Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
Алкоголизм по своей сути является экзогенным психическим заболеванием, которое приводит к формированию психоорганического синдрома, деградации личности и социальной дезадаптации зависимых. Коррекция черт алкогольной деградации является одной из важнейших задач реабилитации после лечения алкоголизма.
Алкогольная деградация 一 что это такое?
Алкогольная деградация 一 это прогрессирующее снижение умственных способностей и глубокие патологические изменения в эмоционально-волевой сфере, обусловленные хроническим злоупотреблением спиртным. Если говорить простыми словами 一 это личностный распад, при котором характер, поведение и моральный облик человека меняются до неузнаваемости.
Причины психических изменений при алкоголизме
Многолетнее пристрастие к спиртному губительно влияет на ЦНС и приводит к разрушению клеток головного мозга, его дегенеративным изменениям. Это ведет к нарушению когнитивных функций, появлению психических и поведенческих отклонений. Сбой метаболизма в нервных клетках при алкоголизме вызывает разрушение нейронов и формирование психических дефектов.
Причинами алкогольной психической деградации являются:
- Атрофия лобных долей головного мозга. Лобные доли наиболее чувствительны к воздействию этилового спирта. При регулярном пьянстве внутричерепное давление постоянно повышено, что ведет к гибели нейронов. Это, в свою очередь, провоцирует развитие поведенческих и психических расстройств. Алкоголик утрачивает критичность к своему состоянию и образу жизни, в его поведении начинают ярко проявляться раздражительность, агрессивность, эмоциональная неустойчивость, неуправляемость. По мере усугубления алкоголизма нарастают явления когнитивной дисфункции и личностных изменений.
- Токсическое разрушение нейронов. Этанол 一 сильный нейротоксичный яд, вызывающий гибель нервных клеток. Длительное злоупотребление спиртным приводит к необратимому разрушению нейронов, структурным изменениям в головном мозге, глубоким сбоям в клеточном метаболизме. Все это неизбежно вызывает расстройство интеллектуальных функций, нарушения в мотивационно-волевой и эмоционально-психической сферах. В тяжелых случаях развивается алкогольная энцефалопатия.
- Нарушения церебрального кровотока, гипоксия нервных клеток. При употреблении спиртного происходит агглютинация (склеивание) эритроцитов и формируются конгломераты, закупоривающие сосуды. Это приводит к нарушению нормального кровообращения в тканях головного мозга, ухудшению оксигенации клеток и их кислородному голоданию. Нейроны очень чувствительны к недостатку кислорода, поэтому в таких условиях они начинают быстро отмирать, что постепенно приводит к атрофическим изменениям в церебральных тканях. На внешнем уровне это проявляется интеллектуально-мнестическими, психоэмоциональными и поведенческими нарушениями.
- Витаминный дефицит. Хроническая этаноловая интоксикация всегда сопряжена с недостаточным усвоением витаминов группы В, которые играют важнейшую роль в нормальной деятельности ЦНС. Дефицит витаминов приводит к дегенеративным изменениям в нейронах, ухудшает проводимость нервных клеток, что ведет к ухудшению памяти, концентрации внимания, замедлению реакций и другим патологическим изменениям в интеллектуально-психической сфере.
- Мозжечковая регрессия. Продолжительное воздействие алкоголя приводит к дегенеративным изменениям в тканях мозжечка. Это сопровождается неврологическими нарушениями (дрожание конечностей, головы), парестезиями, дискоординаторными явлениями, двигательными расстройствами.
- Алкогольная деменция. Хроническое пьянство ведет к развитию ранней деменции 一 прогрессирующему упадку интеллектуальных функций. При этом серьезно нарушается способность к запоминанию, адекватному восприятию и воспроизведению информации, нарушается мышление, концентрация внимания, снижается обучаемость. По мере нарастания когнитивного дефекта наступает инвалидизация больных, они теряют способность самостоятельно обслуживать себя в быту и нуждаются в постоянном уходе.
- Абстинентный синдром. Сопровождается глубокими вегетативными расстройствами в связи с нарушением обмена ГАМК и глутамата. В таких состояниях на 2-3 стадии алкоголизма могут возникать галлюцинации, эпилептические приступы, острые психозы и другие тяжелые проявления психоорганического синдрома.
Часто алкогольная деградация личности проявляется амнестическим расстройством в виде корсаковского психоза. Он сопровождается выраженными нарушениями памяти, при которых больной теряет способность запоминать и воспроизводить новую информацию, а реальные воспоминания заменяются вымышленными.
Наши услуги
Признаки и симптомы
Признаки алкогольной деградации личности начинают исподволь проявляться уже на ранних стадиях алкоголизма. По мере прогрессирования болезни и увеличения стажа пьянства они усугубляются и становятся все более выраженными.
Алкогольная деградация может сопровождаться следующими симптомами:
- отсутствие заботы о собственной внешности, неопрятность, игнорирование правил личной гигиены;
- критическое сужение круга интересов, сведение всех мотиваций к выпивке и поиску спиртного;
- утрата волевых качеств, стремления к развитию, достижению каких-либо целей в жизни;
- равнодушие к прежним увлечениям, хобби и кругу общения;
- грубость в общении, отсутствие чувства такта, эмпатии;
- эгоизм, манипулятивный стиль поведения;
- постепенная утрата естественной стыдливости, нарастающая вульгарность;
- лживость, человек легко идет на обман, даже если раньше для него это было неприемлемо;
- неадекватно завышенное самомнение, необоснованная уверенность в собственных возможностях и их преувеличение;
- утрата критики к своему поведению и пьянству;
- сосредоточенность только на собственных потребностях и желаниях и игнорирование чужих, безразличие к чувствам других людей;
- глухота к критике со стороны других людей и ее абсолютное неприятие, отказ признавать собственные ошибки;
- заметное ухудшение мыслительных способностей и памяти;
- сложность в обучении и в целом усвоении новой информации вплоть до полной потери обучаемости;
- нарастающая конфликтность, агрессивность, раздражительность;
- утрата нравственных ориентиров, полное равнодушие к морально-этическим нормам;
- социальная дезадаптация, неадекватное поведение в обществе.
Стадии алкогольной деградации личности
Выделяют пять стадий алкогольной деградации личности, на каждой из которых прогрессируют патологические изменения психики, когнитивной сферы и поведения больного. По мере нарастания личностного дефекта все больше утрачивается способность алкоголика контролировать употребление спиртного.
Первая стадия:начальные психические и поведенческие изменения. Клиническая картина нарушений пока скрыта и проявляется неярко. Отмечаются повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, вспышки агрессии или приступы апатии.
Одним из превалирующих симптомов алкогольной деградации является ухудшение концентрации внимания. Больному сложно выполнять задачи, требующие сосредоточенности, активных умственных усилий, ему трудно запоминать новую информацию, появляется рассеянность. Могут отмечаться нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости.
Нравственно-этические нормы еще сохраняются в пределах привычных рамок, однако по мере усугубления патологии пациент теряет способность к критике собственного состояния и образа жизни. Он оправдывает свой алкоголизм проблемами и стрессом, стремлением снять напряжение после работы, неприятностей и т.д. Алкоголь начинает вытеснять все остальные интересы в жизни пьющего и становится ее неотъемлемой частью.
Вторая стадия алкогольной деградации: изменение восприятия алкоголя. По мере углубления зависимости повышается толерантность организма к спиртному, его потребление увеличивается. Становятся более яркими расстройства психики и когнитивной сферы: слабеет память, процессы мышления замедляются, критичность к самому себе все более утрачивается. Человек становится ненадежным, безответственным, его интересы и внимание фиксируются преимущественно на выпивке.
У больных снижается способность контролировать количество выпитого и собственное поведение. Алкоголь становится не только средством снять стресс, но и способом уйти от решения проблем. Возникают эпизоды провалов в памяти после алкогольных эксцессов, близкие алкоголика начинают замечать тревожные изменения, однако он категорически отрицает наличие проблемы.
Третья стадия: социальная адаптация к алкоголю. Алкоголик старается найти способы пить так, чтобы это не мешало его повседневной жизни. Зачастую с этой целью он переходит на более легкие спиртные напитки, думая, что это будет меньше влиять на его состояние и привлекать нежелательное внимание окружающих. Тем не менее, алкоголь уже становится важнейшей частью его жизни.
Несмотря на то, что алкоголик продолжает работать, выполнять бытовые обязанности и взаимодействовать с социумом, его социальные навыки все более регрессируют. При алкогольной деградации возникают проблемы на работе в связи с рассеянностью, забывчивостью, необязательностью, затруднениями в выполнении задач.
Заметно ухудшается состояние здоровья: нарушается координация движений, появляются тремор конечностей, головные боли, перепады артериального давления. Патологические изменения отражаются на внешности: цвет лица становится нездоровым, появляются отечность, темные круги и мешки под глазами, внешний облик грубеет.
Четвертая стадия: запои. Алкоголик пьет запоями, паузы между ними становятся все реже и короче. Зависимый уже не может контролировать частоту и количество выпивки. Вначале алкогольные «заплывы» длятся до нескольких дней, а далее постепенно удлиняются до месяцев.
Обостряются и усугубляются хронические заболевания, развивается дисфункция печени, почек, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, возникают устойчивые неврологические нарушения. Появляются симптомы энцефалопатии с деградацией интеллектуальной, волевой и психической сфер. Нарушается координация движений, речь становится нечеткой, заторможенной.
Социальные контакты сводятся к минимуму, продуктивное взаимодействие с окружающими практически отсутствует. Члены семьи алкоголика прекращают попытки помочь ему или пытаются заставить его лечиться от алкоголизма. Однако на этом этапе зависимый уже не способен самостоятельно предпринимать позитивные шаги и серьезные решения в жизни.
Чтобы сдвинуть ситуацию с мертвой точки, нужна помощь специалистов 一 это может быть психолог-мотиватор, психиатр или психотерапевт, консультант сообщества АА (анонимных алкоголиков), выезд нарколога на дом, священник и др.
Пятая стадия: необратимая деградация личности. Интеллектуальный дефект достигает максимума, развивается приобретенное слабоумие. Алкоголик утрачивает способность ориентироваться в пространстве и времени, забывает даже элементарные навыки, перестает узнавать знакомых людей и т.д.
На последней стадии алкогольной деградации развивается полиорганная недостаточность на физическом уровне, иммунитет критически подавлен. Хроническая алкогольная интоксикация на фоне длительно протекающих соматических заболеваний (цирроз печени, хронический панкреатит, патология сердца и сосудов, почечная недостаточность) может приводить к жизнеугрожающим состояниям 一 внутренним кровотечениям, панкреонекрозу, инфаркту миокарда, инсульту, коме и, в конечном итоге, смерти. Кроме того, смерть у алкоголиков на этой стадии нередко наступает вследствие несчастных случаев 一 падений, травм, переохлаждения и др.
Социальная деградация при алкоголизме
Социальная алкогольная деградация 一 неизбежное последствие длительного злоупотребления спиртным. Здесь присутствует и обратная зависимость: потеря социальных связей и контактов, общественного статуса ускоряет распад личности алкоголика.
Пока алкоголик продолжает работать, у него сохраняется необходимость «держать себя в тонусе», следить за своим внешним видом, самочувствием. Он старается не напиваться перед работой, чтобы быть назавтра в форме и не вызывать подозрений у коллег. Профессиональная занятость помогает не утратить полностью социальные навыки, поддерживать хотя бы минимальный уровень социальной активности и препятствует полной изоляции зависимого.
Однако если алкоголик теряет работу, его личностная деградация развивается очень быстро. Без необходимости соблюдать определенный режим, держать себя в форме, зависимый стремительно скатывается вниз, «опускается». Он перестает следить за своей внешностью и гигиеной, постепенно отдаляется от друзей и знакомых, а затем оказывается в среде таких же пьющих, безработных людей без будущего и настоящего.
Нередко такие люди начинают вести бродяжнический образ жизни, совершают преступления и попадают в тюрьму или погибают от несчастных случаев, запущенных заболеваний.
Алкоголизм приводит к истощению физических ресурсов организма и глубокому распаду личности. Когда-то активный, целеустремленный человек становится жалкой тенью себя прошлого. И чем дольше длилось пьянство, тем глубже и необратимее этот процесс.
Вследствие дегенеративных изменений в головном мозге происходит регресс интеллектуальных способностей, эмоциональной сферы, общее огрубение личности, утрата морально-нравственных ценностей. Могут развиваться хронические алкогольные психозы с бредовыми, параноидальными и другими психопатологическими проявлениями. Иногда хронический алкоголизм провоцирует дебют психических заболеваний 一 шизофрении, биполярного расстройства личности и др.
Изменения мозга
Алкогольная деградация мозга начинает развиваться при признаках второй стадии хронического алкоголизма. Это проявляется во всех жизненных сферах алкоголика. На работе ему становится сложно выполнять свои обязанности, он быстро утомляется, относится к профессиональным задачам менее ответственно, теряет прежнюю обязательность, надежность, щепетильность и усидчивость. Все это кажется ему неважным и второстепенным.
Алкоголик начинает проявлять все большую психическую неуравновешенность, становится раздражительным, вспыльчивым, конфликтным, тревожным, подавленным, эмоционально неустойчивым, его настроение зависит от того, выпьет ли он сегодня. Его мучает бессонница, поверхностный сон с кошмарными сновидениями. Организм постоянно испытывает повышенную нагрузку и не восстанавливается ни ночью, ни днем.
По мере прогрессирования зависимости мозг алкоголика все больше страдает от токсического влияния этанола. Это может приводить к появлению параноидальных, бредовых, навязчивых идей, например бреда преследования или ревности.
Следующей стадией деградации мозга от алкоголя может стать развитие корсаковского синдрома. При этом страдает мнестическая функция 一 больной утрачивает способность запоминать текущие события на фоне сохранения памяти о прошлых. Это может проявляться в разных формах: к примеру, алкоголик может утверждать и всерьез верить, что не пил уже несколько дней, в то время, как на самом деле его запой длится уже несколько недель.
Продолжительная этаноловая интоксикация может приводить к развитию энцефалопатии Гайе-Вернике. Она проявляется тяжелым расстройством интеллектуальных функций, нарушением ориентации в пространстве и времени, притуплением мышления, спутанностью сознания и другими тяжелыми симптомами.
Алкогольная деградация личности у мужчин и женщин
Деградация личности при алкоголизме у мужчин и у женщин развивается по общему принципу: зависимые постепенно утрачивают индивидуальность, все их мотивации и интересы сосредотачиваются на выпивке, происходит отчуждение от социума и, в конечном итоге, полная социальная изоляция.
У мужчин личностная деградация на фоне алкоголизма проявляется с доминированием поведенческих отклонений. Мужчины-алкоголики становятся агрессивными, конфликтными и вспыльчивыми, теряют контроль над своими эмоциями. Они становятся инициаторами частых семейных конфликтов, теряют интерес к работе, из-за чего испытывают финансовые трудности, утрачивают ответственность перед семьей и в профессиональной деятельности, из-за чего эти сферы отношений разрушаются.
У женщин деградация личности при алкоголизме характеризуется более выраженными патологическими изменениями в психике и преобладанием признаков эмоционально окрашенной симптоматики. Под влиянием хронической этаноловой интоксикации у них на первый план выходят перепады настроения, «эмоциональные качели» от депрессии до раздражения, беспричинные вспышки агрессии или истерии. Часто отмечаются назойливая откровенность, стремление к клевете, цинизм, эмоциональное огрубение.
Женщины-алкоголички теряют интерес к семье, к уходу за детьми и супругом, что неизбежно ведет к семейным кризисам. Этому сопутствует пренебрежение внешним видом, вопросами гигиены и уходом за собой.
Алкоголизм у женщин формируется преимущественно во второй половине жизни, фактически в позднем возрастном периоде. Вследствие этого у них прежде всего развивается фактически необратимое нарушение когнитивной сферы 一 снижение памяти на текущие события и уменьшение интеллектуальных возможностей.
К психопатологическим симптомам и интеллектуально-мнестическим изменениям присоединяются признаки психоорганических расстройств 一 они развиваются чаще всего у больных с сопутствующим склерозом сосудов головного мозга и алкогольной энцефалопатией.
На гендерные различия в формировании и проявлении алкогольной деградации влияет и отношение социума, выраженная стигматизация женщин-алкоголичек. Их поведенческие нарушения, потеря социального статуса, обусловленные алкоголизмом, осуждаются обществом намного сильнее, нежели у мужчин. Это также накладывает серьезный отпечаток на течение заболевания, его проявление и прогнозы на восстановление.
Последствия деградации алкоголика
Последствия деградации алкоголика затрагивают все сферы его жизни. Все это происходит из-за глубоких патологических изменений в психике зависимого:
- Потеря веры в себя. Нарастающее снижение умственных способностей, учащение неудач в профессиональной, личной жизни, ухудшение здоровья, финансовые и семейные проблемы приводят к потере уверенности в себе, утрате чувства собственной состоятельности и социальной значимости. Это обусловлено и внутренними переживаниями зависимого, и реакцией внешнего мира на его поведение. На этом фоне человек перестает верить в собственные силы и возможности, и его зависимость от алкоголя, как способа забыть о проблемах, становится еще сильнее.
- Опустошенность. Постепенно алкоголик теряет способность устанавливать и поддерживать здоровую эмоциональную связь с окружающим миром. Он заглушает эмоции алкоголем, становится черствым, равнодушным к чужим переживаниям и чувствам и, в конечном итоге, внутренне ощущает глубокое одиночество, даже находясь рядом с людьми.
- Искаженное восприятие действительности. Находясь в постоянном алкогольном тумане, зависимый теряет способность адекватно воспринимать реальный мир и жизнь вокруг себя. Он не может здраво оценивать свои поступки и решения и все больше отстраняется от окружающей действительности. Это мешает ему трезво оценивать последствия своего образа жизни и усугубляет распад личности.
- Анозогнозия. Алкоголик не желает признавать реальность и отрицает наличие какой-либо проблемы в своей жизни. Он склонен закрывать глаза на очевидное и пытается обмануть самого себя и окружающих, ищет оправдания своему алкоголизму и верит, что держит ситуацию под контролем. Как следствие, он не ищет помощи в избавлении от алкозависимости и попадает в замкнутый круг, из которого нет выхода.
- Утрата мотиваций. Прежние интересы и увлечения, карьера, хобби, семья 一 все это отходит на задний план, их вытесняет алкоголь. Он становится единственной радостью и целью в жизни алкоголика.
Деградация личности при алкоголизме приводит к психическому инфантилизму. Зависимый утрачивает любое чувство ответственности, не выполняет обязательств, словно возвращается в своем личностном и психическом развитии на уровень ребенка, который не желает прикладывать никаких усилий, чего-то достигать, а просто пассивно существует и удовлетворяет лишь свои базовые потребности.
Симптомы и последствия деградации алкоголика, их тяжесть и степень выраженности зависят от множества факторов: возраста и пола, наличия сопутствующих заболеваний и психопатологии, стажа алкоголизма, изначального уровня социальной адаптации, семейных отношений, общего интеллектуального развития (уровня образования, в том числе), профессиональной занятости, наличия хобби, творческих увлечений и т.д.
Лечение
На ранних стадиях алкогольной деградации личности можно остановить патологические изменения. Главное условие 一 осознанное решение самого больного изменить свою жизнь и полный отказ от спиртного.
Комплексная программа терапии включает в себя следующие аспекты:
- Детоксикация алкоголиков, выведение остатков алкоголя и продуктов его распада, что помогает улучшить общее самочувствие больного.
- Медикаментозная коррекция состояния пациента, поддержание работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Этот этап направлен на восстановление нормальной работы внутренних органов, предотвращение опасных осложнений.
- Психокоррекция. Направлена на выявление у человека негативных паттернов мышления и поведения, ставших причиной и поддерживающих сохранение алкоголизма. Проводится мотивационная работа для формирования у алкоголика твердого намерения побороть пагубную привычку.
- Социальная реабилитация. Направлена на реинтеграцию зависимого в социум, налаживание семейных отношений, его возвращение к полноценной жизни без потребности в алкогольном допинге.
По окончании лечения пациентам необходима постреабилитационная поддержка (посещение групп АА, связь с куратором, психотерапия и др.), которая снизит риск рецидивов алкоголизма. Очень важно прохождение семейной терапии близкими алкоголика 一 это повысит эффективность его лечения и вернет в семью доверие и взаимопонимание.
В Москве лечение алкоголизма и обусловленных им личностных расстройств можно пройти в Клинике доктора Исаева. Для лечения алкоголизма на дому и в стационаре мы используем современные проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью, хорошо зарекомендовавшие себя в России и за рубежом.
Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей. После завершения курса базовой терапии можно пройти реабилитацию наркозависимых в Пушкино, Москве и других городах Подмосковья, работающих по Программе Клиники Исаева.
Чтобы обратиться к нам за помощью, поставить капельницу от запоя на дому в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой чтобы заказать обратный звонок наркологической клиники. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
- А.А.Кирпиченко. Деградация личности у женщин с алкогольной зависимостью// Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2003. №6.
- Л.Л.Мациевская, Д.А.Жакиленова. Проблемы психосоциальной дезадаптации при женском алкоголизме// Медицина и экология. 2012. №8.
- Е.А.Пахомова, Т.В.Вымекаева. Психические и психологические особенности мужчин на разных стадиях алкогольной зависимости// Естественно-гуманитарные исследования. 2015. №4.
- А.А.Кирпиченко. Интеллектуально-мнестические изменения личности у женщин с алкогольной зависимостью// Российский психиатрический журнал. 2008. №12.
- А.А.Ковалев, А.С.Охапкин. Особенности изменений личности у больных алкоголизмом, сформировавшимся на фоне психогенных заболеваний// Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2003. №4.
