Судороги, или непроизвольные сокращения скелетных мышц, возникающие после запоев 一 одно из проявлений хронического алкоголизма 2 и 3 стадий. Судорожные явления возникают в связи с регулярным, продолжительным токсическим воздействием этанола на ЦНС. Особенно велика вероятность появления судорог при длительности запоев свыше 5-7 дней.
Судороги после запоев могут возникать в локальной группе мышц в определенном участке тела или быть генерализованными и распространяться на все тело. В первом случае речь идет об алкогольной полинейропатии, во втором 一 об алкогольной эпилепсии. В обоих случаях провоцирующим фактором является алкоголь, однако механизм возникновения судорог различный.
Полинейропатия – причина локальных судорог
Алкогольная полинейропатия представляет собой поражение периферических нервов из-за хронической интоксикации этанолом. В крови накапливается промежуточный продукт распада алкоголя 一 ацетальдегид, который оказывает деструктивное влияние на нервные окончания. Это приводит к нарушению процесса передачи нервных импульсов к мышцам, что и проявляется судорожным синдромом и другими расстройствами.
По данным статистики, патология встречается у большинства хронических алкоголиков. Чаще всего ее течение бессимптомное, клинические признаки наблюдаются лишь у 10-30% алкоголиков. Повышается вероятность развития полинейропатии с судорогами у лиц, употребляющих некачественный алкоголь и его суррогаты.
Токсическое воздействие на нервную ткань усугубляется недостатком витамина В1, который регулирует передачу нервных импульсов, защищает нейроны от повреждения, предотвращает клеточный оксидативный стресс и способствует нормальному метаболизму алкоголя в печени. В связи с нарушением всасывания витамина В1 в кишечнике и дефицитом его поступления извне нарушается координация процессов возбуждения и торможения в нейронах, что и приводит к появлению судорог.
Наши услуги
Симптомы алкогольной полинейропатии
На начальных этапах патология проявляется расстройством чувствительности в области конечностей. Больные жалуются на чувство онемения, легкого жжения, покалывания, ползания мурашек и т.д. Вначале эти ощущения возникают при длительном пребывании в вынужденной или неудобной позе, поэтому тревоги у больных не вызывают.
Далее явления парестезии учащаются и становятся более явными, слабеет восприимчивость к температурным раздражителям и боли в определенных областях (сначала ступни, кисти рук, затем голени, предплечья). Онемение распространяется вверх и становится постоянным, значительно ухудшая тактильное восприятие предметов.
Больные жалуются на ощущение надетых на руки и ноги перчаток и носков, ощущение “ходьбы по воздушной подушке”. Онемение может возникнуть как резко 一 в течение месяца, так и развиваться постепенно 一 на протяжении года и дольше.
На фоне нарушений чувствительности может отмечаться нарастающая слабость мышц. В подавляющем большинстве случаев патология затрагивает нижние конечности и лишь в половине случаев 一 верхние. При прогрессировании нарушений и отсутствии лечения могут возникать парезы и параличи мышц.
Лечение алкогольной полинейропатии
Программа терапии патологии предполагает, прежде всего, полный отказ от алкоголя и полноценное питание. Если больной продолжит употреблять спиртное, лечебные мероприятия не окажут нужного эффекта и нарушения будут прогрессировать.
Медикаментозное лечение включает в себя назначение:
- Препаратов группы В 一 перорально и в виде инъекций. Они защищают нервную ткань от дегенерации и разрушения, восстанавливают нейромиелиновые оболочки, нормализуют выработку нейромедиаторов и улучшают метаболизм в нервных клетках.
- Антиоксидантов, регулирующих обменные реакции в тканях, в том числе и нервной. Это могут быть такие препараты, как альфа-липоевая, тиоктовая, янтарная кислота и др.
- Антигипоксантов, предупреждающих возникновение ишемии в тканях. Это могут быть винпоцетин, рибоксин, пирацетам, милдронат и другие препараты.
- Анальгетиков при болевом синдроме (диклофенак, ибупрофен и др.).
- Капельниц от запоя с детоксицирующими растворами.
- Массажа, ЛФК, физиотерапевтических методов, позволяющих улучшить микроциркуляцию и иннервацию тканей, направленных на укрепление мышц и предотвращение образования контрактур. Кроме того, эти процедуры помогают снизить болевой синдром и спазматические явления в мышцах.
Наряду с основной терапией, важно начать лечение алкогольной зависимости (кодирование, психотерапия, реабилитация).
Эпилепсия – причина судорожных приступов
Алкогольная эпилепсия возникает из-за гибели нейронов головного мозга, вызванной хронической интоксикацией этанолом. При этом в церебральных тканях образуются участки повреждения, в которых нарушаются процессы проводимости электрических импульсов, возникают вспышки бесконтрольной активности, сопровождаемые приступами судорог.
Повышается вероятность возникновения эпилепсии при перенесенных черепно-мозговых травмах, неблагоприятной наследственности, дисциркуляторной энцефалопатии, онкологических и инфекционных поражениях головного мозга.
Симптомы алкогольной эпилепсии
Отмечается четкая взаимосвязь между возникновением эпилептических припадков и приемом алкоголя. Как правило, судорожные приступы возникают не в момент опьянения, а спустя несколько дней после отмены алкоголя, аналогично абстинентному синдрому.
Алкогольная эпилепсия может протекать как с судорогами, так и без них 一 с кратковременным отключением сознания, выраженными нарушениями психоэмоционального фона, автоматическими движениями. Важным признаком патологии является однотипность ее картины для конкретного пациента 一 однажды возникнув, приступы протекают с одной и той же симптоматикой и дальше, не видоизменяясь.
При длительных запоях и частом употреблении спиртного, особенно некачественного или его суррогатов, эпилептические припадки возникают часто и сопровождаются потерей сознания. После генерализованного спазма скелетных мышц происходит отключение сознания. Больной вскрикивает или издает хрип, падает на пол, вытягивает ноги, закатывает глаза. Через 5-20 секунд начинаются тонико-клонические сокращения мышц всего тела, изо рта выделяется пена, кожа обретает синюшный оттенок. Постепенно мышцы расслабляются и больной приходит в сознание.
Лечение алкогольной эпилепсии
Лечение алкогольной эпилепсии должно проводиться комплексно в условиях стационара или отделения интенсивной терапии. В программу лечения входит назначение:
- капельниц с глюкозой и солевыми растворами;
- препаратов бензодиазепина (диазепам, хлордиазепоксид и др.);
- антиконвульсантов;
- препаратов, поддерживающих работу жизненно важных органов;
- симптоматических лекарственных средств.
Параллельно с этим проводится лечение алкогольной зависимости 一 выполняется кодирование (при необходимости), психотерапия с последующей психосоциальной реабилитацией алкоголиков. Для достижения положительных результатов и выздоровления необходим полный отказ от алкоголя.
Выводы
В клинике доктора Исаева лечение судорог, похмельного синдрома и алкогольной зависимости проводится с применением высокоэффективных современных методов, соответствующих принципам доказательной медицины. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, применению передовых терапевтических методик, исключительному профессионализму врачей и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Чтобы обратиться к нам за помощью, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!