Методы кодирования от алкоголизма

Алкоголизм 一 хроническая болезнь, лечение которой требует комплексного подхода и всестороннего воздействия как на физический, так и на психический аспекты зависимости. Одним из методов, широко используемых для лечения алкоголизма, является кодирование, позволяющее снизить риски рецидивов за счет аверсивного эффекта.
 

Кодировка от алкоголя 一 суть метода

Кодирование от алкоголизма является методом запретительной терапии. Оно проводится после выведения из запоя и снятия абстинентного синдрома в качестве завершающего этапа базового лечения.

Суть кодировки от алкоголя заключается в применении методов, которые не допускают употребление спиртного 一 это может быть введение в организм специфических медикаментозных средств, психосуггестивное воздействие или другие способы влияния на организм.

Подготовка к кодированию включает в себя следующие требования:

1. Пациент должен сохранять трезвость, как минимум, в течение 5-7 дней до процедуры. Недопустимо проведение процедуры, если в крови присутствует алкоголь (таблица выведения алкоголя из организма). Желательно, чтобы зависимый самостоятельно воздерживался от выпивки, однако, если это невозможно, проводится детоксикация в стационаре с последующей кодировкой.
2. Наличие осознанной мотивации к трезвости. Очень важно, чтобы человек принял самостоятельное, добровольное решение закодироваться и бросить пить. В противном случае процедура не только не даст нужного эффекта, но и может обернуться вредом для здоровья и психики зависимого 一 если он не будет сохранять трезвость на фоне уже выполненной кодировки. Запрещено проводить принудительное кодирование без ведома и согласия больного. Помимо того, что в нашей стране любое лечение может быть исключительно по добровольному согласию пациента, такая терапия может нанести вред алкоголику, который продолжит пить.
3. Предварительная консультация нарколога и обследование у профильных специалистов. Важно исключить возможные противопоказания к процедуре, чтобы избежать нежелательных негативных последствий для больного.

Перед лечением врач предлагает пациенту разные варианты кодировки от алкоголизма с учетом состояния его здоровья, стажа зависимости и других значимых факторов. Специалист разъясняет суть методики, сообщает алкозависимому, что его ждет, если он не будет соблюдать трезвость. Если мотивация человека недостаточно устойчива, рекомендуется провести беседу с психологом-интервентом, который закрепит намерение побороть зависимость и навсегда отказаться от спиртного. После прохождения кодирования, по запросу, выдаем справку о кодировании.

Виды кодирования от алкоголизма

Какая бывает кодировка от алкоголизма? Различают следующие виды кодирования:

1. Медикаментозное. Проводится с помощью специальных фармакологических средств, обеспечивающих аверсивный эффект или блокировку опиатных рецепторов мозга. Препараты могут вводиться в организм разными путями: перорально в виде таблеток, капсул, капель или растворов, с помощью внутримышечных, подкожных или внутривенных уколов, путем вшивания под кожу или в мышцу импланта с кодирующим веществом (торпедо).
2. Психосуггестивное. Обеспечивает запретительный эффект за счет психологического воздействия на сознание и подсознание зависимого. К этой группе относятся такие способы кодировки, как эриксоновский гипноз, кодирование методом Рожнова от алкоголизма, методики Довженко, Шичко, НЛП (нейролингвистическое программирование) и др.
3. Аппаратное. Лазерная терапия 一 современный метод кодирования от алкоголизма. Сфокусированным лазерным излучением воздействуют на особые рефлексогенные зоны в области головы, отвечающие за тягу к алкоголю. В результате процедуры влечение к спиртному уменьшается, облегчается отказ от алкоголя, снижается риск срывов. Помимо лазерного кодирования от алкоголя, могут применяться электроимпульсное и магнитно-лазерное воздействие.
4. Сочетанное (Двойной Блок). Предполагает применение сразу нескольких способов кодирования для всестороннего воздействия на разные аспекты алкоголизма и достижения более стойкого аверсивного эффекта. При этом могут сочетаться медикаментозная кодировка с методикой Довженко или лазерным воздействием.

Для кодирования от алкоголизма также могут применяться методы альтернативной медицины. Чаще всего, это акупунктурное воздействие: с помощью специальных тонких игл производят рефлексогенное раздражение зон тела, отвечающих за тягу к алкоголю. Для достижения заметного эффекта может потребоваться до 8-12 сеансов акупунктуры.

Такая кодировка от алкоголизма, применяемая в качестве единственного способа лечения, малоэффективна. Добиться желаемых результатов можно только путем комплексной терапии алкозависимости в специализированной клинике и применении разных терапевтических методик, действующих на все аспекты патологии.
 

 

Какие препараты применяются

Какими препаратами проводят кодирование от алкоголизма? Чаще всего с этой целью сегодня применяют сенсибилизирующие средства и блокаторы опиоидных рецепторов.

Сенсибилизирующие средства обеспечивают запретительный эффект за счет изменения метаболизма этанола в печени, что приводит к развитию интоксикации при употреблении спиртного. Их действующим веществом чаще всего является дисульфирам или его аналоги.

Механизм действия таких препаратов основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Накопление этого токсического соединения обусловливает специфическую реакцию организма, которая возникает через 5-10 минут после приема 30-50 мл алкоголя на фоне лечения.

При употреблении спиртного на фоне кодировки развивается целый ряд дискомфортных симптомов: одышка, сердцебиение, панический страх смерти, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, перепады артериального давления, покраснение лица, прилив жара к голове, возбуждение и др.

Наиболее популярные препараты этой группы:

• Дисульфирам (тетурам, антабус, абстинил, аквилонг и другие аналоги).
• MST, SIT, NIT 一 современные препараты для кодировки от алкозависимости, различающиеся по содержанию дисульфирама. У них более выражено подавление тяги к спиртному и реакция при употреблении алкоголя гораздо серьёзнее: возникает судорожный синдром, может наступить остановка дыхания.
• «Колме» («Мидзо»). Действующим веществом препарата является цианамид. Аверсивный эффект основан на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в метаболизме этанола и препятствующей его окислению. «Колме» блокирует исключительно альдегиддегидрогеназу, не затрагивая при этом другие ферменты. Сенсибилизирующее действие цианамида на алкоголь проявляется раньше (примерно через 45-60 мин) и длится короче (около 12 ч), чем действие дисульфирама. Также в отличие от дисульфирама цианамид не обладает гипотензивным эффектом. Препарат выпускается в виде капель для приема внутрь, которые добавляют в негорячую пищу или напитки.
• Актоплекс 一 в его составе дисульфирам сочетается с другими лекарственными компонентами. Препарат предназначен для кодирования пациентов, находящихся в алкогольном опьянении. Но перед проведением процедуры и введением препарата необходима очистка крови.
• Витамерц депо и алгоминал 一 препараты на основе дисульфирама, которые применяют для кодирования от алкоголизма на длительный срок (до 5-ти лет).
• Лидевин 一 выпускается в таблетках. Одна таблетка лидевина содержит дисульфирама 0,5 г, никотинамида (витамина B3) 0,0003 г, аденина (витамина B4) 0,0005 г. Применяют не ранее чем через 12-24 ч после последнего употребления алкоголя, по 0,125-0,5 г 2 раза в сутки по индивидуальной схеме.
• Тетлонг-250 一 раствор для инъекций, содержащий дисульфирам в форме диметилсульфоксида. В препарате микрокристаллы дисульфирама, введенного в пролонгированной форме, депонируются в мышечной ткани, откуда постепенно высвобождаются примерно в течение 20 дней.

Блокаторы опиатных рецепторов конкурентно связываются с соответствующими рецепторами всех типов, предупреждают или устраняют действие как эндогенных опиоидов, так и экзогенных опиоидных препаратов 一 наркотических анальгетиков и их суррогатов.

Несмотря на то, что алкоголь не является агонистом опиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращает повышение уровня дофамина, вызванное употреблением спиртного.

Наиболее распространенные препараты данной группы:

• Налтрексон (налоксон) 一 нейтрализует эйфоризирующий эффект алкоголя, делая его употребление бессмысленным. Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При лечении алкоголизма ежедневный прием составляет 50 мг, минимальный курс — 3 мес, стандартный — 6 мес. Снижение приятных, подкрепляющих эффектов алкоголя и усиление неприятных может способствовать поддержанию ремиссии, что было подтверждено в клинических исследованиях.
• Вивитрол 一 препарат пролонгированного действия, предназначенный для внутримышечных инъекций каждые 4 недели или 1 раз в месяц.

Какой препарат вводят внутривенно при кодировании от алкоголизма? Для внутривенного кодирования можно применять дисульфирам, алгоминал, препараты MST, SIT, NIT, Витамерц-Депо, торпедо, эспераль. Внутримышечно колят такие препараты, как дисульфирам, аквилонг, алгоминал, эспераль, торпедо, вивитрол.
 

Наши услуги

Капельница от запоя

Кодирование

Реабилитация алкоголиков

Метод вшивания

Одним из самых востребованных методов кодирования от алкоголизма является вшивание имплантов, или капсул, содержащих аверсивный препарат. В народе такое кодирование называют «методом торпедо», так как капсула с лекарственным веществом внешне похожа на морской снаряд.

В данном случае достигается пролонгированный кодирующий эффект (до 5 лет). Действующее вещество постепенно высвобождается из капсулы и накапливается в тканях в виде депо, что обеспечивает длительное сохранение его постоянной концентрации в крови.

Капсула может вшиваться в область ягодицы, бедра, верхнюю конечность, под лопатку. Какие лекарства вводят при кодировании таким способом? Для этих целей подходят дисульфирам, аквилонг, эспераль, торпедо.
 

Метод гипноза

Для кодировки от алкоголя могут применяться, помимо медикаментозных, психологические методы. Их суть заключается в манипулятивном (суггестивном) воздействии на подсознательные механизмы и сознание зависимого. К этой категории относят гипнотерапию, трансовые методы, НЛП.

Кодирование от алкоголизма методом гипноза основано на эффекте внушения в состоянии транса. Внушение при этом направлено на запрет употребления спиртного и закрепление страха перед возможными неприятными и даже опасными для человека последствиями при нарушении этого запрета.

Простыми словами, в ходе гипноза пациенту внушают физическое отвращение и эмоциональное неприятие спиртного. Во время сеанса в подсознании зависимого фиксируются установки на появление тошноты, рвоты, страха, отторжения перед видом, запахом и вкусом алкоголя, закрепляется твердое намерение на отказ от спиртного в любом виде и количестве. Для достижения устойчивого результата может потребоваться от 7-8 до 12-15 сеансов гипноза.
 

Метод Довженко

Один из самых популярных психологических методов кодирования от алкоголизма 一 метод Довженко. Он сочетает в себе элементы НЛП (нейролингвистического программирования), рациональной и гипносуггестивной психотерапии.

Кодирование по Довженко является одним из вариантов эмоционально-стрессовой психотерапии. Он предполагает заложение в подсознании «кода», запрещающего употребление спиртного. Суть лечения заключается в гипнотическом воздействии на человека с внушением ему определенного срока трезвости и запрета на выпивку.

Процедура направлена на выработку у зависимого опасения перед неминуемыми тяжелыми расстройствами здоровья при рецидиве алкоголизма. Результатом терапии является полное устранение тяги к алкоголю на весь срок кодирования. Для достижения желаемого результата, как правило, достаточно одного сеанса длительностью несколько часов.

Какова эффективность кодирования методом Довженко? Каждый клинический случай индивидуален и может сильно отличаться от других. Данный метод приносит желаемый результат чаще у людей с хорошей внушаемостью, высокой мотивацией к трезвости и на начальных стадиях алкоголизма.

Методика может быть эффективной только при ее сочетании с другими способами лечения алкозависимости. В качестве средства монотерапии во многих случаях она бессильна.
 

 

Какой способ кодирования от алкоголизма самый эффективный?

Невозможно однозначно сказать, какой способ кодирования от алкоголизма самый эффективный. Выбор метода лечения должен определяться целым рядом факторов. Так, если у больного нет серьезных нарушений физического и психического здоровья, ему подойдет медикаментозное кодирование препаратами дисульфирама или цианамида. Этот способ один из самых эффективных за счет сильного аверсивного эффекта.

Кодировка блокаторами опиатных рецепторов обеспечивает менее выраженный запретительный эффект. Если у пациента невысокая мотивация к отказу от спиртного, эффект терапии будет незначительным.

Кодирование гипнозом подходит лишь тем людям, которые хорошо поддаются внушению, т.е. достаточно гипнабельны. В противном случае метод не сработает. Стресс-терапия по Довженко также даст нужный результат, только если больной достаточно внушаем. Психологические методы кодирования сами по себе дадут слабый запретительный эффект, если не сочетать их с другими способами кодировки, а также психотерапией.

Аппаратное кодирование, применяемое в качестве единственного метода лечения алкозависимости, неэффективно. Оно должно применяться только в виде вспомогательных инструментов вместе с основными терапевтическими методами. Однако благодаря мягкости воздействия, психосуггестивные и аппаратные методики признаны самыми безопасными способами кодирования от алкоголизма.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Плюсы и минусы разных видов кодировки

Каждый из видов кодирования от алкоголизма имеет свои плюсы и минусы, поэтому терапия должна подбираться строго индивидуально, исходя из состояния здоровья, психологических и личностных особенностей пациента, стажа зависимости, уровня мотивации к лечению и т.д.
 
Таблица 1. Преимущества и недостатки разных видов кодирования
 

Какой способ выбрать?

Что выбрать из множества современных видов кодирования от алкоголя? Самый оптимальный способ терапии подбирает врач-нарколог с учетом состояния, индивидуальных особенностей пациента, а также его личных предпочтений. При выборе методики имеют значение устойчивость намерения человека бросить пить, его способность контролировать свое влечение к спиртному, наличие тех или иных патологий, в том числе психической.

При выборе способа кодирования также учитываются желаемые сроки воздержания от алкоголя 一 от нескольких дней до нескольких недель, месяцев и лет. Также при подшивке от алкоголизма играют роль и возраст алкозависимого, базовые черты его личности и аддиктивного поведения. Различается и стоимость услуг при выборе того или иного метода лечения.
 

Методы кодирования от алкоголизма в Клинике Исаева в Москве

Пройти лечение и реабилитацию алкоголизма в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Мы применяем разные методы кодирования с учетом состояния здоровья и пожеланий пациентов.

Наша клиника оказывает скорую наркологическую помощь против алкоголизма используются современные проверенные способы лечения, основанные на принципах доказательной медицины. Все они обладают высокой эффективностью и безопасностью и хорошо зарекомендовали себя в России и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.

Чтобы обратиться к нам за помощью, узнать сколько стоит услуга нарколога на дому, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

 

Цены на разные методы кодирования от алкоголизма

Источники

1. М.С. Артемьева, А.В. Майдан. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма// Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2017. №9.
2. М.Л. Аграновский, В.М. Аграновский. К вопросу о лечении алкоголизма// Социальная и клиническая психиатрия. 2005. №8.
3. И.Н. Филиппов. Сопровождение зависимых с применением комплексного психокоррекционного подхода// IN SITU. 2022.
4. А.М. Нашкенова, А. Де. Основные психотерапевтические подходы к лечению алкоголизма// Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015. №2.
5. А.М. Нашкенова, О. Малярова. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии// Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015. №2.