Алкоголизм 一 хроническая болезнь, характеризующаяся физической и психической аддикцией к спиртному. Для ее лечения необходим интегративный, комплексный и, вместе с тем, индивидуальный подход, требующий применения разносторонних методик и программ, которые затрагивают все аспекты зависимости от алкоголя.
Программы лечения алкоголизма 一 общие сведения
Программы лечения алкоголизма направлены на устранение физического и психического влечения к спиртному. При этом купирование физической зависимости от алкоголя
проводится лишь на первом этапе лечения 一 в период базовой терапии. Для этого достаточно детоксикационных процедур (капельницы, аппаратные методики) с купированием абстиненции и симптоматической коррекцией состояния больного.
После окончания этого этапа и снятия острого состояния пациента проводится кодирование тем или иным способом:
- медикаментозная кодировка (с помощью препаратов дисульфирама, цианамида или налтрексона);
- психосуггестивное кодирование (по Довженко, Рожнову, с помощью гипноза, НЛП и других методик);
- лазерное, электроимпульсное, акупунктурное кодирование.
После этого пациент направляется на реабилитацию, которую проходят в специализированных центрах. Курс реабилитации направлен на глубокую проработку психоэмоциональных проблем зависимых, на формирование у них осознанной мотивации к трезвости, выработку важнейших навыков, необходимых для полноценной жизни без алкоголя.
После окончания реабилитационного курса необходима постреабилитационная поддержка зависимого с помощью сообществ АА (Анонимные Алкоголики), групп самопомощи и др.
Современные методики терапии алкоголизма
В целом методики лечения алкоголизма можно разделить на несколько групп:
- Медикаментозные 一 предполагают применение фармакологических средств для нормализации психофизического состояния больного.
- Запретительные (кодировка) 一 помогают зависимому воздерживаться от алкоголя.
- Психосуггестивные 一 направлены на коррекцию психоэмоционального состояния пациента, изменение его мыслительных и поведенческих паттернов.
- Социальные 一 способствуют формированию важных социальных навыков, без которых невозможна полноценная жизнь в трезвости.
Наиболее популярными современными методиками лечения алкоголизма являются:
- 12-шаговая программа;
- терапевтическое сообщество;
- миннесотская модель терапии зависимости;
- когнитивно-поведенческая терапия;
- телесно-ориентированный подход;
- экзистенциальная терапия;
- психоанализ;
- рациональная терапия;
- гештальт-метод;
- символдрама;
- транзактный анализ;
- семейная терапия;
- арт-методики;
- медитация, аутотренинг и другие приемы релаксации.
При лечении алкоголизма необходим всесторонний и, вместе с тем, индивидуальный подход. Схема терапии подбирается с учетом целого ряда факторов: возраста и пола пациента, стажа зависимости, наличия сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений, уровня социальной адаптации, обстановки в семье, личностных особенностей, жизненной истории и т.д.
Наши услуги
Программы реабилитации алкоголиков
Анонимное лечение алкоголизма в стационаре не может быть эффективным при отсутствии реабилитации, которая обеспечивает глубокую реконструкцию функционирования больного на четырех уровнях 一 биологическом, психологическом, социальном и духовном. Этот этап направлен на проработку у пациента той почвы, которая стала основой для формирования алкозависимости, т.е. на психологическую подоплеку болезни.
Главная цель реабилитации 一 предотвращение рецидива зависимости. На этом этапе применяются преимущественно психосоциальные меры. Программы помощи алкоголикам в специализированных центрах существуют в двух вариантах: краткосрочная и долгосрочная. Продолжительность краткосрочных программ может варьировать от 30 до 90 дней, долгосрочных 一 от 6 мес до 1 года.
Наиболее известные программы реабилитации алкоголиков:
- 12 шагов;
- терапевтическое сообщество;
- миннесотская модель лечения зависимости;
- религиозные программы;
- трудовая реабилитация и др.
На сегодняшний день мировым стандартом реабилитации алкоголиков является программа терапевтического сообщества (ТС). В рамках данной модели зависимые пребывают в РЦ и проходят терапию, находясь среди людей с аналогичными проблемами и осваивая нормативный образ жизни.
Центральное звено идеологии ТС 一 отказ от традиционных статусных различий, направленный на облегчение открытой коммуникации. Взаимоотношения пациентов и специалистов строятся на основе партнерства 一 взаимодействия личностей. Задачами реабилитации в рамках программы являются не только отказ от алкоголя, но и устранение антисоциального поведения, формирование полезных навыков, новых нравственных ориентиров и ценностей, то есть кардинальное изменение стиля жизни.
Система 12 шагов для зависимых от алкоголя
Программа «12 шагов» еще с прошлого столетия и до сегодняшнего дня является одним из самых эффективных инструментов, применяемых для лечения зависимых от алкоголя. Благодаря своей универсальности и тщательно продуманной стратегии лечения, данная методика помогает достигать глубоких личностно-духовных изменений и успешно преодолевать зависимость.
Программа «12 шагов» предполагает последовательное прохождение алкоголика через следующие этапы, или шаги:
- Осознание собственного бессилия перед зависимостью.
- Признание, что только более могущественная Сила, чем сам пациент, поможет ему достичь здравомыслия.
- Принятие решения о перепоручении собственной воли и жизни Богу.
- Беспристрастная и честная оценка зависимым себя и своей жизни до начала терапии.
- Осознание истинной природы своих заблуждений.
- Формирование готовности к тому, чтобы Бог направил зависимого к исправлению совершенных ошибок и исцелению.
- Возлагание на Бога надежд на помощь в исправлении собственных духовных изъянов.
- Составление списка тех, кому алкоголик причинил вред своей зависимостью.
- Компенсация пациентом ущерба, который он нанес людям своим увлечением спиртным.
- Самоанализ, выявление и признание совершаемых ошибок в процессе терапии.
- Выстраивание контакта с Высшей силой путем молитв, медитаций или других духовных практик для укрепления веры в Бога и поиска собственного духовного пути.
- Помощь другим зависимым на пути к исцелению.

12 шагов для созависимых
Созависимость родных 一 проблема, которая может стать серьезным препятствием на пути к исцелению алкоголика. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы параллельно с терапией пациента проходили лечение и его близкие.
Одним из наиболее популярных и эффективных инструментов, применяемых с этой целью, является программа 12 шагов для созависимых. Она преследует такие задачи:
- устранить изоляцию от социума;
- нормализовать конструктивный диалог с пьющим родственником;
- научиться проживать только свою жизнь;
- не брать на себя ответственность за жизнь алкоголика;
- выстроить здоровые личные границы в отношениях с пьющим;
- научиться экологично проявлять свои чувства и эмоции.
Как правило, терапия с помощью данной программы проводится в рамках участия в сообществах поддержки, самопомощи для созависимых, в том числе при реабилитационных центрах.
Программа включает в себя следующие шаги:
- Осознание своего бессилия перед зависимостью близкого.
- Признание и уважение выбора зависимого жить так, как он живет.
- Признание собственных желаний и потребностей.
- Четкая обрисовка границ своей зоны ответственности.
- Взаимодействие с зависимым в рамках равного партнерства.
- Установление доверительных и теплых отношений.
- Установление четких границ 一 что можно, и что недопустимо в зоне общей ответственности.
- Принятие своих неудач и поражений в отношениях с пьющим родственником.
- Взращивание в алкоголике ответственности за употребление.
- Отказ от роли спасателя.
- Фокусирование активности и целеполаганий на собственной жизни.
- Взаимная помощь и поддержка среди участников программы.
Система Миннесота от алкоголизма
Система лечения от алкоголизма Миннесота возникла в США в 40-х годах прошлого столетия. Она объединила в себе духовные принципы работы групп АА, а также достижения психологии, психиатрии, социологии и других дисциплин.
В основу Миннесотской модели реабилитации заложены следующие принципы:
- алкоголизм 一 это хроническая болезнь, которая имеет под собой духовную основу и развивается не по вине больного;
- алкогольная и любая другая химическая аддикция 一 одно из возможных проявлений глубоких духовных проблем и имеет единую природу с другими видами аддикций;
- зависимость вылечить нельзя, но возможен поворот от прогрессирования болезни к исцелению, если человек внутренне к этому готов и намерен отказаться с этой целью от своеволия;
- у больных алкоголизмом легко может развиться аддикция к любым психоактивным веществам, поэтому лечение в рамках данной модели абсолютно безмедикаментозное;
- рехаб-центр должен быть по своей сути терапевтическим сообществом, работники которого не противопоставляют себя зависимым, а находятся в партнерстве с ними; при этом поощряется и стимулируется максимальная открытость в коммуникации, при строгом сохранении условий анонимности и конфиденциальности;
- ответственность за свое исцеление несет сам зависимый;
- персонал, работающий с пациентами, должен быть примером поведения для них, а взаимоотношения между специалистами 一 примером для построения взаимоотношений пациента с другими людьми;
- максимально приветствуется привлечение к участию в процессе терапии членов семьи больного, а в идеале 一 и его друзей, коллег, начальства и т.д.;
- система реабилитации должна включать в себя широкий спектр направлений и методик, включающих профилактику, терапевтические программы, социальную помощь, сеть контактных центров (телефоны, консультационные пункты, амбулатории).
Программа анонимных алкоголиков
Программа анонимных алкоголиков была создана еще в 40-х годах прошлого века и с тех пор не теряет своей популярности. Она широко используется во многих странах мира для лечения алкогольной и других видов зависимости и является базой для программы «12 шагов».
Программа анонимных алкоголиков позволяет зависимому осознать, что он беспомощен и слаб перед своим влечением к спиртному, что он не в силах самостоятельно победить болезнь и нуждается в посторонней помощи, которой назначается Высшая сила (Бог, Абсолют).
По мере продвижения в процессе терапии алкоголик последовательно проходит все этапы, прорабатывая собственные заблуждения, осознавая понесенные потери и совершенные ошибки, исправляя их и достигая, в конечном итоге, духовного исцеления и помогая другим зависимым освобождаться от пагубной привычки.
Программа 7 навыков выздоравливающего алкоголика
Программа «7 навыков выздоравливающего алкоголика» 一 новейшая методика лечения алкозависимости, созданная в 2014 году на основе книги Стивена Кови. Она направлена на поддержание и сохранение трезвости у тех, кто уже прошел курс реабилитации и покинул стены РЦ.
Какие 7 навыков входят в программу?
- Признать у себя наличие зависимости и всегда помнить о том, что побороть ее удалось лишь благодаря долгой упорной работе над собой, а один ошибочный шаг может свести на нет все приложенные усилия.
- Продолжать свой личный путь исцеления 一 каждый день сохранять трезвость, даже если в жизни возникают какие-то сложности или соблазны.
- Помнить, что для трезвого и здорового человека нет понятий «завтра» и «вчера», есть лишь «сегодня» 一 день, который нужно прожить в трезвости.
- Уметь контролировать себя, свои реакции и действия в любых непредсказуемых ситуациях.
- Всегда продолжать саморазвитие, ежедневно узнавать что-то новое и осваивать полезные навыки.
- Регулярно посещать группу АА для взаимного обмена опытом и поддержания намерения жить в трезвости.
- Принимать участие в терапевтических программах онлайн и офлайн для предотвращения рецидивов зависимости.
Система CRAFT лечения алкоголизма
Система CRAFT 一 современная методика лечения алкоголизма, применяемая для психотерапевтической помощи созависимым людям. Расшифровка этой аббревиатуры: community reinforcement and family training. Ее дословный перевод 一 общественное подкрепление и семейное обучение.
Данная система базируется на методах когнитивно-поведенческой терапии и преследует такие цели:
- повысить уровень удовлетворенности собственной жизнью у созависимого (забота о себе);
- повлиять на алкоголика так, чтобы он стал меньше пить;
- мотивировать зависимого к лечению.
Проще говоря, это метод вовлечения зависимого в лечение через обучение родственников. Важнейшими принципами программы являются:
- отказ от конфронтации 一 акцент в поведении близких должен быть сделан на подкреплении положительного поведения алкоголика, чтобы изменения происходили под влиянием эмпатии и заботы, а не «насильного причинения добра»;
- обучение стратегиям общения 一 созависимые члены семьи обучаются конструктивной коммуникации с пьющим близким, что помогает им выстроить правильную стратегию поведения и косвенно стимулировать алкоголика к лечению;
- обучение выявлению триггеров 一 родственников учат, как эффективно проходить через периоды кризисов и создавать благоприятную среду для изменений в поведении и мотивации алкоголика.
По данным проведенных исследований, эффективность программы CRAFT достаточно высока: примерно в 70% случаев ее участники вовлекают своих близких в лечение.
Программа 21 день
«Программа 21 день» 一 методика лечения алкоголизма, основанная на медико-социальной реабилитации зависимых. Она включает в себя четыре этапа:
Первый этап 一 детоксикация организма от алкоголя/стабилизация. Длится от 3 до 5 дней. В этот период проводится диагностика состояния больного, назначение показанных фармпрепаратов с учетом имеющихся нарушений в его физическом и психическом здоровье. Психодиагностика позволяет подобрать оптимальную тактику психокоррекции и программу реабилитационных мер.
Второй этап 一 мотивационный. Длится 3 дня. После снятия острого состояния проводится работа с мотивацией больного к терапии. Психотерапевт проводит с ним сессии личностно-ориентированной терапии и разрабатывает индивидуальный план лечения, максимально учитывающий особенности личности зависимого, его «слабые места». Цель этого этапа 一 формирование и закрепление установки на психокоррекционную работу, направленную на полный отказ от алкоголя.
Третий этап 一 адаптационный. Длится от 7 до 9 дней. Предполагает интенсивную психотерапевтическую работу с негативными мыслительными и поведенческими паттернами пациента. Эта работа направлена на выработку здоровых поведенческих сценариев, навыков самоконтроля, повышение устойчивости к стрессу.
Четвертый этап 一 интегративный. Длится 3-4 дня. Предназначен для закрепления достигнутых результатов и полученных навыков. Проводится работа с членами семьи алкоголика, направленная на устранение их созависимости, нормализацию семейных отношений, выявление возможных препятствий к успешному лечению больного.
Методики лечения женского алкоголизма
Специальных программ для лечения женского алкоголизма не существует, с этой целью используют те же методики, что и для зависимых мужчин. Однако течение алкоголизма у женщин имеет некоторые особенности: прежде всего, на него оказывают серьезное влияние гормональный дисбаланс, циклические изменения в организме (менструальная функция, менопауза, послеродовой период и др.) и естественные особенности женской психики (повышенная эмоциональность, лабильность психики и др.).
Кроме того, женский алкоголизм всегда особенно сильно осуждался обществом, поэтому в большинстве случаев он протекает скрытно и часто обнаруживается окружающими и членами семьи уже на 2-3 стадии. Социальное порицание зависимости еще больше усиливает нарушения в психоэмоциональной сфере женщины-алкоголички, поэтому роль психокоррекционной работы приобретает чрезвычайно важное значение.
Схема лечения пивного алкоголизма
Для лечения пивного алкоголизма используют стандартные общепринятые программы терапии алкозависимости. Это могут быть «12 шагов», терапевтическое сообщество, миннесотская модель реабилитации алкоголиков, когнитивно-поведенческая, телесно-ориентированная, рациональная и другие виды психотерапии, психоанализ, символдрама, арт-методики и др.
Лечение пивного алкоголизма должно проводиться по индивидуальной программе, разработанной для конкретного пациента. При этом должны учитываться все сопутствующие факторы: возраст и пол зависимого, стаж злоупотребления, наличие хронических заболеваний, уровень социализации, качество семейных отношений, базовые психотравмы, жизненный опыт и т.д.
Метод Шичко
Программа Шичко 一 еще одна методика лечения алкоголизма, основанная на психокоррекционной работе с зависимым. Применение программы обеспечивает контролируемое самоизлечение. Ее суть заключается в активном перепрограммировании человеком своей личности. Главное условие для достижения успеха в этом 一 наличие осознанного устойчивого намерения жить в трезвости и победить пагубное пристрастие к спиртному.
Программа Шичко по прекращению употребления алкоголя предполагает применение вербальных формул, нацеленных на глубокую трансформацию характера и темперамента зависимого, его эмоционально-волевой и мотивационной сфер. При этом используются приемы убеждения, внушения и самовнушения. Таким образом, избавление от зависимости в данном случае достигается за счет активной интеллектуальной работы пациента над своими убеждениями, мировоззрением и установками.
Бесплатные программы для алкоголиков
Существуют ли бесплатные программы терапии для алкоголиков? Да, лечение алкоголизма по ОМС можно пройти в государственном наркодиспансере. Однако нужно четко понимать, что лечение в данном случае будет сугубо медикаментозным 一 психотерапия, как в частных наркоклиниках клиниках и рехабах, здесь не проводится. Что это значит? Что излечение от алкозависимости такая терапия вряд ли обеспечит, то есть алкоголик с огромной долей вероятности продолжит пить, как только выйдет из диспансера.
Бесплатная программа «12 шагов» для алкоголиков проводится в сообществах АА (Анонимные Алкоголики) 一 здесь не требуется платить за лечение, любые денежные взносы делаются исключительно на добровольных, благотворительных началах.
Конечно, стационарное лечение алкоголизма в частных реабилитационных центрах даст намного больше шансов на положительный результат, однако, если у пациента нет такой возможности, то бесплатное посещение групп АА или терапия в наркодиспансере лучше, чем совсем ничего.
Государственная программа лечения алкоголизма
Государственная программа лечения алкоголизма предполагает прохождение терапии в наркодиспансерах. Как правило, в схему лечения входит лишь медикаментозная терапия без применения комплексных психокоррекционных мер.
Алкогольная зависимость базируется не столько на физической тяге к алкоголю, сколько на психической аддикции. Алкоголики утрачивают способность полноценно жить без алкодопинга, жизнь без спиртного кажется им неинтересной, пресной, даже мучительной и потому невозможной.
С учетом этого лечение наркомании и алкоголизма должно основываться, прежде всего, на избавлении от психической зависимости от «зеленого змия». При этом необходимо проведение глубокой, часто длительной, работы с мыслительными, поведенческими паттернами зависимых, с их социальными навыками и духовностью.
В государственных стационарах и диспансерах все это невозможно 一 из-за плохого финансирования и, как следствие, отсутствия в штате работников квалифицированных психологов, консультантов по зависимостям и т.д. Поэтому лечение алкоголизма в гослечебницах почти всегда неэффективно и алкоголики возвращаются к прежнему образу жизни, как только покидают стены больницы.
Правительственные меры по снижению потребления алкоголя
В 2024 году российское правительство утвердило программу, направленную на снижение потребления алкоголя в стране. В ней предлагается целый ряд изменений, которые с помощью разных механизмов помогут сократить масштабы алкоголизации в РФ. В частности, прежде всего, предлагается запретить скидки на спиртное и ограничить выкладку алкогольной продукции в прикассовой зоне магазинов.
Планируется внести коррективы в розничный оборот самогонных аппаратов, а также в их дистанционную продажу и рекламу. Предлагается внести изменения и в нецелевое потребление спиртосодержащих парфюмерно-косметических средств. В борьбу с алкоголизмом планируется вовлечь российских работодателей и профсоюзы.
Кроме того, намечено проведение работы по повышению качества и доступности медицинской помощи и реабилитации для людей с алкогольной зависимостью. Так, в частности, до 2030 г. российские наркологические медучреждения должны начать работать в выходные и праздничные дни.
Каждый регион РФ имеет право устанавливать дополнительные ограничения на место и время продажи алкоголя с 1 апреля 2024 года, в том числе 一 запрещать работу «наливаек» в многоквартирных жилых домах.
Программа борьбы с алкоголизмом включает и внесение изменений в работу реабилитационных центров для людей с алкоголизмом. С 2025 года предложено внедрять в нее консультирование по принципу «равный равному» 一 его проводят люди с алкоголизмом, ушедшие в ремиссию. Минздрав должен разработать программы информирования родственников людей с алкогольной зависимостью об эффективных способах помощи в такой ситуации.
Также Минздрав совместно с региональными ведомствами запланировал с 2025 года «расширять практики раннего выявления» алкоголизма среди граждан и увеличивать количество людей с алкоголизмом под диспансерным наблюдением.
Система самостоятельного отказа от алкоголя
Наркологи предупреждают, что бросить пить без квалифицированной наркологической помощи можно лишь на первой стадии алкоголизма. В таких случаях может сработать система самостоятельного отказа от алкоголя, которая предусматривает 5 шагов:
- Выяснить, какие именно эмоции или события (триггеры) толкают вас к выпивке.
- Бросать пить нужно сразу, одномоментно. Никакие схемы постепенного отказа от алкоголя не помогут достичь положительного результата.
- Удержаться в трезвости. Как правило, на первых порах отказ от спиртного дается достаточно легко, но, чем больше времени проходит от начала трезвости, тем сильнее становится желание выпить. В этот период очень важно не сорваться. Для этого нужно найти для себя «рабочую» мотивацию, интересные хобби, увлечения, полезные и важные дела 一 все, что поможет удержаться на плаву и не вернуться к алкоголю.
- Не поддаваться негативным эмоциям. В период отказа от спиртного важно сохранять душевное равновесие и не допускать чувства вины, стыда, самобичевания за прошлые поступки, не впадать в излишнюю тревожность или раздражение, так как все это может легко толкнуть вас снова к бутылке.
- Помнить о диагнозе. Бывших алкоголиков не бывает 一 об этом никогда не нужно забывать. Поэтому, когда вы уже, казалось бы, давно стоите твердо на ногах и думаете, что рисков сорваться больше нет, не поддавайтесь заблуждению. Вы должны помнить о своей зависимости и всегда быть начеку, не подвергая себя ненужным рискам и соблазнам.
Программы лечения и реабилитации алкоголизма в Москве
Лечение и реабилитацию наркомании и алкоголизма в Москве можно пройти в Клинике доктора Исаева. С этой целью мы используем широкий спектр программ и методов с высокой эффективностью и безопасностью: «12 шагов», терапевтическое сообщество, когнитивно-поведенческая терапия и другие. Все они хорошо зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом, и широко используются в ведущих наркологических клиниках мира. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Чтобы обратиться к нам за помощью, вызвать нарколога на дом позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь формой обратной связи. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд


