Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
При наркотической зависимости страдает не только сам употребляющий, но и вся система его отношений с близкими. Созависимость в наркомании означает нездоровую модель отношений, при которой близкий человек чрезмерно фокусируется на потребностях наркомана, жертвуя собственными интересами, желаниями и благополучием. Термин «созависимость» широко используется в психотерапевтической и наркологической практике, но не является отдельным официальным диагнозом.
Что такое созависимость при наркозависимости
Что такое созависимость в наркомании? Это системное изменение психики и образа жизни человека, близкого к наркозависимому, при котором вся его реальность постепенно перестраивается вокруг употребления другого человека. Его типичная внутренняя установка заключается в уверенности: «если я буду достаточно контролировать, спасать и помогать, то смогу предотвратить его употребление».
Однако любовь и забота сами по себе не являются созависимостью. Проблемой становится хроническое самоотречение, гиперконтроль и принятие на себя ответственности за то, что другой взрослый человек должен решать сам.
Почему зависимость одного человека влияет на всю семью
Зависимость 一 это не индивидуальная проблема одного человека. Семья, где живёт аддикт, постепенно перестраивается, так как сама логика употребления заставляет каждого адаптироваться к сложившейся ситуации.
Наркотическая зависимость влияет на всю семейную систему, приводя к целому ряду негативных последствий:
- постоянная тревога;
- нарушение доверия;
- конфликты;
- финансовые проблемы;
- скрытность;
- страх перед передозировкой и срывом;
- изменение ролей внутри семьи.
Семья может быть важным ресурсом восстановления и одновременно сама нуждаться в поддержке.
Созависимость – это диагноз или психологический феномен?
Созависимость не следует автоматически считать медицинским диагнозом или самостоятельным психическим расстройством. Единого научного определения у этого термина нет, и само понятие остается предметом дискуссий в профессиональном сообществе. Корректней говорить не о «болезни родственника», а о дезадаптивных моделях поведения, хроническом стрессе, нарушении личных границ и чрезмерной вовлеченности, при этом не обесценивая реальные страдания семьи.
Чем созависимость отличается от наркотической зависимости
В чем различия между созависимостью и наркотической зависимостью? Во втором случае центральной проблемой является патологическое употребление ПАВ, в первом 一 то, что внимание и эмоциональное состояние человека чрезмерно концентрируются на жизни и проблемах наркозависимого. Если наркоман «зациклен» на веществе, то созависимый 一 на наркомане и его судьбе. При этом они часто «подпитывают» поведение друг друга, создавая устойчивую и разрушительную систему.
Наши услуги
Как проявляется созависимость с наркоманом: основные признаки
Созависимость с наркоманом проявляется целым рядом характерных признаков в поведении, эмоциональном состоянии, мысленных установках. Однако какой-либо отдельный признак не всегда означает автоматически созависимость 一 значение имеет устойчивая совокупность моделей поведения.
Постоянная тревога и сосредоточенность на жизни наркозависимого
Один из типичных симптомов созависимости 一 постоянная тревога и сосредоточенность на жизни наркомана. Как это выглядит в реальной жизни?
- Проверка местонахождения и состояния. Родственник то и дело пишет или звонит, чтобы «просто узнать, как дела», а на деле 一 чтобы убедиться, что всё в порядке.
- Поиск признаков интоксикации. Близкий автоматически считывает малейшие детали в состоянии зависимого: взгляд, походку, речь, запах, дрожание рук. Это становится навыком, который не выключается.
- Невозможность переключиться на работу. Тревога не дает сосредоточиться, мысли постоянно «соскальзывают» обратно к зависимому.
- Сбои сна и отдыха. Даже когда физически можно расслабиться, психика не позволяет это сделать.
- Жизнь строится вокруг «окна неопределенности». Все дела планируются с учетом того, что в любой момент может поступить тревожный звонок, и тогда все придется бросить.
Гиперконтроль и попытки управлять употреблением
Гиперконтроль 一 самая заметная часть созависимого поведения. При этом грань между «я защищаю семью» и «я управляю жизнью другого взрослого» постепенно стирается. Как это выглядит на практике?
- проверка телефона и переписок;
- финансовый контроль 一 отслеживание каждой траты, проверка чеков и т.д.;
- осмотр вещей, обыскивание сумок, карманов, шкафов и др.;
- отслеживание местонахождения 一 постоянные звонки, запросы геолокации и т.д.
- допросы, выяснения, где был наркозависимый, с кем, что делал, сколько потратил, почему задержался и т.д.
- требования обещаний и контроль их выполнения.
Очень важно осознавать разницу между разумными мерами безопасности и попыткой полностью контролировать другого человека, и сохранять баланс, чтобы не уйти в созависимость.
Спасательство и принятие чужой ответственности на себя
Созависимость проявляется в спасательстве и взятии чужой ответственности на себя:
- Возвращение долгов, решение финансовых проблем 一 родственник платит за зависимого, чтобы не звонили коллекторы, не отключали свет, не описывали имущество.
- Решение юридических проблем 一 вызволение из полиции, оплата штрафов, найм адвоката, переговоры с правоохранителями.
- Взятие на себя бытовых задач и устранение последствий употребления 一 уборка после срывов, готовка, оплата коммунальных услуг, ремонт сломанных вещей и т.д.
- Ложь ради «сохранения спокойствия» 一 родственник прикрывает наркомана перед работодателем, родственниками, соседями: выдумывает болезни, отгулы, «командировки» и т.д.
Чувство вины, стыда и убеждение «я виноват в его зависимости»
Типичными проявлениями созависимости являются стыд и уверенность в собственной вине, что близкий человек употребляет. Особенно это характерно для родителей наркозависимых. Важно понимать, что семейная среда может влиять на психологическое развитие человека, однако нельзя упрощенно возлагать на одного родственника ответственность за формирование аддикции. Наркозависимость является сложным биопсихосоциальным расстройством, которое развивается под влиянием множества факторов, и семейная среда 一 лишь один из них.
Отказ от собственной жизни и потребностей
Важной чертой созависимого поведения является отказ от собственной жизни и потребностей (отдыха, отношений, работы и социальных контактов), ощущение, что нельзя быть счастливым, пока зависимый не выздоровеет. Таким образом человек не просто тревожится за близкого 一 он живет чужой жизнью, игнорируя свою.
Страх установить границы и сказать «нет»
Созависимый человек боится устанавливать границы и говорить «нет». Он испытывает страх, что его отказ приведет к употреблению, передозировке, агрессии или уходу близкого из дома. На самом деле нужно осознать, что границы 一 это не ультиматумы, а правила безопасности, информация о том, что вы готовы и не готовы терпеть, и что вы сделаете, если правило нарушат. Важно, чтобы границы учитывали конкретную ситуацию и вопросы безопасности ее участников.
Созависимость родителей наркоманов
Созависимость родителей наркоманов 一 особая ситуация, ведь в отличие от супружеских отношений, здесь есть связь, которая началась до рождения ребенка и не может быть разорвана по желанию. В этом случае речь идет не просто об эмоциональной привязанности, а о глубинной, часто физиологической убежденности в ответственности. Родитель, столкнувшийся с наркозависимостью сына или дочери, испытывает сильный страх, чувство вины и стремление спасти, «вернуть прежнего ребенка».
В этой ситуации важно отделить помощь от контроля. Если от вашего вмешательства человек испытывает дискомфорт и теряет самостоятельность 一 это контроль, а не забота. В то же время, нужно учитывать, о ком идет речь 一 о взрослом наркозависимом или несовершеннолетнем ребенке, и с учетом этого выстраивать тактику действий.
Когда наркозависимый 一 взрослый сын или дочь
Если наркозависимый 一 взрослый сын или дочь, важно различать поддержку и взятие полной ответственности за жизнь взрослого человека. В таких ситуациях необходимо четко очертить:
- финансовые границы 一 исключить денежное спонсирование, оплату долгов и кредитов, прятать ценности и документы, не выкупать вещи из ломбарда, оплачивать лечение только по запросу и напрямую в клинику;
- правила проживания 一 запретить употребление дома, а также наличие в доме наркотиков, обязать к участию в быту и расходах на него, исключить агрессию, соблюдать договоренности по поводу времени прихода домой и т.д.
- последствия употребления.
Как помогать, не превращаясь в постоянного спасателя
Как помогать, не превращаясь в постоянного спасателя? Для этого стоит ограничить свои действия следующими границами:
- помощь в обращении за лечением;
- поддержка решения лечиться;
- участие в семейной терапии;
- исключение финансирования употребления;
- отказ от сокрытия последствий зависимости.
Что такое созависимость в наркомании с подростками
Что такое созависимость в наркомании с подростками? К подростку неприменима простая формула «он взрослый и сам отвечает за себя». В таких случаях родителям действительно необходимо контролировать безопасность ребенка и принимать решения об оказании медицинской помощи.
Почему границы с подростком отличаются от границ со взрослым зависимым
Подросток 一 это не взрослый, который отвечает за себя сам. За его безопасность родители несут прямую юридическую ответственность. Поэтому стратегия «отпустить и дать ему самостоятельность», которая может быть уместна со взрослым зависимым, в случае с подростком не работает 一 и психологически, и по закону.
Кроме того, в России для наркологической помощи подросткам требуется согласие родителей 一 даже если подростку уже исполнилось 16 лет. Таким образом, в случае наркозависимости несовершеннолетнего родитель обязан контролировать его безопасность, принимать решения о медицинской помощи и участвовать в лечении.
Где проходит граница между заботой и гиперконтролем
При наркомании у несовершеннолетних также важно видеть разницу между заботой и гиперконтролем со стороны родителей. Лечение подростковой наркозависимости требует не только работы с самим подростком, но и оценки семейных отношений, родительских стратегий и факторов среды.
Важную роль в лечении подростков играют семейные психотерапевтические подходы:
- краткосрочная стратегическая семейная терапия (BSFT) 一 работа с дисфункциональными отношениями в семье, которые поддерживают наркопотребление;
- функциональная семейная терапия (FFT) 一 изменение коммуникативных паттернов, мотивация семьи на совместную работу;
- мультисистемная терапия (MST) 一 воздействие одновременно на все системы (семью, школу, сверстников, район), влияющие на поведение подростка;
- программа социального подкрепления (ACRA) 一 работа с естественными источниками поддержки в окружении подростка.
Почему возникает созависимость в отношениях с наркоманом
Созависимость в отношениях с наркозависимым возникает под влиянием комплекса факторов: определенные личностные черты, соответствующий опыт семьи, длительный стресс из-за жизни с зависимым и сама динамика аддиктивных отношений. Их сочетание создает подходящую почву для формирования созависимых отношений.
К созависимости предрасположены люди с такими чертами, как:
- низкая самооценка, чувство недостойности;
- невротичность, тревожность, эмоциональная нестабильность;
- перфекционизм, направленный на себя;
- страх покинутости и одиночества;
- склонность к покорности, неумение говорить «нет»;
- повышенная терпимость к жестокому обращению.
Хронический стресс и жизнь в постоянной неопределенности
Хронический стресс от жизни рядом с наркозависимым и постоянная неопределенность запускают механизм развития созависимости. Цикл употребления, обещаний, ремиссий и срывов создает для близкого человека ситуацию, где невозможно расслабиться. И психика в ответ вырабатывает стратегию 一 тревожную готовность контролировать, чтобы хоть как-то вернуть чувство безопасности.
Семейный опыт и усвоенные модели отношений
Почву для развития созависимости может создавать деструктивный семейный олыт:
- аддиктивные модели поведения, дисфункциональные семейные отношения, повторяющиеся из поколения в поколение;
- эмоциональное слияние членов семьи;
- нарушение личных границ;
- эмоциональная депривация, недостаток эмоциональной близости и любви в детстве;
- привычка заслуживать любовь заботой или подчинением;
- незавершенные процессы сепарации от родителей и др.
Страх потерять близкого человека
Спасательную модель поведения может усиливать страх потери близкого человека: его смерти, передозировки, попадания в тюрьму или разрыва отношений с ним. Из за постоянного ощущения угрозы психика выбирает стратегию: «Если я буду достаточно внимателен, все проконтролирую и исправлю 一 с ним ничего не случится».
Почему любовь сама по себе не вызывает созависимость
Любовь сама по себе не порождает созависимость. Часто вину возлагают на того, кто любит («он слишком зависим»), тогда как корень проблемы 一 в дисфункциональной динамике пары. Проблема заключается не в том, что человек любит зависимого, а в устойчивом разрушительном способе взаимодействия, при котором исчезают границы и собственная жизнь.
Как созависимое поведение влияет на отношения с наркозависимым
Ни жена, ни родители не являются причиной наркозависимости близкого. Наркомания 一 это хроническая болезнь, формирующаяся под влиянием целого ряда биохимических, психологических и социальных факторов. Но реакция семьи на употребление может влиять на темпы развития и последствия наркомании.
Поведение созависимых родственников 一 постоянное спасательство, сокрытие проблем и устранение последствий употребления 一 иногда закрепляют аддиктивный сценарий и поддерживают наркотизацию, осложняя процесс лечения и реабилитации.
Когда помощь наркоману превращается в спасательство
Когда помощь наркозависимому превращается в спасательство?
- постоянное возвращение долгов;
- передача денег без понимания их дальнейшего использования;
- ложь работодателям и родственникам;
- устранение последствий употребления вместо самого зависимого и т.д.
В таких случаях родственникам необходимо изменить свое поведение 一 не для того, чтобы наказать или бросить человека, а чтобы перестать участвовать в разрушительном сценарии.
Почему попытка постоянно спасать не всегда помогает выздоровлению
Попытка спасать наркомана не всегда помогает его выздоровлению. При этом возникает парадокс: родственник действует из лучших побуждений 一 любви, страха потерять близкого, жалости, чувства долга. Но результатом может становиться лишь сохранение и закрепление привычного цикла.
Причина в том, что спасательство лишает зависимого стимула к переменам. Устраняя последствия употребления, близкий человек создает для наркомана безопасную среду. Наркозависимый не сталкивается с естественными последствиями своих поступков: нет боли, кризиса и острого желания что-то кардинально изменить.
Как понять, что помощь наркоману превратилась в созависимое поведение
Как понять, что помощь наркозависимому превратилась в созависимое поведение?
- финансирование близкого 一 погашение его долгов, оплата расходов, продажа вещей или оформление кредитов ради его нужд и т.д.;
- прикрытие и ложь, чтобы об употреблении наркотиков не узнали окружающие;
- устранение последствий употребления;
- зависимость эмоционального состояния от поведения и употребления наркомана, позиция спасателя;
- контроль;
- постоянное повторение циклов употребления, обещаний бросить и срывов.
Этот чек-лист не заменяет консультацию психолога или психотерапевта, однако может помочь осознать, что ситуация вышла из-под контроля и необходима профессиональная помощь.
Как помочь наркозависимому и не разрушить себя
Что делать при созависимости с близким, страдающим наркозависимостью? Как помочь родственнику свернуть на путь выздоровления и при этом не разрушить самого себя? Для этого важно следовать правилам соблюдения здоровых границ и отказаться от «спасения» взрослого человека.
Разделить ответственность за лечение
Прежде всего, важно разделить ответственность за лечение с наркозависимым. Вы можете предложить помощь близкому, поддержать его в лечении, быть рядом, но не можете контролировать его выздоровление. Этот процесс может пройти лишь сам наркоман, при поддержке специалистов. Попытка взять этот процесс на себя 一 ошибка и ловушка, которая превращает заботу в созависимость.
Установить понятные границы
Установите понятные границы, которые защищают вас и делают ситуацию предсказуемой для обеих сторон. Это могут быть следующие правила:
- запрет на употребление в доме и на визиты употребляющих друзей;
- агрессия, кражи 一 повод для немедленного разъединения, вплоть до вызова полиции;
- исключение финансирования наркомана наличными, погашения его долгов;
- не засчитывание обещаний без действий и т.д.
Главное условие для границ 一 они должны быть реалистичными и выполняемыми.
Предлагать помощь, связанную с лечением
Предлагайте зависимому помощь, связанную с лечением:
- запись на консультацию;
- помощь с транспортом;
- помощь в поиске программы лечения;
- участие в семейной терапии и др.
Не финансировать употребление и не скрывать его последствия
Не финансируйте употребление и не скрывайте его последствия. Однако в некоторых ситуациях нужно действовать осторожно, так как они могут нести риск для жизни или безопасности наркозависимого. Например:
- Есть угроза физического насилия со стороны дилеров 一 в таких случаях может потребоваться обращение в правоохранительные органы.
- Наркоман угрожает суицидом 一 стоит вызвать скорую, позвонить на кризисную линию.
- Человек фактически не выживает без еды и жилья 一 можно помогать базовыми потребностями, но строго без денег и условий, которые позволяют продолжать употребление.
Сохранять собственную жизнь и поддержку
Сохраняйте собственную жизнь и поддержку, продолжайте заботиться о себе, своем здоровье, эмоциональном состоянии и благополучии. Как можно помочь себе?
- полноценный сон;
- сохранение работы;
- поддержание социальных связей и контактов;
- психотерапия, группы поддержки родственников и т.д.
Как лечить созависимость и можно ли от нее избавиться
Можно ли избавиться от созависимости? Да, она поддается коррекции. При этом на практике важно не то, «полностью ли» уходит созависимость, а то, что человек перестает жить в разрушительном сценарии и возвращает себе собственную жизнь.
Психотерапия для родственников зависимого
Основой работы с созависимостью является индивидуальная психотерапия. В ходе нее прорабатываются:
- личные границы, в том числе в отношениях с зависимым;
- тревога;
- чувство вины;
- семейные сценарии, деструктивные паттерны из родительской семьи;
- навыки конструктивного общения с наркозависимым.
При этом используется широкий спектр психотерапевтических методик: КПТ, гештальт-терапия, схема-терапия, техники осознанности, 12-шаговые программы и др.
Семейная терапия при наркотической зависимости
Семейная терапия может быть частью комплексного лечения наркомании. Она направлена на достижение следующих целей:
- изменение деструктивных паттернов взаимодействия, которые поддерживают употребление;
- снижение семейного стресса 一 помочь родственникам справиться с тревогой, депрессией, изоляцией;
- перераспределение ответственности 一 зависимый берет на себя ответственность за собственное выздоровление, родственники 一 за свою жизнь и границы;
- обучение навыкам поддержки 一 как мотивировать на лечение, не провоцируя срыв, как выстраивать общение в ремиссии;
- подготовка семьи к возвращению наркозависимого из реабилитации.
Почему родственнику не нужно ждать, пока наркозависимый согласится лечиться
Чтобы получить поддержку, родственнику не нужно ждать, когда наркоман согласится лечиться 一 за психологической и консультативной помощью можно обращаться самостоятельно. Почему это правильный шаг?
- Ваша психотерапия не зависит от его согласия.
- Изменение вашего поведения положительно влияет на систему и меняет ее.
- Спокойный, уравновешенный родственник 一 это терапевтический фактор, помогающий зависимому трезво осознать ситуацию и выйти на путь выздоровления.
- Группы поддержки доступны сразу. Нар-Анон, Ал-Анон и аналогичные группы бесплатны, работают очно и онлайн, и не требуют, чтобы наркозависимый проходил лечение.
Почему важно работать одновременно с зависимостью и созависимостью
Зависимость и созависимость 一 два разных процесса, но тесно переплетенных между собой. Поэтому и работать с ними нужно параллельно: одно без другого зачастую не дает устойчивого результата. Семья может играть значимую роль в поддержке лечения и восстановления наркозависимого, однако родственникам при этом также необходима собственная поддержка. Не стоит ждать, что кто-то «вытащит» другого в одиночку. Успех лечения строится на том, что члены семьи одновременно меняют что-то в себе и в способах общения друг с другом.
Помощь при наркомании и созависимости в Клинике доктора Исаева
Получить профессиональную помощь при наркомании и созависимости можно в Клинике доктора Исаева в Москве. Мы предлагаем комплексный подход: анонимное лечение, медицинскую и психологическую помощь, реабилитацию, поддержку восстановления, работу с семьей и родственниками, мотивационную интервенцию, психологическую помощь при созависимых моделях отношений. Помните, что обращение родственника за помощью может быть полезным даже тогда, когда сам наркозависимый пока не готов к лечению.
Чтобы записаться на консультацию к специалисту или задать интересующие вопросы, позвоните нам по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
- А.М. Нашкенова. Проблема созависимости в наркологической практике и психотерапевтические подходы в её решении// Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2012. №7.
- В.В. Башманов, Ю.Ю. Калиниченко. Феномен созависимости: медико-психо-социальный аспект// Вестник новых медицинских технологий. 2015. №6.
- О.Ю. Сомкина, Ю.А. Жукова. К вопросу динамики созависимых отношений// Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2018. №3.v
- Ж.В. Береза, Е.Р. Исаева. Влияние психотерапевтической коррекции созависимости матерей наркозависимых пациентов на эффективность лечебно-реабилитационного процесса// Психология. Психофизиология. 2018. №9.
- К.С. Лисецкий, Е.В. Литягина. Наркомания: особенности и взаимосвязь отношения к болезни зависимых и созависимых// Вестник Самарского государственного университета. 2014. №6.
