Признаки алкоголизма на разных стадиях

Алкогольная зависимость 一 хроническая болезнь, характеризующаяся неконтролируемой тягой к употреблению спиртного. Пагубное влияние алкоголизма затрагивает все сферы жизни человека 一 его физическое и психическое состояние, социальную активность, профессиональную реализацию, личную, семейную жизнь.

Признаки алкозависимости могут варьировать с учетом стадии алкоголизма, пола и возраста больного, а также возраста начала злоупотребления спиртным. Патология развивается постадийно и каждая стадия зависимости сопровождается определенными симптомами. Знать их важно для того, чтобы вовремя заметить болезнь и начать с ней борьбу, как можно раньше.

Первые признаки алкоголизма

В странах Европы и США этот этап (продром) еще не считается болезнью, а воспринимается лишь как пьянство, т.е. попросту злоупотребление спиртным. Тем не менее этот признак уже означает, что патологический процесс запущен, и если вовремя не принять меры, болезнь станет прогрессировать и остановить ее будет все сложней.

По каким признакам можно понять, что человек шагнул «на опасную дорогу», и у него развивается алкоголизм?

• алкоголь негативно влияет на семейную жизнь, работу, учебу пациента, провоцирует проблемы в этих (или других) сферах;
• человек продолжает употреблять алкоголь, невзирая на возникающие в связи с этим проблемы;
• под влиянием алкоголя пациент проявляет рискованное поведение 一 вождение автомобиля в нетрезвом виде, драки, конфликты, работа на травмоопасном производстве в состоянии опьянения, случайные незащищенные половые связи и т.д.;
• растет доза алкоголя, необходимая для того, чтобы опьянеть.

Специалисты-наркологи выделили следующие характерные признаки развивающегося алкоголизма:

1. Неспособность контролировать свою тягу к выпивке и количество употребляемого спиртного.
2. Сужение круга интересов, утрата внимания к прежним увлечениям, снижение социальной активности.
3. Безуспешные попытки прекратить употребление спиртного.
4. Деструктивное поведение на фоне приема алкоголя.
5. Выпивка отнимает у человека большое количество ресурсов и времени.
6. Возрастание толерантности к спиртному, увеличение минимальной дозы, необходимой для опьянения.
7. Неудержимое желание выпить в период трезвости.
8. Симптомы абстиненции после выпивки и при отказе от алкоголя.
9. Устранение симптомов похмелья путем приема алкоголя.
10. Человек продолжает пить, несмотря на то, что алкоголь очевидно разрушает его жизнь по всем «фронтам».

Понимание того, как проявляется зависимость от алкоголя, помогает определить ее наличие у человека даже на ранней стадии и вовремя забить тревогу. Не всегда принципиально важно определить, на какой конкретно стадии алкоголизма находится человек 一 главное понять, что зависимость от алкоголя уже сформировалась или есть признаки ее развития.

Признаки женского алкоголизма

Нередко алкоголизм развивается у женщин, живущих в браке с алкоголиками. Не менее часто скрытая алкозависимость формируется у женщин, систематически употребляющих спиртное в небольших количествах, в дозах, не вызывающих сильного опьянения. Такие женщины могут жить внешне благополучной жизнью, вести домашнее хозяйство, быт, ухаживать за детьми, но по вечерам выпивать немного алкоголя, чтобы «расслабиться», «вознаградить себя за старания» и пр.
 

«Особенно тревожная статистика по алкоголизму у женщин. Алкоголизм женщины (жены, матери) может изменить семейные отношения, и вовлечь детей в процесс приобщения к алкогольным напиткам. У женщин, которые больны алкоголизмом, 70% мужей страдают алкогольной зависимостью».¹

 
Длительное употребление спиртного, даже некрепкого и в невысоких дозах, неизбежно вызывает привыкание организма, приводит к росту толерантности и развитию зависимости. Особенности женской нейроэндокринной системы и обмена веществ способствуют более быстрому развитию признаков алкоголизма по сравнению с мужчинами.

Постоянный прием алкоголя отражается на внешности, здоровье женщины, ее психическом состоянии. Ускоряются процессы естественного старения, снижается общий уровень энергии, появляются быстрая утомляемость, слабость, ухудшаются качество кожи и волос, снижаются фертильность и качество половых клеток.

Как говорит статистика, женщин порой сложнее вылечить от алкоголизма, нежели мужчин. Во-первых, им сложнее признать существование проблемы и свою ответственность в ее возникновении. Пьющая женщина готова винить в своих проблемах начальство, мужа, детей и так далее. Решая таким образом свои проблемы, она довольно быстро «скатывается вниз», перестает ухаживать за собой, теряет сдерживающие нравственно-этические ориентиры и, если не принять вовремя мер, спивается и «опускается».

Кроме того, женщине особенно тяжело признать себя алкоголичкой, так как это всегда сурово осуждалось обществом. А ведь главное условие будущего выздоровления 一 признание наличия проблемы и своей ответственности за ее появление. В этом заключается коварство женского алкоголизма.

Зачастую женщины употребляют спиртное дома, в одиночку, скрывая это от окружающих, чтобы избежать осуждения. И когда признаки алкоголизма становятся очевидными для других людей, оказывается, что проблема уже зашла слишком далеко и для ее решения требуется серьезное долгое лечение.

Признаки алкоголизма у мужчин

Одним из главных признаков алкоголизма у мужчин является потеря контроля над собой во время выпивки. Начав пить, он уже не может остановиться и пьет до конца, пока не дойдет до состояния беспамятства. Растущая толерантность организма заставляет принимать все большую и большую дозу спиртного для достижения опьянения.

Мужчина-алкоголик рад любому поводу выпить 一 будь то стресс на работе, усталость, домашняя ссора, финансовые затруднения, крупная покупка, денежная премия, встреча с другом, праздник и даже просто выходной. А если этого повода нет, алкоголик сам его создаст. Для него спиртное становится лекарством от всех бед, лучшим утешением и вознаграждением.

Из-за хронической этаноловой интоксикации у зависимых от алкоголя нарушается режим бодрствования и сна, они плохо спят ночью, страдая бессонницей, просыпаются рано и уже с утра обдумывают планы по похмелью или поиску спиртного.
 

Наши услуги

Детоксикация

Кодирование

Реабилитация

Пивной алкоголизм 一 признаки

На сегодняшний день мировое медицинское сообщество не признает пивной алкоголизм в качестве отдельной категории алкозависимости. В России он также не является официальным диагнозом, однако многие специалисты считают недооцененной опасность пристрастия к пиву.

Пивной алкоголизм имеет некоторые отличительные признаки от других видов алкогольной зависимости. Доступность напитка, его невысокая крепость, отсутствие грубых психопатологических изменений и сохранение работоспособности приводят к тому, что существенная часть населения воспринимает пиво безопасным напитком и недооценивает риски его злоупотребления.

В результате алкогольная зависимость развивается незаметно как для самого человека, так и для его близких. Пивом часто злоупотребляет молодежь 一 подростки, студенты, 一 постепенно переходя к более крепким напиткам.

Коварство пивного алкоголизма в том, что употребление пива относительно приемлемо в обществе в отличие от крепких спиртных напитков. При этом, даже каждый день употребляя пиво, человек чаще всего не видит у себя признаков пивного алкоголизма, и не испытывает каких-либо угрызений совести, борьбы с собой, как это бывает при употреблении крепкого спиртного. Любитель пива считает, что он всего лишь расслабляется, снимает усталость и стресс или просто пьет свой любимый напиток, который нравится ему на вкус.

Однако при частом приеме толерантность к алкоголю быстро растет, доза напитка увеличивается 一 чтобы опьянеть, человек может выпивать в 5-10 раз больше пива, чем в начале его употребления.

По мере прогрессирования зависимости у больного слабеет способность контролировать частоту и количество выпивки, постепенно появляются типичные черты алкогольной психопатологии, поведенческие нарушения и негативные соматические изменения.
 

Пивной алкоголизм отличается относительно долгим сохранением когнитивных функций (памяти, внимания, мышления), поздним наступлением личностной и морально-нравственной деградации. Однако соматические расстройства при злоупотреблении пивом развиваются довольно рано. Чаще всего это жировой гепатоз, артериальная гипертония, половая дисфункция, эндокринные расстройства, мышечная дистрофия, сосудистые и неврологические нарушения.

Внешние признаки алкоголизма

На начальных стадиях алкоголизм редко отражается на внешности. Заподозрить по внешним признакам, что человек увлекается спиртным, чаще всего можно лишь на 2-3 стадиях зависимости. Однако можно все же выделить характерные внешние черты алкоголиков.

На 1 стадии алкоголизма можно отметить лишь косвенные признаки аддикции к спиртному:

• темные круги и отеки под глазами;
• незначительная отечность лица и тела, что окружающие нередко принимают за первые симптомы начинающейся простуды;
• постоянная усталость, слабость, вялость, апатичность;
• бессонница, прерывистый сон.

На первой стадии зависимости алкоголики еще могут удерживаться относительно долго в трезвости, хотя это им дается не всегда легко. В такие периоды у них нет настроения, отмечаются раздражительность, подавленность, лицо выражает грусть и безнадежность, выглядит усталым, «мятым», иногда с признаками аллергических реакций или кожных высыпаний на фоне интоксикации организма.

 
На 2 стадии алкоголизма, помимо уже перечисленных признаков, отмечаются:

• значительный набор или потеря веса из-за сдвигов в обмене веществ на фоне постоянной этаноловой интоксикации;
• выраженная отечность тела вследствие недостаточности почек 一 они перестают справляться со своей функцией и больше не могут полноценно выводить лишнюю жидкость из организма;
• шелушение и сухость кожи, нездоровый цвет лица;
• появление признаков преждевременного старения, истончение кожи, морщины, гиперпигментация и т.д. Это связано с высоким уровнем свободных радикалов в организме на фоне хронической интоксикации спиртным и поражения тканей печени.

Помимо этого, алкоголики на второй стадии становятся равнодушными к своей внешности, перестают следить за собой, выглядят неопрятными, неряшливыми, неухоженными.

 
3 стадия алкоголизма наряду с симптомами психоэмоциональных и соматических расстройств проявляется явными внешними признаками:

• кожа лица приобретает красноватый, красно-бурый, синеватый или сизый оттенок с прожилками сосудов или пятнами, особенно в области носа и щек;
• волосы выглядят тусклыми;
• руки трясутся не только в периоды запоя, но даже в «трезвые промежутки», иногда тремор затрагивает и ноги, голову, язык;
• взгляд беспокойный, бегающий;
• кожа становится сухой, шелушащейся, дряблой, атоничной и обвисшей;
• ногти хрупкие и ломкие;
• лицо приобретает одутловатость и пастозность, «мешки» под глазами набухают;
• при пивном алкоголизме 一 большой живот.

«Вычислить» алкоголика на этой стадии совсем несложно по следующим признакам: его выдает шаткая, неустойчивая походка, невнятная речь (язык словно заплетается во рту, даже в моменты трезвости), грубый осипший голос, сложности с координацией движений и даже мимики.

Лицо алкоголика

Как выглядит лицо типичного алкоголика? У женщин чаще всего бросаются в глаза следующие признаки:

• отечность, одутловатость;
• желтый, землисто-серый, красно-сизый, нездоровый цвет лица;
• пигментные пятна на коже;
• волосы редкие и тусклые, выглядят неухоженными и безжизненными, часто взъерошенными;
• ногтевые пластины истончены, обломаны;
• кожа дряблая, вялая, обвисшая, с ранними морщинами и другими признаками преждевременного старения;
• разрез глаз кажется суженным, «монгольским» из-за увеличенных мешков под глазами;
• кожа бледная с сеткой красных расширенных сосудов.

У мужчин алкоголизм отражается на лице позже, чем у женщин, примерно на 3-й стадии, а также выражается рядом других признаков:

• постоянное дрожание конечностей;
• краснота кожи, частые высыпания;
• увеличенный нос синевато-красного цвета с выраженной сеткой капилляров;
• отечность лица;
• неприятный запах изо рта и от тела.

Степень проявления этих симптомов у мужчин зависит от стажа алкоголизма и его интенсивности, а также от качества употребляемых спиртных напитков.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Признаки алкоголизма в поведении

Злоупотребление спиртным неизбежно отражается на личности и поведении алкоголика, это выражается следующими признаками:

• сужается круг интересов, сфера внимания становится узко ограниченной вопросами, касающимися выпивки («все разговоры сводятся к одному»);
• человек становится грубым, безразличным ко всему, что раньше волновало;
• утрачиваются волевые качества, активность и здоровая инициативность, желание достигать целей и трудиться;
• начинающие алкоголики ищут оправдания в собственном пьянстве, обвиняют в этом своих близких и трудную жизнь, а на запущенных стадиях уже в этом не нуждаются и открыто признают, что такая жизнь им нравится;
• алкоголики чаще всего ведут асоциальный образ жизни, нигде не работают, не участвуют в жизни своей семьи, детей, часто воруют вещи или деньги;
• абстинентный синдром протекает тяжело, заставляя человека искать любую возможность опохмелиться;
• алкоголик становится скрытным, теряет потребность в общении и социальных контактах, склонен изолироваться от общества;
• спиртное становится «таблеткой от всех бед» 一 человек пьет, чтобы снять напряжение, отвлечься от проблем, притупить негативные переживания, мысли о проблемах, унять физическую боль, поднять настроение и т.д.
• личностная деградация сопровождается утратой нравственно-этических ориентиров и ценностей, такие люди теряют стыд, брезгливость, совесть, чувство долга и ответственности, они не критичны и равнодушны к собственному положению.

Одним из неизбежных последствий хронического алкоголизма является социальная дезадаптация. Ее признаком является утрата способности к нормальному социальному функционированию и выполнению обязанностей, накладываемых обществом. Алкоголики могут утрачивать возможность самостоятельно поддерживать свою жизнедеятельность, обеспечивать семью, заниматься общественно полезным трудом, реализовывать свои личностные возможности, интересы, увлечения и т.д.

 
Как правило, поведенческие нарушения становятся заметны уже на 2-3 стадиях алкоголизма. Чем длительней стаж пьянства и интенсивней запои, тем сильнее проявляются изменения в поведении.
 

Виды зависимости от алкоголя

Зависимость от алкоголя включает в себя два компонента: физический и психологический. Физическая аддикция развивается на 2-3 стадиях алкоголизма и проявляется двумя главными признаками:

Первый 一 постепенная адаптация организма к этаноловой интоксикации, привыкание к алкоголю и рост толерантности. В результате этого человек может много выпить и не опьянеть, т.е. доза спиртного, необходимая для опьянения, увеличивается.

Второй признак 一 возникновение абстинентного (похмельного) синдрома после прекращения приема алкоголя или сокращения его привычного количества. Алкоголик может продолжать пить только для того, чтобы избежать этих дискомфортных проявлений.

Каковы типичные признаки похмелья при алкоголизме?

• нервное возбуждение, раздражительность, тревожность, подавленность;
• нарушения сна;
• тошнота, рвота;
• головная боль, головокружение;
• нарушения работы сердца, перепады артериального давления;
• дрожание конечностей и других участков тела.

Психологический компонент зависимости заключается в непреодолимой тяге к спиртному. Стремление к выпивке становится желанием, доминирующим над всеми остальными жизненными мотивациями и интересами.

Первая стадия алкоголизма

На начальной стадии зависимости могут присутствовать лишь некоторые признаки алкоголизма. Сложность в том, что невозможно предугадать, остановится ли человек на этом или его регулярные выпивки выльются в глубокую зависимость.

Как правило, на ранних этапах злоупотребления спиртным человек знакомится с разными видами алкоголя, воспринимая выпивку как элемент увеселения, расслабления, праздника и отдыха. Спиртное еще не выступает в качестве лекарства для «поправки здоровья», как у запущенных алкоголиков. Пока что это атрибут легкой и веселой жизни или средство для эпизодического расслабления.

Для этой стадии алкоголизма характерны такие симптомы:

• утрата контроля над количеством выпитого;
• возрастание дозы спиртного, необходимой для достижения опьянения;
• утрата рвотного рефлекса при употреблении большого количества алкоголя;
• провалы в памяти после выпивки;
• отсутствие критики к собственному увлечению алкоголем.

Вторая стадия алкоголизма

Признаком прогрессирования алкоголизма являются учащение алкогольных эпизодов и желания выпить, снижение способности контролировать количество выпитого.
 

«В течении второй стадии алкоголизма наряду с личностными изменениями возникают стойкие неврозо- и психопатоподобные расстройства, нередко тесно связанные с особенностями личности до болезни».²

 
Для этой стадии характерны следующие признаки:

• значительное возрастание количества употребляемого алкоголя за счет роста толерантности организма;
• возникновение синдрома абстиненции после алкогольных эксцессов, при этом человеку требуется медицинская помощь;
• появление длительных запоев;
• возникновение делирия и других острых алкогольных психозов на фоне абстиненции;
• отсутствие сонливости при опьянении;
• появление симптомов соматических расстройств, обусловленных хронической алкогольной интоксикацией (гепатит, панкреатит, гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, миокардиодистрофия, энцефалопатия и др.).

Третья стадия алкоголизма

На этом этапе обычно все перечисленные признаки алкоголизма ярко проявляются. В быту именно на этой стадии людей начинают считать алкоголиками, хотя болезнь стала развиваться намного раньше.

Для алкоголиков на третьей стадии зависимости характерны признаки общей интеллектуальной, личностной и социальной деградации, запущенный внешний вид, отсутствие самокритики, потеря морально-нравственных ориентиров, выраженное проявление соматических заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголя (цирроз печени, анемия, панкреатит, панкреонекроз, эпилепсия и др.).

Под влиянием хронической этаноловой интоксикации глубоко меняется личность больных. Эти изменения сохраняются даже, когда человек находится в трезвом состоянии:

• быстрая утомляемость, слабость, низкая работоспособность 一 как физическая, так и умственная;
• потеря обучаемости, деградация интеллектуальных функций 一 человек не способен усваивать новые знания, вырабатывать какие-то навыки;
• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, гневливость, повышенная восприимчивость к критике, обидам;
• ограниченность интересов, которые сводятся буквально к выпивке и всему, что ее касается;
• утрата нравственно-этических норм, стыда, чувства вины, брезгливости, порядочности и др.

Чем больше стаж алкоголизма и стадия зависимости, тем сложнее болезнь поддается лечению. Поэтому принимать меры по борьбе с алкоголизмом следует при первых признаках зависимости. Это повышает вероятность того, что лечение подействует и человек сможет еще изменить свою жизнь.

Диагностика

Алкоголизм диагностирует врач-нарколог. Для этого используются следующие методы:

1. Сбор анамнеза. Врач собирает сведения о стаже злоупотребления спиртным, семейной наследственности больного, его домашней обстановке и другую значимую информацию, необходимую для постановки диагноза.
2. Физикальный осмотр. Оценивается общее состояние пациента, его телосложение и вес, состояние кожных покровов и видимых слизистых, кожно-сухожильные рефлексы и т.д. Измеряются температура тела, артериальное давление, частота пульса и другие важные показатели.
3. Психологическое тестирование. Позволяет оценить степень зависимости, выявить признаки сопутствующих психоэмоциональных нарушений, возникших на фоне злоупотребления спиртным.
4. Инструментальные исследования. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявлять признаки структурных и функциональных нарушений в пищеварительной системе, возникшие вследствие алкоголизма (жировая дистрофия и цирроз печени, гепатит, холецистит, панкреатит). МРТ и КТ головного мозга дают информацию о церебральных нарушениях, вызванных хронической алкогольной интоксикацией.
5. Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови, общеклинический анализ мочи также дают возможность выявить соматические алкоголь-ассоциированные расстройства. Так, повышение показателей АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТ и щелочной фосфатазы говорит о недостаточности печени. Отклонение от нормы уровня мочевины, альфа-амилазы, ферритина и других лабораторных показателей также может быть признаком патологии, вызванной алкоголизмом.

Комплексное отклонение показателей от нормы в сочетании с неблагоприятным алкогольным анамнезом становится подтверждением алкозависимости и сопутствующих ей патологий.

Лечение

Лечение алкогольной зависимости должно проводиться в стационаре наркологической клиники с участием профессиональных врачей-наркологов, психиатров, психотерапевтов и специалистов других смежных профилей. Амбулаторная терапия может допускаться лишь на начальной стадии зависимости, когда изменения личности не достигли серьезной глубины.

В программу лечения алкоголизма входят следующие мероприятия:

1. Детоксикация 一 ускорение выведения из организма остатков алкоголя и его токсических метаболитов. Для этого используются инфузионные вливания растворов с различными лекарственными препаратами.
2. Купирование абстинентного синдрома. Позволяет уменьшить дискомфортные проявления в период отказа от спиртного и предотвратить опасные для жизни осложнения.
3. Симптоматическая коррекция соматических и психоэмоциональных нарушений. При этом могут использоваться разные виды медикаментозных препаратов: для поддержания работы сердца и сосудов, печени, почек, ЖКТ, нервной системы. Больным могут назначаться ноотропные, седативные, снотворные лекарственные средства, антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы для стабилизации психики, улучшения сна и эмоционального состояния.
4. Психотерапия. Подразумевает поиск психологических первопричин развития аддикции и их проработку. Патологические паттерны мышления и поведенческие сценарии заменяют более здоровыми и конструктивными. Пациента мотивируют на полноценное лечение алкоголизма с последующей реабилитацией.
5. Кодирование. Может проводиться медикаментозными или психосуггестивными методами. Для этого необходимо добровольное согласие больного и его осознанное намерение побороть зависимость. Перед процедурой кодирования пациент должен самостоятельно воздерживаться от употребления спиртного в течение, как минимум, недели.

Программа терапии подбирается в каждом случае индивидуально с учетом возраста больного, стажа алкоголизма, наличия сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений и других аддикций.

В психокоррекционную работу при необходимости включают семейную терапию для лечения созависимости у близких пациента. Она может проводиться в виде индивидуальных или групповых психотерапевтических сессий.
 

Психотерапия крайне важна для избавления от пагубной тяги к алкоголю. Именно она позволяет устранить глубокие причины зависимости и наработать инструменты для противодействия стрессовым факторам. Благодаря этому пациент становится более устойчивым к влиянию стресса, обретает способность самостоятельно решать жизненные задачи без скатывания в «пьянку», как ранее, и получает важные навыки, необходимые для полноценной жизни со своим диагнозом.

 
Как известно, бывших алкоголиков не бывает. Эта расхожая фраза совершенно справедлива 一 человек, прошедший лечение алкозависимости, должен дальше жить, учитывая свой прошлый жизненный опыт, чтобы не допускать рецидивов. Именно этому он обучается в процессе терапии и реабилитации.
 

Реабилитация

Психосоциальная реабилитация проводится после завершения базовой терапии. Она направлена на выработку у пациента стойкого осознанного намерения навсегда отказаться от спиртного, формирование навыков, необходимых для полноценной жизни в трезвости.

В Клинике доктора Исаева реабилитационные программы построены по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

• Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
• Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
• Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

В ходе реабилитации больные посещают индивидуальные и групповые занятия мотивационного, образовательного или психотерапевтического характера, участвуют в трудотерапии, выполняют посильные бытовые обязанности, соблюдают единый режим и четкий распорядок дня.
 

Наряду с пребыванием в специально созданной «терапевтической среде» это позволяет пациентам выработать навыки самодисциплины, эмоционально-волевой регуляции и социальной адаптации, повысить стрессоустойчивость, улучшить коммуникативные способности, пересмотреть собственные приоритеты в жизни. Все это в комплексе помогает достичь стабильной долгосрочной ремиссии и снизить риски рецидивов после окончания лечения.

 
В Клинике доктора Исаева лечение и реабилитация алкогольной зависимости проводятся по современным протоколам, зарекомендовавшим себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных дисциплин.

Чтобы обратиться к нам за помощью, заказать выезд нарколога на дом, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Список литературы:

1. Черемисова И.В. Особенности употребления алкогольных напитков и отношения к ним у современных юношей и девушек // Научно-практический журнал «Гуманизация образования». 2020. №4.
2. Сидорин М.В. Расстройства личности при алкоголизме как социально-психологическая проблема // Известия Самарского научного центра РАН. 2010. Т.12, №5.
3. Игонин А.Л., Шевцова Ю.Б. Нарушения социального поведения больных алкоголизмом (характер проявлений, механизмы формирования, возможность коррекции) // Российский психиатрический журнал. 2009. №1.
4. Борок Н.Г., Суботялов М.А. Личностные особенности больных алкоголизмом второй стадии // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2016. №3.
5. Рапян Х.С., Паршина К.С. Взаимосвязь злоупотребления алкоголем с расстройствами аффективного спектра // Смоленский медицинский альманах. 2019. №4.