Одним из наиболее востребованных методов лечения алкогольной зависимости является кодирование. Оно представляет собой метод запретительной, или аверсивной, терапии, направленной на формирование у пациента неприятия, отвращения к спиртному.
В качестве средств медикаментозного кодирования чрезвычайно популярны препараты дисульфирама. В этой статье мы рассмотрим один из них 一 таблетки Тетурам.
Принцип действия Тетурама
Механизм запретительного действия Тетурама основывается на том, что препарат меняет метаболизм этанола в организме. Он подавляет активность печеночных ферментов, расщепляющих спирт. В результате этого при употреблении алкоголя он не расщепляется в печени должным образом (т.е. печень в данном случае не выполняет свою детоксикационную функцию).
В крови накапливаются токсические промежуточные продукты обмена этанола, нарастает интоксикация организма, возникают яркие признаки отравления:
- тошнота и рвота;
- диарея, боли в животе;
- учащенное сердцебиение;
- приливы крови к лицу;
- падение артериального давления;
- сильная слабость;
- головные боли, головокружение и др.
Помимо физиологических симптомов, могут возникать и психопатологические проявления:
- панический страх;
- раздражительность, агрессивность;
- чрезмерная возбудимость, бессонница;
- галлюцинации, острые психозы и др.
В результате сильной интоксикации продуктами распада этанола, у пациента формируется выраженное неприятие алкоголя, даже его вкуса и запаха. Такая условно-рефлекторная реакция, а также знание о негативных последствиях выпивки и обеспечивают “запрет” на прием алкоголя.
Максимальный терапевтический эффект возникает примерно через 12 ч после приема таблеток и может сохраняться до 10-14 дней после их последнего приема.
Нужно отметить, что сам по себе препарат не лечит от алкоголизма, а является лишь вспомогательным средством в терапии алкозависимости. Для достижения положительных результатов в лечении необходима твердая мотивация больного в отказе от спиртного.
Наши услуги
Метаболизм Тетурама
После перорального приема таблеток препарат почти полностью (на 70-90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он метаболизируется в печени, где и оказывает свое основное действие. Выводится через почки с мочой. Компоненты препарата откладываются в виде депо в жировой ткани 一 с этим связано его продолжительное действие даже после прекращения приема таблеток.
Показания к назначению
Таблетки Тетурам назначают в качестве средства вспомогательной (запретительной) терапии при лечении хронического алкоголизма. При этом такое лечение может применяться при алкоголизме любой стадии 一 как начальной, так и запущенных. Самое важное при этом 一 наличие у больного собственной осознанной мотивации избавиться от алкозависимости и начать жить трезво.
Кроме того, Тетурам назначают для профилактики рецидивов алкоголизма после окончания лечения и выхода из клиники. Еще раз отметим, что без стойкой мотивации и поддерживающей терапии прием таблеток не имеет смысла и не принесет желаемого результата, так как алкогольное поведение больного лишь от этого значительно не изменится.
Противопоказания
В каких случаях Тетурам не назначают?
- индивидуальная непереносимость дисульфирама или вспомогательных компонентов препарата;
- декомпенсированная недостаточность печени и почек;
- тяжелая дыхательная недостаточность;
- сахарный диабет;
- перенесенный инсульт, органические заболевания головного мозга;
- психические нарушения;
- эпилепсия, неврологические патологии с явлениями судорог;
- сердечно-сосудистые нарушения;
- употребление алкоголя или спиртосодержащих лекарств в течение суток до приема Тетурама;
- беременность, грудное вскармливание;
- несовершеннолетний возраст;
- дисфункция щитовидной железы;
- язвенные поражения желудка и кишечника;
- возраст старше 60 лет.
Прием таблеток Тетурама должен назначаться исключительно врачом-наркологом после тщательного обследования пациента и выявления возможных противопоказаний. Самостоятельный прием препарата опасен и недопустим!
Правила применения
Препарат назначают после того, как пациент пройдет медицинское обследование и будут исключены противопоказания к его приему. Пациента обязательно предупреждают о возможных последствиях приема алкоголя на фоне лечения таблетками.
За 5-7 дней до начала лечения обязателен полный отказ от алкоголя 一 это важнейшее условие для приема Тетурама. В день начала терапии проводят этаноловую пробу, которая должна быть отрицательной.
Препарат принимают внутрь в дозировке не более 500 мг 1 раз в день 一 утром во время еды. Постепенно дозировку понижают до 150 мг в день. Схема приема таблеток может меняться в каждом случае индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение.
Спустя 7-10 дней от начала терапии проводится дисульфирам-этаноловая проба: после приема 500 мг препарата пациент употребляет 20-30 мл 40%-ного спирта. При слабой дисульфирамовой реакции дозу спирта увеличивают на 10-20 мл.Через 1-2 дня пробу повторяют в стационаре, а через 3-5 дней 一 амбулаторно.
При необходимости по результатам пробы корректируется дозировка препарата и схема его приема. Впоследствии препарат можно принимать в поддерживающей дозировке 150 мг в день на протяжении 1-3 лет. Проведение дисульфирам-этаноловой пробы не рекомендуется у пациентов в возрасте старше 50 лет.
Побочные эффекты Тетурама
Предварительное медицинское обследование помогает снизить вероятность каких-либо осложнений при приеме препарата. Однако все же иногда побочные эффекты возникают. Среди них могут быть:
- диспепсические явления (тошнота, нарушения стула и др.);
- нарушения функций печени, изменение активности ее ферментов;
- головные боли;
- сонливость;
- нервно-психические нарушения;
- повышение артериального давления;
- аллергические реакции, в том числе дерматит;
- слабость, быстрая утомляемость и другие проявления астенического синдрома;
- судорожные явления.
При длительном приеме препарата возможны:
- острые психотические явления, аналогичные алкогольным психозам;
- поражения печени, желудка;
- при склонности к сердечно-сосудистым нарушениям 一 тромбоз церебральных сосудов, поэтому при появлении парестезий в области конечностей и головы препарат немедленно отменяют;
- обострение полиневрита.
Вероятность развития тех или иных побочных эффектов еще раз подтверждает, что препарат должен применяться только под наблюдением врача. Кроме того, нельзя применять препарат без ведома пациента 一 он обязательно должен быть уведомлен о предстоящем лечении.
Лечение алкоголизма Тетурамом в Москве
В клинике реабилитации алкозависимых доктора Исаева для лечения алкоголизма применяются современные проверенные методы, в том числе медикаментозное кодирование с помощью таблеток Тетурама. Наши врачи 一 высококлассные специалисты с большим опытом в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Благодаря прекрасному оснащению клиники, применению передовых терапевтических методик, исключительному профессионализму врачей и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Чтобы обратиться к нам за помощью, пройти платное лечение от алкоголизма, узнать цену, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!