате абстинентный синдром (ломка) проходит безболезненно, во сне, в течение нескольких часов вместо нескольких суток.
 

Однако применение аппаратных процедур возможно лишь на стационарном лечении. В целом, детоксикация при амбулаторном лечении наркомании может проводиться в ограниченном режиме, т.е. арсенал средств медицинской помощи при этом сильно ограничен по сравнению со стационарным форматом.

 
После детоксикации проводится купирование абстинентного синдрома с помощью медикаментозных средств. Назначаются различные фармпрепараты с учетом имеющихся нарушений: спазмолитики, анальгетики, кардио- и гепатопротекторы, ноотропы, нейролептики, транквилизаторы, антиконвульсанты и др.

После снятия острого состояния проводится симптоматическая коррекция состояния больного, направленная на поддержание функций внутренних органов и восстановление организма, а также предупреждение возможных осложнений. На этом этапе могут назначаться ноотропные, витаминные, антиоксидантные, цитопротекторные средства, психотропные, сердечно-сосудистые, гепатопротекторные и другие препараты.

Кодирование. Проводится при желании больного с помощью медикаментозных, психосуггестивных или аппаратных методов.

Реабилитация наркоманов. Главный этап и неотъемлемая часть лечения наркозависимости. Именно он позволяет сформировать у человека устойчивое осознанное намерение покончить навсегда с наркотиками и выработать навыки, которые помогут достичь этой цели.
 

Амбулаторная реабилитация наркозависимых

Амбулаторная реабилитация наркозависимых также в очень редких случаях может быть эффективной. Только прохождение курса терапии в специализированном центре, среди людей с аналогичными проблемами, может помочь добиться положительного результата.
 

Единственное исключение, когда такой формат лечения возможен 一 этап постреабилитационной поддержки, когда зависимый уже прошел курс реабилитации и покинул стены центра. В этом случае он может посещать РЦ при необходимости 一 для получения психотерапевтических консультаций, общения с куратором, консультантами и т.д. Все это 一 поддерживающая терапия, однако основной этап лечения наркомании должен быть «стационарным».

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Преимущества и недостатки амбулаторного лечения наркомании

Преимущества амбулаторного лечения наркомании немногочисленны, однако очевидны для самих зависимых: это, прежде всего, возможность остаться дома, в привычных комфортных условиях, иногда без отрыва от работы или учебы. Кроме того, такой формат лечения обходится дешевле за счет отсутствия необходимости оплаты проживания и питания в РЦ. На этом, по большому счету, преимущества заканчиваются.
 
Недостатки амбулаторного лечения наркозависимости:

1. Пациент остается в тех же условиях, что и во времена употребления. Прежняя среда, окружение, психологическая атмосфера могут сильно способствовать возвращению к наркопотреблению.
2. Дома наркоману ничего не мешает вновь достать наркотики 一 к его услугам многочисленные «товарищи» и наркодилеры, которые точно не захотят терять постоянного клиента и сделают все возможное, чтобы этого не произошло.
3. Дома у наркомана есть множество потенциальных возможностей для конфликтов и ссор с близкими, а это 一 самый короткий путь к срыву.
4. В таком режиме человек не сможет получить полный спектр терапевтических услуг, которые были бы для него доступны в клиникe реабилитации алкоголиков и наркоманов. Это чрезвычайно сужает возможности и потенциал подобного формата лечения.

Почему лучше проходить реабилитацию в закрытом центре

Проходить реабилитацию в закрытом центре лучше по следующим причинам:

1. Здесь пациент гарантированно не сможет достать и употребить наркотики, так как территория охраняется. Находясь дома, он никак не защищен от попыток дилеров вновь склонить его к употреблению.
2. В закрытом центре человек недоступен для посещения посторонних, и даже посещения родственников при этом ограничены. Благодаря этому зависимый защищен от уговоров «старых друзей» принять дозу и «не мучаться напрасно».
3. В стенах РЦ наркоман находится под круглосуточным присмотром медперсонала и специалистов, поэтому ему будет оперативно оказана адекватная помощь, как только это понадобится.
4. В реабилитационном центре сведена к минимуму возможность возникновения каких-либо стрессовых ситуаций, которые могут стать толчком к рецидивам.
5. Здесь пациент находится в обстановке, далекой от той, в которой он употреблял. Это помогает сменить взгляд на ситуацию, на собственную жизнь, создает благоприятные условия для позитивных перемен.

Реабилитация — неотъемлемый этап лечения зависимости

Гарантия при срыве - 3 мес в РЦ бесплатно*

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

Мотивация на отказ от алкоголя и ПАВ

Улучшение взаимодействия с обществом

Нормализация семейных отношений

Узнать больше

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

+7 (495) 181-42-68

Круглосуточно 24/7

Терапия наркотической зависимости в Москве

Пройти комплексное лечение и реабилитацию наркозависимости в Кашире, Москве и др. городах МО можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Амбулаторное лечение наркомании мы считаем неэффективным. Единственно результативным мы признаем лечение в стационаре с последующей реабилитацией в закрытом специализированном центре.

Для лечения в стационарном центре алкоголизма и наркозависимых больных мы используем современные проверенные методы, основанные на принципах доказательной медицины. Все они обладают высокой эффективностью и безопасностью и хорошо зарекомендовали себя, как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.

При реабилитации наркозависимых больных мы используем передовые высокоэффективные программы и методики:

• «12 шагов»;
• терапевтическое сообщество;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• психоанализ Юнга;
• телесно-ориентированные методы;
• гештальт-терапия;
• символдрама;
• транзактный анализ;
• арт-методики;
• семейная терапия и др.

Методы реабилитации подбираются индивидуально для каждого больного. При этом учитываются его пол и возраст, стаж зависимости, наличие сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений, уровень социальной адаптации, отношения в семье, личностные особенности, жизненная история и другие значимые факторы.

Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Список литературы

1. К.О. Иманбеков. Общие подходы к организации амбулаторного лечения и реабилитации зависимых от психоактивных веществ// Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2010. №3.
2. Д. Машкеева. Современные подходы к лечению болезней зависимости// Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2008. №8.
3. Е.А. Брюн, Е.А. Кошкина. Сравнительный обзор принципов и методов лечения наркомании, применяемых в Европе и Российской Федерации// Медицина. 2018. №3.
4. Е.А. Брюн, Л.М. Савченко. Опыт реабилитационной работы в системе помощи лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами// Российский медицинский журнал. 2013. №4.
5. Д.В. Дворин. Экспертные подходы в отношении больных наркоманией в свете изменений в законодательстве// Российский психиатрический журнал. 2016. №7.