Алкогольная депрессия 一 психическое расстройство, обусловленное хроническим алкоголизмом. Как правило, возникает в период абстинентного синдрома и длится от 2 недель до 1 месяца, в тяжелых случаях 一 до года и более. Чаще всего страдают люди старше 40 лет. Среди женщин патология встречается чаще, чем среди мужчин, однако у последних может протекать тяжелее и нередко заканчивается суицидом.
Общие сведения о заболевании
Профилактика и лечение депрессии 一 важная часть терапии алкозависимости. Хронический алкоголик не сможет излечиться, пока не научится испытывать от жизни радость, удовольствие без помощи спиртного.
Первые сведения об «алкогольной меланхолии» появились в 1920 году 一 это явление описал в своих работах швейцарский психиатр Эйген Блейлер. Далее по мере изучения патологии и проведения клинических исследований было установлено, что большинство алкоголиков страдают депрессивными и субдепрессивными расстройствами в той или иной форме.
Выраженность этих состояний может варьировать в зависимости от пола, возраста пациента, его наследственности, индивидуальных психосоматических особенностей, а также стажа алкоголизма, крепости и качества употребляемых напитков.
По данным медицинской статистики, чаще алкогольной депрессией страдают люди старше 40 лет. В более молодом возрасте расстройство встречается реже. В большинстве случаев заболевание длится до 1 месяца, однако в тяжелых случаях может длиться до года и более, что представляет серьезную опасность для пациента и требует грамотного комплексного лечения.
Причины
Алкогольная депрессия возникает под влиянием совокупности факторов: абстинентный синдром и сопутствующие ему физические страдания, психоэмоциональные нарушения, непреодолимая тяга к выпивке, чувство вины, ощущение собственной ненужности, несостоятельности, неприспособленности к жизни, страх перед решением проблем. Влияние этих факторов усугубляется изменением метаболических процессов в головном мозге и ЦНС на фоне длительного злоупотребления спиртным.
Однако депрессия возникает не всегда и не у всех алкоголиков, поэтому можно выделить факторы, которые способствуют ее развитию:
- неблагоприятная семейная наследственность;
- личностные нарушения, психологические комплексы, неврозы, заниженная самооценка и другие неблагоприятные психические состояния, которые становятся благодатной почвой для развития расстройства;
- метаболические расстройства;
- алкогольные психозы, после выхода из которых может развиваться депрессия.
Как правило, толчком к развитию заболевания становятся какие-то личные проблемы зависимого 一 неурядицы в семье, на работе, финансовые трудности и т.д. Алкоголик пытается заглушить свои переживания с помощью выпивки, однако это приводит лишь к усугублению и его внутреннего состояния, и самой проблемной ситуации.
Часто близкие зависимого не замечают первых проявлений его депрессии, принимая их просто за плохое настроение или испортившийся характер алкоголика. О том, что проблема серьезна и требует решения, как правило, замечают уже тогда, когда у человека появились суицидальные мысли, приступы агрессии, заметные когнитивные нарушения.
Приступы депрессии возникают у больных алкоголизмом, проходящих лечение в специализированных клиниках. Депрессивное состояние может возникать уже после детоксикации организма и даже завершения терапии, перед выходом из клиники из-за страхов сорваться снова, необходимости решать накопленные проблемы и исправлять свою жизнь, тревоги и неумения жить без алкогольного допинга.
Даже после достижения устойчивой ремиссии бывшие алкоголики могут периодами страдать от депрессии, испытывая сложности “вливания” в социум, трудности в общении с людьми, в профессиональной самореализации, из-за бытовой неустроенности, ощущения внутренней пустоты, нереализованности, одиночества и т.д.
Наши услуги
Факторы риска
На развитие алкогольной депрессии во многом влияют черты характера человека, изначальная склонность к меланхолии, неврастении, повышенной тревожности, эмоциональной неустойчивости. Хроническое злоупотребление алкоголем усугубляет их течение, сочетаясь со специфическими личностными изменениями, характерными для алкоголиков.
Симптомы алкогольной депрессии
Патология чаще всего проявляется следующими признаками:
- постоянно подавленное настроение, вялость, апатия, тоска;
- частая смена настроения, эмоциональная неустойчивость;
- бедность эмоциональных реакций, отсутствие интереса к чему бы то ни было, “ничего не радует”;
- безучастность, ощущение внутренней пустоты и бессмысленности жизни;
- тревога, нарушения сна;
- ослабленная концентрация внимания, рассеянность, снижение памяти, скорости и остроты мышления, реакции нередко заторможенны и вялы;
- походка и движения у таких больных нередко медленные, голос тихий, монотонный, лицо не выражает никаких эмоций, кроме грусти;
- большую часть времени больные находятся в бездействии, у них отсутствует мотивация что-либо делать (“нет сил”, “ничего не хочу”);
- могут возникать навязчивые мысли о своей вине, никчемности, безнадежности, неисправимом несоответствии требованиям общества и ожиданиям родных, будущее видится беспросветным и унылым;
- самобичевания и преувеличение собственных ошибок в прошлом;
- суицидальные мысли и попытки.
Один из наиболее типичных признаков депрессивного расстройства 一 ангедония, т.е. утрата способности получать удовольствие. Пациента ничего не радует и не интересует, все кажется бессмысленным, пустым, настроение 一 унылое и серое.
Часто это состояние сочетается и с двигательной заторможенностью, общей апатичностью и вялостью. Походка становится медленной, голос 一 тихим, взгляд 一 печальным. Человек становится «тяжелым на подъем», его эмоции теряют живость и яркость.
Большую часть времени пациент проводит в пассивном бездеятельном состоянии, прокручивая в своей голове тяжелые мысли и «переваривая» собственные эмоции. Ему сложно что-то анализировать, о чем-то рассуждать, «мысли тяжело ворочаются» в голове, становятся неповоротливыми, воображение отключается.
Для депрессии при алкогольной зависимости не характерно наличие галлюцинаций и бредовых идей. Зато у пациента могут появляться навязчивые деструктивные мысли 一 о бессмысленности собственной жизни, о том, что жить дальше не стоит и лучше умереть, что ничего хорошего впереди не ждет и т.д.
Алкогольная депрессия — серьезное психическое расстройство, требующее лечения у квалифицированных специалистов. Даже после прекращения употребления алкоголя расстройство может оставаться и требовать обязательной терапии.
Диагностика
Алкогольную депрессию следует отличать от преходящих и кратковременных состояний психоэмоциональной нестабильности, возникающих на фоне выпивки. В последних случаях у больных нет ощущения, что мир потерял все краски, у них сохраняется способность получать удовольствие от чего-либо, не связанного с алкоголем. Патологию диагностируют врачи-психиатры на основании жалоб, опроса пациента и его наблюдения.
Лечение алкогольной депрессии
Прежде всего, нужно запомнить, что лечением расстройства должен заниматься только квалифицированный врач. Лечение алкоголизма в стационаре самое эффективное. Никакое самолечение в данном случае недопустимо, как и отпускание болезни на самотек в надежде, что «само рассосется».
В программу лечения алкогольной депрессии могут входить фармакотерапия, психотерапия, применение расслабляющих и арт-методик, посещение групповых и индивидуальных занятий, лекций, семинаров, групп самопомощи и т.д.
На начальном этапе проводится медикаментозное лечение расстройства. С этой целью могут применяться следующие группы препаратов:
- Антидепрессанты. Психотропные препараты, влияющие на выработку и метаболизм нейромедиаторов 一 серотонина, дофамина и норадреналина. Помогают улучшить настроение и сон, устранить тоску, подавленность, чувство безысходности, тревожность, раздражительность. Нормализуют аппетит, двигательную активность, общий энергетический тонус, делают психику более устойчивой и уравновешенной.
- Транквилизаторы. Направлены на устранение тревожно-фобических явлений, бессонницы. Выравнивают психоэмоциональный фон больных, улучшают настроение и сон.
- Снотворные и седативные препараты. Снижают общий уровень тревожности, нормализуют сон и ускоряют засыпание, улучшают качество и продолжительность сна, устраняют эмоциональную лабильность, раздражительность.
Хорошим дополнением к медикаментозному лечению является физиотерапия. Она помогает улучшить общее состояние пациента, повысить уровень иммунной защиты организма, снять признаки хронической усталости, увеличить уровень жизненной энергии.
Эти этапы неотделимы от применения психотерапии 一 только она помогает устранить проявления депрессии наиболее эффективно за счет воздействия на ее причины.
В клинике доктора Исаева лечение алкоголизма и алкогольной депрессии проводится с помощью современных проверенных методик, зарекомендовавших себя, как в нашей стране, так и за рубежом. Наши врачи 一 высококлассные специалисты в области наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Благодаря прекрасному оснащению клиники и стационарных палат, применению передовых терапевтических методик, исключительному профессионализму врачей и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы добиваемся хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Реабилитация
Реабилитация алкоголиков 一 неотъемлемый элемент лечения больных, страдающих алкогольной зависимостью и сопутствующими психическими расстройствами. На этом этапе пациент формирует в себе осознанное, стойкое стремление избавиться от пагубной привычки и нарабатывает навыки полноценной жизни в социуме без употребления алкоголя.
Реабилитационные программы в нашей клинике разрабатываются на основе интегративного подхода. Он включает в себя:
- Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
- Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
- Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.
Очень важную роль в выздоровлении больных играет созданный для них круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, следование четкому режиму и единому распорядку дня, совместный труд, посещение мотивационных, обучающих и психотерапевтических мероприятий помогает пациентам сформировать в себе стойкую мотивацию навсегда избавиться от пагубной тяги к алкоголю, выработать здоровые привычки, наладить отношения в семье, социально адаптироваться.
Занятия с пациентами проводятся как коллективно, так и индивидуально. При подборе методов реабилитации учитывается психоэмоциональное и физическое состояние пациента, степень и тяжесть зависимости, проявления психических расстройств, уровень социальной адаптации больного, его личностные качества, обстановка в семье и т.д.
Помимо психотерапевтических сеансов с самим пациентом, проводится работа с его близкими и родственниками, при необходимости применяется семейная терапия. Лечение проходит полностью анонимно.
Прогноз
При своевременно начатом лечении алкоголизма и алкогольной депрессии прогноз благоприятен. Единичные эпизоды депрессивного расстройства на ранних этапах купируются довольно успешно и быстро. У пациентов налаживаются сон, аппетит, настроение, работоспособность, уходят агрессия, раздражительность, тревога и суицидальные мысли.
Если же не предпринять никаких действий и позволить алкоголику пить дальше, расстройство может прогрессировать, перейти в тяжелый психоз и закончиться даже завершенным суицидом.
Пройти лечение алкогольной депрессии можно, обратившись в наркологическую Клинику доктора Исаева. Для лечения больных мы используем современные проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью, зарекомендовавшие себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Чтобы обратиться к нам за помощью, вызвать нарколога на дом в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Мы сможем позаботиться о вас!
через 30 секунд