Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
Лечение химической и любой другой зависимости требует комплексного подхода и длительной, упорной работы пациента над собой. Одним лишь курсом базовой терапии и реабилитацией зависимых эта работа не ограничивается. После прохождения лечения и выхода из реабилитационного центра пациент возвращается «в мир», «в свободное плавание», где снова встречается с привычными стрессами и соблазнами.
Этот этап является одним из самых критических и сопряжен с высоким риском рецидивов. Поэтому членам семьи важно понимать, как правильно вести себя с зависимым после реабилитации, чтобы помочь ему в этот сложный период и не мешать процессу выздоровления.
Зависимый после реабилитации
Зависимый после реабилитации сталкивается с многими трудностями, ведь длительное употребление психоактивных веществ или другая аддикция неизбежно накладывают свой отпечаток на его личность, образ жизни, склонности, способность к адаптации и конструктивному решению жизненных задач.
После продолжительного выпадения из нормальной жизни аддикт утрачивает навыки социальной адаптации, страдают его социальные связи, зачастую разрушается семья, отсутствуют работа и доход. За период употребления зависимый утрачивает интерес к прежним увлечениям и здоровому досугу, прекращает общение с прежними друзьями, втягиваясь в новую компанию людей с такими же деструктивными мотивациями.
Поэтому после выхода из клиники реабилитации наркомании серьезно возрастает риск рецидива. Вот основные причины срывов у зависимых после реабилитации:
- Общение со старой компанией. Прежние «друзья» при сохранении контактов с ними неизбежно вовлекут зависимого в употребление, вопрос лишь в том, как скоро это произойдет.
- Недостаток мотивации к «чистоте». Важнейший залог успеха в лечении зависимости 一 «рабочая» мотивация. Для каждого человека она своя: кому-то важно воссоединиться со своей семьей, быть достойным примером для собственных детей, для кого-то «путеводной звездой» станет достижение успеха в карьере, бизнесе или что-то другое. Именно правильная мотивация ведет человека к выздоровлению и является целью, ради которой он готов прилагать усилия и превозмогать себя, отказываясь от соблазнов.
- Чувство одиночества. Если человек пребывал в зависимости длительное время, у него может не остаться здоровых друзей. Отказавшись от психоактивных веществ, он может почувствовать себя в вакууме, ощущать себя никому не нужным, не имея рядом помощи и поддержки. Как правило, и отношения с близкими в этот момент желают оставлять лучшего.
- Моральный прессинг со стороны родных. Недоверие, упреки в прошлых ошибках и грехах со стороны близких усугубляют и без того подавленное состояние зависимого и лишь подталкивают его к срыву.
- Проблемы с трудоустройством. Попытки устроиться на работу после нескольких лет «простоя» часто обречены на провал, и это также вносит свою лепту в чашу переживаний зависимых после реабилитации. Они теряют веру в себя и в свою способность наладить собственную жизнь, и могут возвращаться к употреблению с мыслями, что все их старания и усилия бессмысленны.
Как вести себя с зависимым после лечения
В большинстве случаев близкие не знают, как правильно вести себя с зависимым после реабилитации. В то время, как тактика их поведения играет огромную роль в успехе терапии. Ведь именно члены семьи будут чаще всего контактировать с аддиктом и именно от них он будет ожидать адекватной поддержки. Поэтому крайне важно, чтобы родственники проходили семейную терапию одновременно с пациентом и выстраивали правильную модель отношений с ним.
Психологи и специалисты по лечению аддиктивных расстройств предлагают список советов, как общаться с зависимым после реабилитации:
- постарайтесь понять переживания своего близкого и доверять ему, хотя вначале это, возможно, будет нелегко;
- в общении с ним будьте непринужденными, дружелюбными и открытыми;
- не нужно давать никаких советов, если их не просят, и вмешиваться в личные дела близкого 一 дайте возможность ему самому делать свой выбор;
- дайте человеку шанс самостоятельно справляться с его жизненными трудностями и оказывайте поддержку лишь тогда, когда он сам об этом попросит;
- воздержитесь от лишних вопросов о самочувствии и настроении зависимого, а также о его продвижении в лечении наркомании;
- исключите любую гиперопеку в отношении родственника, в том числе в бытовых вопросах;
- уважайте личное пространство и точку зрения близкого на какие-либо вопросы;
- сделайте все возможное для того, чтобы он не контактировал со своей прежней компанией;
- исключите любые соблазны 一 семейные застолья, празднования, дружеские встречи и любые другие мероприятия со спиртным (а также предупредите об этом ближайшее окружение);
- не спонсируйте зависимого, если он будет просить финансовой помощи, не дарите ему дорогих подарков, которые могут быть проданы для покупки психоактивных веществ или алкоголя;
- строго воздерживайтесь от любых упреков и напоминаний о прошлых грехах близкого — это лишь подтолкнет его к срыву и может быть использовано им в качестве оправдания собственной слабости.
Большую роль в процессе избавления от зависимости играет повышение уровня ответственности пациента за свою жизнь и ее качество, осознание своей ведущей и активной роли в собственной жизни. Зависимые люди склонны обвинять в своих проблемах окружающих и близких, считают, что они мало способны контролировать происходящее в их жизни, не видят связи между своими действиями и тем, как они живут сейчас.
Пройденный курс реабилитации наряду с правильным поведением близких помогают зависимому научиться вновь нести ответственность за себя и свою жизнь, корректировать собственное поведение в процессе достижения целей с учетом полученного результата, лучше понимать роль своих поступков в собственной жизни.
Выдержка, взаимопонимание, доверие, открытость и готовность идти на эмоциональный контакт со стороны членов семьи дадут зависимому ощущение опоры и поддержки, помогут ему выстоять в сложный период и избежать возвращения к употреблению.
При этом осознание ответственности за свои поступки и качество жизни помогает аддикту сформировать готовность к преодолению трудностей, достижению результатов и прогнозированию следствий своей активности, что чрезвычайно важно для выздоровления.
Наши услуги
Семейный договор
Родственникам рекомендуется заключить с зависимым семейный договор после кодирования от наркозависимости и окончания реабилитации. Он представляет собой форму взаимной договоренности пациента с близкими по поводу ряда важных вопросов, касающихся их совместного проживания, бытовых деталей, нюансов лечения и т.д.
Договор с зависимым после реабилитации, как правило, помогает составлять врач, который лечил пациента, или его личный куратор, психолог-консультант. При этом учитываются пожелания и участников договора. Пункты этого свода правил затрагивают не только пожелания к поведению больного, обозначение его личных границ, новых обязательств, соблюдение которых поможет ему оставаться в ремиссии, но и обязанности близких.
Задача семейного договора 一 максимально подробно рассмотреть все возможные жизненные ситуации так, чтобы помощь и поддержка аддикта со стороны близких не превратилась в гиперопеку и контроль, чтобы свести к минимуму риск возникновения конфликтов и деструктивного поведения с обеих сторон, и, таким образом, не провоцировать пациента на срывы.
В связи с этим в документе обозначается, какую помощь будут оказывать зависимому близкие и на каких условиях. Например, в нем озвучивается, что родственники будут оказывать пациенту поддержку только при условии его посещения групп АА (АН) или других сообществ самопомощи зависимых.
Помимо обязательств, в договоре прописываются и права его участников. Члены семьи могут обозначить свое право настоять на медицинском освидетельствовании зависимого при подозрении на его возвращение к наркотикам. Или больной может прописать в документе свое право на общение с близкими только в специально обозначенное время.
Содержание этого договора очень индивидуально в каждом случае, и составляться он может только под руководством опытного специалиста (консультанта реабилитационного центра или психолога, проводившего семейную терапию с данными людьми).
Соблюдение правил, прописанных в семейном договоре, должно быть обязательным для обеих сторон. Крайне важно, чтобы договоренности соблюдались и близкими зависимого. Всем известно, что огромную роль в поддержании аддикции играют и члены семьи зависимого: это происходит за счет феномена созависимости, которая неизбежно формируется у тех, кто длительное время живет с алкоголиком, наркоманом или заядлым игроком.
Жизнь таких семей сосредоточена на факте аддикции близкого, что приводит к созависимости. А последняя, в свою очередь, создает основу для взаимного использования, как аддиктами, так и их близкими, деструктивных привычек и неадекватных стратегий выживания для поддержания чувства равновесия или гомеостаза.
К таким деструктивным привычкам относятся асоциальные поступки зависимого, проявление агрессии при нарушении привычной схемы употребления. Созависимым членам семьи часто трудно устанавливать границы и отстаивать свои потребности из-за отсутствия эмоционального контроля и самообвинения. Изменение взаимоотношений в период и после реабилитации служит одним из критериев выздоровления, как зависимого, так и его созависимых близких.
Когда родственники начинают нарушать правила, прописанные в семейном договоре, у больного усиливается отрицание и происходит, в свою очередь, откат к старой модели поведения. Чаще всего такими нарушениями со стороны близких являются попытки контроля, игнорирование личных границ, критика и обвинения в прошлых проступках, обесценивание сообщества зависимых, попрекание финансовой стороной жизни и т.д.
Любой конфликт может и должен быть разрешен конструктивно: для этого в трудных ситуациях лучше всего обращаться за помощью к психологу или семейному консультанту. Это поможет адекватно разобраться в ситуации и предотвратить нежелательные последствия в виде срыва зависимого после реабилитации.
21 рекомендация для близких зависимых
Специалисты-аддиктологи разработали 21 рекомендацию для близких зависимых после реабилитации:
- Доверие 一 основа взаимопонимания. Очень важно не давить морально на зависимого, не выражать сомнений в том, что он выздоровеет, не демонстрировать своих подозрений по поводу его «чистоты» 一 принюхиваться, присматриваться после каждого возвращения с улицы и т.д. Все это оскорбляет, унижает больного и демотивирует прилагать усилия к сохранению трезвости.
- Не стоит вмешиваться в личные дела зависимого. В это время он получает новый опыт, ранее незнакомый ему из-за употребления ПАВ. Дайте ему возможность вырабатывать новые навыки самостоятельности, достигать каких-то целей и успехов. Это поможет больному повысить веру в себя и свои способности, обрести надежду на успех в выздоровлении и полноценную жизнь в дальнейшем.
- Не обсуждайте процесс исцеления. Не обладая достаточными знаниями в нюансах терапии, сообщите это своему близкому. Дайте понять, что вы можете лишь поддержать его морально, если это потребуется, а для более квалифицированной психологической поддержки у него есть соответствующий специалист (консультант, куратор, психотерапевт и др.).
- Не стоит давать опрометчивых обещаний. Не следует сразу выполнять то, о чем вас просит зависимый. Стоит предварительно проконсультироваться со специалистом, прежде чем что-то сделать или пообещать. Первые 2-3 года трезвости лучше озвучивать, что вы не знаете всех нюансов поведения с выздоравливающим аддиктом.
- Забота должна быть умеренной. Часто задавая зависимому вопросы вроде «ты поел?», вы можете натолкнуть его на мысль о чрезмерном контроле или гиперопеке. Вместо этого лучше просто делиться собственными переживаниями и чувствами: я волнуюсь, мне нужен твой совет и т.д.
- Проявляйте теплоту. Дайте человеку понять, что он вам дорог. Каждый раз, когда он куда-то уходит или возвращается, обнимайте его, говорите теплые слова. Все это создает атмосферу доверия, доброжелательности и любви, которая так нужна выздоравливающему зависимому после реабилитации.
- Подкрепляйте самостоятельность зависимого. Поощряйте его самостоятельное решение каких-либо задач, в том числе бытовых. Он должен понимать, что вы ему доверяете и видите в нем взрослого человека, на которого можно положиться.
- Проявляйте уважение к личным границам. Не нарушайте чужих границ и не давайте нарушать ваши. Не контролируйте близкого, не проверяйте, с кем он разговаривает по телефону, не следите, соблюдает ли он свой график и т.д. Все это вызовет лишь раздражение и реакцию протеста.
- Не поддавайтесь панике. Не нужно думать о самом худшем, как только вы заметили перемену в настроении у близкого. Процесс выздоровления не может проходить всегда ровно и гладко, сомнения и колебания естественны.
- Не создавайте ситуаций соблазна. Не храните деньги на виду и в доступности для близкого. Можно выдавать ему какие-то денежные суммы на мелкие расходы на начальном этапе выздоровления.
- Не храните дома спиртного и других психоактивных веществ. Это нужно не только для исключения любых соблазнов, но и для демонстрации примера собственной трезвости.
- Воздержитесь от ссор и упреков. Постарайтесь разрешать любое недопонимание конструктивным путем, не допуская эмоциональной несдержанности и появления новых поводов для обид.
- Откажитесь от роли воспитателя. Ваши пожелания и ваше мнение по поводу острых вопросов зависимый знает и сам, лишнее повторение избитых истин не приведет ни к чему хорошему 一 только к раздражению и вспышкам гнева, а также более старательному сокрытию проступков.
- Будьте честны сами с собой. Если вы совсем не верите обещаниям и словам зависимого, скажите это ему прямо. Иначе он может счесть, что его манипуляции и хитрость могут с вами сработать.
- Откажитесь от манипуляций и ультиматумов. Попытки заставить близкого делать то, о чем вы его просите («если я тебе дорога, ты бросишь пить»), не помогут достичь желаемой цели, а лишь накалят обстановку и приведут к «акции протеста».
- Воздержитесь от угроз. При частом применении такого метода он быстро перестает работать. Зависимый видит, что ваши угрозы так и остаются ими, и прекращает бояться. Или же он реагирует на них несколько раз, а потом ему надоедает, и это оружие уже теряет силу.
- Не ревнуйте к тому, кто стал для зависимого ближе, чем вы. Он может найти нужную ему поддержку у кого-то из друзей, знакомых или врача, психолога. Проявлять при этом ревность 一 путь к тому, чтобы отдалиться еще больше.
- Не перегибайте палку с ограждением от всех соблазнов. Не стоит буквально держать зависимого взаперти, боясь, что он сорвется на каком-нибудь празднике или встрече с друзьями. Лучше положиться на сознательность человека и дать ему сделать собственный выбор 一 жить в трезвости, опираясь на себя, или плыть по течению и всегда нуждаться в чьей-то опеке.
- Дайте возможность быть взрослым. Нельзя брать решение всех проблем зависимого на себя. Он должен сам проходить свои жизненные уроки, совершать ошибки и исправлять их, осознавая последствия своих поступков и неся ответственность за свою жизнь.
- Запаситесь терпением. Не стоит ожидать быстрого чудесного выздоровления. Исцеление от зависимости требует длительного времени и упорной работы человека над собой.
- Откажитесь от иллюзий. Не стоит компенсировать все последствия зависимости близкого. Он должен осознать свои потери и итоги собственных решений. Только так он сможет вернуть себе способность быть ответственным за свою жизнь.
Пройти лечение наркомании, токсикомании, алкоголизма и реабилитацию наркотической и других видов зависимости в Москве можно, обратившись в Клинику доктора Исаева. Для лечения больных мы используем современные проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью, хорошо зарекомендовавшие себя в России и за рубежом. наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
В процессе лечения в нашей клинике не только зависимый, но и его близкие, могут проходить психотерапию для коррекции моделей мышления и поведения, в частности, семейную терапию для избавления от созависимости. Она помогает разобраться в том, что такое зависимость и как она формируется, как распознать тревожные сигналы у себя и у близких, как меняется психология зависимого и как его поведение влияет на семью, какие шаги помогут изменить ситуацию и восстановить семейное благополучие.
Чтобы обратиться к нам за помощью, узнать цены реабилитации наркозависимых, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Источники
- Т.А. Сережко, Н.М. Волобуева. Изменение уровня ответственности в процессе реабилитации лиц, страдающих наркозависимостью// Вестник Самарского государственного технического университета. Серия: Психолого-педагогические науки. 2019. №4.
- К.Ю. Ильченко, А.М. Ромодина. Влияние психотерапевтической или консультационной работы с ближайшим окружением наркозависимых лиц на эффективность реабилитационного процесса// Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2020. №3.
- М.В. Архипова, О.В. Максимова. Системная семейная терапия в рамках программы реабилитации людей, страдающих от химической зависимости// Психология и психотерапия семьи. 2020. №2.
- К.С. Лисецкий, Е.В. Литягина. Наркомания: особенности и взаимосвязь отношения к болезни зависимых и созависимых// Вестник Самарского государственного университета. 2014. №9.
- А.В. Климак, О.А. Харькова. Опыт взаимоотношения родственников с близкими, имеющими химическую зависимость и находящимися на реабилитации// Азимут научных исследований: педагогика и психология. 2021. №3.
