Тремор рук после запоя

Алкогольный тремор рук 一 один из наиболее частых симптомов абстиненции, или синдрома отмены алкоголя. Он возникает из-за нейромедиаторного дисбаланса, обезвоживания, потерь электролитов, гипогликемии после запоя и резкого отказа от спиртного.

В легких случаях состояние проходит примерно через сутки, в более тяжелых случаях может сохраняться от 2-3 до 7-10 дней и дольше. При тяжелом треморе после длительного запоя требуется профессиональная скорая наркологическая помощь 一 инфузионная терапия, медикаментозная поддержка под контролем врача, часто в стационарных условиях. При выраженном треморе рук или всего тела, судорогах, галлюцинациях, сильной тахикардии и нарушениях сердечного ритма необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
 

Что такое тремор рук после запоя

Тремор рук после запоя 一 это непроизвольное ритмичное сокращение мышц, проявляющееся в виде дрожи. Наиболее часто он затрагивает руки, но может распространяться на голову, язык, ноги или все тело.

В чем разница между физиологической дрожью и патологическим алкогольным тремором? В первом случае речь идет о естественной реакции организма на стресс, на высокую нагрузку, переохлаждение, тревогу. Она длится кратковременно и прекращается после устранения причины.

Во втором случае дрожь является симптомом серьезных сбоев в работе нервной системы и всего организма. Она возникает из-за длительной алкогольной интоксикации через некоторое время (примерно 6-12 ч) после отказа от спиртного. Тремор сам по себе не является самостоятельным заболеванием. Это симптом, сигнал организма о происходящих в нем нарушениях.

Наши услуги

Капельница от запоя

Кодирование

Реабилитация алкоголиков

Почему после запоя начинают трястись руки

Почему после употребления алкоголя начинается тремор рук? Это состояние обусловлено целым рядом механизмов, возникающих после запоя:

1. Дисбаланс нейромедиаторов. Этанол стимулирует активность ГАМК 一 главного тормозного медиатора нервной системы. Одновременно с этим подавляется активность глутамата 一 главного возбуждающего медиатора. Пока алкоголь присутствует в крови, баланс сохраняется: нервная система заторможена, человек расслаблен. Однако при регулярном и длительном употреблении ЦНС адаптируется к постоянному присутствию спиртного: чувствительность ГАМК-рецепторов снижается, при этом увеличивается количество глутаматных рецепторов. При резкой отмене алкоголя прекращается его тормозное действие. Однако глутаматная система продолжает сохранять активность: нейромедиатор все так же стимулирует нейроны 一 это приводит к чрезмерному возбуждению двигательных центров мозга и непроизвольным сокращениям мышц, т.е. тремору.
2. Активация симпатической нервной системы и выброс адреналина. После долгого запоя организм воспринимает отмену алкоголя как стресс. Происходит выброс в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) и кортизола. Симпатическая нервная система приходит в состояние чрезмерного возбуждения: учащается сердцебиение, повышается давление, появляются холодный пот и дрожь.
3. Обезвоживание и электролитный дисбаланс. Алкоголь обладает сильным мочегонным действием, что ведет к дегидратации организма и вымыванию электролитов 一 калия, магния, натрия. Дефицит этих веществ нарушает нормальную передачу нервных импульсов, усиливает нейромышечную возбудимость и провоцирует дрожь.
4. Гипогликемия. При алкогольной интоксикации печень активно утилизирует этанол и временно прекращает регулировать уровень глюкозы в организме. Это может приводить к резкому падению сахара в крови 一 гипогликемии. Из-за нехватки глюкозы нервные и мышечные клетки лишаются источника энергии, что приводит к выраженной слабости, потливости и тремору.
5. Дефицит витаминов группы B. При регулярном злоупотреблении спиртным нарушается усвоение витаминов группы В, особенно тиамина, недостаток которого ухудшает передачу нервных импульсов к клеткам. Это усиливает неврологические расстройства и тремор.
6. Поражение мозжечка. Мозжечок отвечает за координацию движений и точность моторики. При хронической этаноловой интоксикации клетки мозжечка повреждаются, что приводит дискоординаторным явлениям, нарушению мелкой моторики и дрожанию рук.

Почему дрожат именно кисти рук

Тремор кистей рук связан с тем, что их мелкие мышцы особенно восприимчивы к нарушениям нервной деятельности. Сравнительно тонкая иннервация и особенности мелкой моторики приводит к тому, что эта область первой страдает из-за сбоев в передаче нервных импульсов.

Почему новый прием алкоголя временно уменьшает дрожь

Временное облегчение состояния при приеме новой дозы алкоголя объясняется тем, что этанол снова начинает воздействовать на ГАМК-рецепторы и на время восстанавливает их тормозное влияние на ЦНС. Это создает у больного ощущение, что ему стало легче, дрожь уменьшилась, так как нервная система снова получила «подкрепление» и гипервозбудимость снизилась. Однако это не устраняет проблему, а лишь на время ее маскирует. Кроме того, таким образом зависимость усиливается и человек рискует уйти в новый запой.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Как проявляется алкогольный тремор рук

Как проявляется тремор рук от запоя?

• Мелкоамплитудная дрожь 一 зачастую наблюдается при попытке держать прямо вытянутые перед собой руки.
• Крупноамплитудная дрожь 一 при этом отмечаются более выраженные, размашистые колебания рук. В таком состоянии невозможно удерживать даже крупные предметы, больной не способен поднести стакан ко рту, застегивать пуговицы. Часто к этим симптомам присоединяются общая слабость, усиленное потоотделение, частое сердцебиение.
• Усиление дрожи при волнении, попытке выполнить какие-либо точные движения.
• Трудности с письмом, использованием телефона и других действий, требующих точности из-за нарушения мелкой моторики и снижения мышечного тонуса.
• В тяжелых случаях тремор может распространяться на голову, язык, все тело, приводя к смазанности речи и расстройствам координации.

Какие виды алкогольного тремора бывают

Тремор проявляется в разных формах, особенности которых зависят от провоцирующих факторов и общего состояния организма, в частности функционирования нервной системы.

Таблица 1. Сравнение разных видов тремора
 

Через сколько проходит состояние

Через сколько времени после запоя проходит тремор рук? Эти сроки зависят от степени интоксикации, стажа алкоголизма, индивидуальных особенностей организма пациента.

При легкой степени абстиненции дрожь проходит примерно за 1-3 дня, средней 一 3-5 дней, высокой 一 может сохраняться более 7 дней, в тяжелых случаях 一 до 2 недель и дольше.

Что влияет на продолжительность

На продолжительность тремора влияют:

• длительность запоя 一 чем она выше, тем больше требуется времени для восстановления;
• стаж алкоголизма 一 чем он больше, тем сильнее отказ от алкоголя «бьет» по организму и дольше восстанавливается нервная система;
• возраст 一 у пожилых людей процессы регенерации и детоксикации обычно замедлены;
• заболевания печени и почек 一 эти органы отвечают за обезвреживание и выведение токсинов, поэтому при их поражении процесс восстановления длится дольше;
• питание 一 при хроническом алкоголизме развивается дефицит витаминов (особенно группы B) и микроэлементов (магния, калия), из-за чего функции нервной системы нарушаются и тремор усиливается;
• обезвоживание 一 сама по себе потеря жидкости усугубляет симптомы абстиненции и дрожь;
• повторные запои 一 при возобновлении употребления до полного выведения токсинов отравление организма усугубляется, повышается риск развития более тяжелых форм абстинентного синдрома.

Как убрать тремор рук после запоя

Для этого требуется лечение, направленное на устранение абстиненции, а не только данного конкретного симптома. Безопасные меры, которые помогут организму справиться с синдромом отмены алкоголя, облегчить самочувствие и снизить риски осложнений:

1. Полное прекращение употребления спиртного. Это первоочередное и важнейшее правило, без соблюдения которого любые другие меры бесполезны и не имеют смысла.
2. Восполнение потерь жидкости в организме. Необходимо пить как можно больше воды, в том числе минеральной (без газа), некрепкий травяной чай, морсы. Можно применять аптечные регидратанты или их аналоги домашнего приготовления (вода, соль, сахар, лимонный сок).
3. Полноценный отдых и сон. Именно во сне и в состоянии покоя происходит восстановление организма во время детоксикации.
4. Адекватная медицинская помощь. При легкой абстиненции можно поддержать организм дома самостоятельно, однако при тяжелом состоянии необходима профессиональная наркологическая помощь. Только врач сможет оценить состояние пациента и подобрать оптимальную схему лечения.

Нужно понимать, что быстро убрать тремор и другие дискомфортные симптомы удастся только при правильном лечении причины этого состояния.

Что можно сделать до приезда врача

Как можно помочь организму до приезда врача?

• покой, достаточный сон (не менее 8 ч в сутки);
• правильный питьевой режим (не менее 1,5-2 л воды в сутки при отсутствии противопоказаний);
• контроль состояния больного;
• отказ от повторного употребления спиртного.

Что делать нельзя

Что при тяжелой абстиненции и треморе делать нельзя?

• опохмеляться 一 это поможет лишь на короткое время, а в ближайшей перспективе приведет к новому запою;
• самостоятельно принимать бензодиазепины и другие рецептурные седативные средства 一 их бесконтрольный прием может привести к серьезным побочным эффектам и осложнениям;
• сочетать любые лекарства с алкоголем 一 возростает вероятность спровоцировать непредсказуемые, опасные для жизни реакции;
• принимать энергетики и кофеин 一 повысится возбудимость нервной системы, усилятся тахикардия и тремор;
• продолжать физические нагрузки 一 усилится нагрузка на сердце и весь организм, что не только замедлит восстановление, но и возможно спровоцирует жизнеугрожающие состояния (инфаркт, инсульт).

Какие препараты применяются

Какие препараты применяются от тремора рук после запоя?

• Бензодиазепины (лоразепам, клоназепам, диазепам и др.) 一 являются препаратами первой линии при синдроме отмены алкоголя. Они влияют на ГАМК-рецепторы мозга и устраняют дисбаланс нейромедиаторов, лежащий в основе тремора. В результате уменьшается возбуждение ЦНС и тревожность, снижается интенсивность мышечных сокращений.
• Бета-блокаторы (пропранолол, метопролол и др.) 一 блокируют активность катехоламинов, купируют дрожь, тахикардию, усиленное потоотделение.
• Противосудорожные средства (габапентин, прегабалин, карбамазепин) 一 устраняют и предотвращают появление судорог, оказывают седативное и противотревожное действие, снижают проявления тремора.
• Витамины группы B 一 нормализуют метаболизм в нейронах, улучшают передачу нервных импульсов, снижают интенсивность дрожи, предотвращают риск развития синдрома Гайе-Вернике и других серьезных неврологических расстройств.
• Препараты магния (раствор магния сульфата, «Магне-B6» и др.) 一 улучшают нервную деятельность, оказывают успокаивающее, спазмолитическое, гипотензивное действие, снижают возбудимость ЦНС.
• Ноотропы (пирацетам, мексидол, фенибут и др.) 一 активизируют церебральный кровоток и обменные процессы в мозге, улучшают когнитивные функции.
• Гепатопротекторы (эссенциале форте, гептрал, адеметионин, эссливер и др.) 一 защищают клетки печени от токсического повреждения, улучшают работу органа.
• Дезинтоксикационные и электролитные растворы для внутривенных капельниц 一 0,9% натрия хлорид, сульфат магния, гемодез, реополиглюкин, Рингера, калия хлорид, полисоль, дисоль, хлосоль, раствор глюкозы с инсулином и др.
• Лечение сопутствующих нарушений. С этой целью могут назначаться кардиопротекторы, антациды, ферменты, витамины, антиоксиданты, анальгетики, антидепрессанты, нейролептики и другие лекарственные средства с учетом имеющихся расстройств и рисков осложнений.

Помните, что универсальной таблетки от похмелья не существует, подобрать оптимальное лечение может только врач после оценки состояния больного. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Когда состояние опасно и требует срочной медицинской помощи

В каких случаях тремор становится опасным и человеку требуется срочная медицинская помощь?

• усиление дрожи;
• судорожные явления;
• галлюцинации и другие признаки психоза;
• спутанность и потеря сознания;
• высокая температура тела;
• агрессивность, буйное, неуправляемое поведение;
• деструктивные, самоповреждающие действия.

В таких случаях нужно безотлагательно вызвать алкогольную скорую помощь или выездную наркологическую службу. Попытки промедления или самолечения могут привести к плачевному исходу.
 

Почему тремор может сохраняться после окончания запоя

Иногда тремор сохраняется даже после окончания запоя. С чем это может быть связано?

• Алкогольная полинейропатия. Хроническое злоупотребление спиртным приводит к нарушению функций периферических нервов, повреждению нервных волокон. В результате нарушается передача сигналов от нервов к мышцам, что приводит к появлению тремора, парестезиям, мышечной дистонии, нарушению двигательной функции вплоть до невозможности ходить.
• Токсическое поражение мозжечка. Мозжечок отвечает за координацию движений и регуляцию мышечного тонуса. Алкоголь и его высокотоксичные метаболиты оказывают на орган повреждающее действие. После отказа от спиртного работа мозжечка налаживается не сразу. Это может проявляться устойчивым тремором, особенно при попытке выполнять целенаправленные движения с задействованной мелкой моторикой.
• Алкогольная энцефалопатия. Длительное чрезмерное употребление спиртного приводит к токсическому поражению головного мозга. Это ведет не только к когнитивной дисфункции (ухудшению памяти, концентрации внимания, мышления), но и к тремору, нарушениям сознания, координации движений, психозам и т.д.
• Дефицит витаминов. При хроническом алкоголизме ухудшается усвоение витаминов, особенно группы В. Дефицит тиамина приводит к нарушению метаболизма в нервных клетках и передачи нервных импульсов. Это проявляется тремором и другими неврологическими расстройствами.
• Сопутствующие неврологические заболевания. Прием алкоголя может усугублять течение некоторых патологий (болезнь Паркинсона, тиреоидная дисфункция, эссенциальный тремор, гипертония и др.) и приводить к устойчивому тремору даже после выхода из запоя.

Даже если кажется, что тремор 一 только следствие запоя и пройдет самостоятельно по мере протрезвления, важно обследоваться у врача и исключить другие проблемы, не связанные с алкоголем. Кроме того, некоторые последствия алкоголизма (энцефалопатия, полинейропатия и др.) могут быть необратимыми и ранняя диагностика поможет вовремя начать их коррекцию и остановить дальнейшее прогрессирование.

Лечение алкогольной зависимости 一 единственный способ навсегда избавиться от повторяющегося тремора

Нужно понимать, что устранение тремора без лечения алкозависимости не предотвратит новые эпизоды и не решит проблему окончательно. Единственный способ навсегда избавиться от повторяющихся эпизодов тряски рук 一 пройти комплексное лечение алкоголизма в стационаре.

Программа терапии включает в себя следующие меры:

1. Детоксикация алкоголиков с помощью внутривенных капельниц с электролитными растворами. При необходимости дополнительно применяют аппаратные детокс-процедуры 一 плазмаферез, гемосорбцию, озонотерапию, ксенонтерапию, ВЛОК.
2. Купирование абстинентного синдрома и медикаментозная поддержка. С этой целью применяют широкий спектр препаратов с учетом возникших нарушений и рисков осложнений: антипсихотики, транквилизаторы, снотворные, ноотропные средства, гепато- и кардиопротекторы, антидепрессанты, витамины, антиоксиданты, ферменты и др.
3. Психотерапия. Является основой лечения алкогольной зависимости. Предполагает применение обширного перечня методик и программ: КПТ, транзактный анализ, телесно-ориентированная терапия, гештальт-методики, арт-терапия, символдрама, психоанализ, семейная терапия и др.
4. Реабилитация алкоголиков 一 неотъемлемая часть лечения алкоголизма. На этом этапе применяют медицинские, психологические, социальные меры, позволяющие устранить психическую зависимость от алкоголя, выработать важнейшие навыки, необходимые для полноценной жизни в трезвости. С этой целью применяют программы «12 шагов», терапевтическое сообщество, практические групповые тренинги (для улучшения социальных, коммуникативных, личностных навыков), образовательные и мотивационные занятия и т.д.
5. Профилактика рецидивов. Проводится в рамках постреабилитационного сопровождения. Предполагает посещение анонимных групп поддержки для зависимых, сохранение связи с куратором, продолжение психотерапии при необходимости, регулярные осмотры у нарколога.

Как помогают в Клинике доктора Исаева

Снять алкогольный тремор рук и пройти комплексное лечение алкозависимости в Москве можно, обратившись в наркологическую клинику Исаева. Мы предлагаем безопасное купирование абстинентного синдрома, инфузионную терапию, устранение тяги к алкоголю и лечение осложнений. Для лечения больных используются современные проверенные методы, индивидуальные программы терапии алкогольной зависимости и медицинской реабилитации.

Мы оказываем помощь круглосуточно, в том числе с выездом нарколога на дом срочно. Лечение проводится 100%-но анонимно с применением индивидуального подхода к каждому больному. Цель проводимой нами терапии 一 не просто устранить симптом и на время улучшить самочувствие больного, а устранить причину заболевания и помочь вернуться к полноценной трезвой жизни.

Чтобы обратиться к нам за помощью, поставить торпеду от алкоголизма, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
 

Список литературы

1. Л.В. Шалькевич, А.Л. Леонович. Современные особенности течения неврологических осложнений хронического алкоголизма// Международный неврологический журнал. 2016. №9.
2. С.М. Масютина, Д.О. Кизаева. Особенности клинических проявлений и дифференциального диагноза этаноловой атаксии// Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2024. №6.
3. Н.В. Стуров, Т.В. Варнакова. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции// Трудный пациент. 2008. №8.
4. Р.А. Курбангапиев, К.С. Байсултанова. Клиника и лечение алкогольного абстинентного синдрома// West Kazakhstan Medical Journal. 2008. №9.
5. В.Г. Москвичев. Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома// Лечащий врач. 2004. №3.