Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
Поведенческие изменения являются одним из первых и наиболее заметных признаков алкогольной зависимости. Однако есть различия между поведением человека при обычном опьянении и при хроническом алкоголизме. В последнем случае патологические изменения затрагивают эмоции, мышление зависимого, его способность контролировать свое поведение и отношения с близкими.
Почему алкоголь меняет поведение
Алкоголь сильно меняет поведение человека, что обусловлено целым рядом биологических механизмов. Патологическое влияние алкоголя на психику и поведение объясняется следующими факторами:
- Влияние этанола на лобные доли мозга. При злоупотреблении спиртным страдает префронтальная кора, отвечающая за принятие решений, эмоциональную регуляцию, планирование и анализ действий.
- Снижение самоконтроля, нарушение критического мышления. Человек начинает поступать импульсивно, необдуманно, зачастую деструктивно и рискованно. Эмоции становится сложнее контролировать и сдерживать, человек может стать агрессивным, вспыльчивым. Он может минимизировать проблему («все под контролем», «все не так плохо») и оправдывать поведение, которое раньше считал недопустимым.
- Сдвиг в работе нейромедиаторных систем. Алкоголь нарушает баланс ключевых нейромедиаторов 一 ГАМК и дофамина. Усиление действия ГАМК 一 главного тормозного биогенного амина 一 дает эффект расслабления, заторможенности, снижения тревожности. При регулярном употреблении чувствительность ГАМК-рецепторов снижается, из-за чего в трезвом состоянии человеку сложнее расслабиться, может усиливаться тревожность. Резкий выброс дофамина при выпивке активирует систему вознаграждения. Это приносит чувство удовольствия, эйфории. Постепенно мозг адаптируется, естественная выработка дофамина уменьшается, человеку требуется все больше алкоголя, чтобы достичь желаемого эффекта.
- Ухудшение памяти, способности к принятию адекватных решений. Этанол нарушает работу гиппокампа, отвечающего за эти функции.
- Формирование зависимости. ЦНС привыкает к искусственной стимуляции и «подпитке» гормонов удовольствия. Мозг постепенно прекращает самостоятельно вырабатывать эти вещества на прежнем уровне. В результате в трезвом состоянии человеку уже сложно испытывать радость, получать удовольствие от жизни без спиртного. Угасают прежние интересы, мотивации. Формируется устойчивая привычка выпивать в ответ на любой стресс или эмоциональный стимул.
Как меняется человек при развитии алкоголизма
Каково типичное поведение алкоголика? Изменения личности происходят не сразу, а по мере углубления зависимости. На первых порах признаки могут быть малозаметными и неочевидными, однако по мере формирования алкоголизма нарушения поведения становятся более явными и характерными. Это могут быть:
- раздражительность;
- эмоциональная неустойчивость;
- снижение ответственности за свои поступки;
- потеря интереса к прежним увлечениям и в целом угасание жизненных мотиваций (за исключением выпивки);
- лживость;
- скрытность;
- нарушение социальных норм;
- смена круга общения;
- отрицание проблемы.
Необязательно все эти симптомы должны присутствовать одновременно и появиться сразу. Алкогольная зависимость развивается постепенно, и так же постепенно меняется личность человека.
Первые изменения
К наиболее ранним изменением поведения при алкоголизме можно отнести:
- оправдание употребления 一 человек находит «убедительные» аргументы для пьянства («был тяжелый день, нужно снять стресс», «в праздник грех не выпить», «немного выпить полезно для здоровья», «пью как все» и т.д.) и отрицает наличие в этом какой-либо проблемы;
- поиск поводов выпить 一 если вначале человек ищет «уважительные» причины для выпивки, то со временем он начинает их генерировать сам («день не удался», «плохое настроение», «поссорился с близкими» и т.д.);
- снижение критики к алкоголю 一 зависимый не хочет замечать, что его употребление становится чрезмерным и проблемным;
- изменение приоритетов 一 прежние интересы отходят на второй план, уступая место алкоголю. Человек не уделяет должного внимания семье, работе, игнорирует свои обязанности, его круг общения сужается в пользу тех, кто также увлекается спиртным.
Наши услуги
Изменения при сформировавшейся зависимости
Какие признаки характерны для поведения алкоголика при сформировавшейся зависимости?
- агрессия 一 человек становится импульсивным, раздражительным, вспыльчивым, его поведение несдержанное, часто деструктивное;
- манипуляции 一 алкоголики часто применяют психологические уловки, чтобы достичь своей цели (получить алкоголь или деньги, снять с себя чувство вины и др.), могут угрожать своим близким, шантажировать, давить на жалость и т.д.;
- эмоциональная холодность 一 постепенно человек становится более черствым, отстраненным, жестким и безразличным к страданиям других людей, душевно опустошенным;
- потеря контроля 一 начав пить, зависимый уже не может остановиться, «не знает меры», пьет в неподходящих для этого обстоятельствах (на работе, с утра, перед важными делами);
- социальная деградация 一 по мере углубления зависимости человек спивается и «опускается», деградирует интеллектуально и как личность, теряет социальные связи, репутацию, спускается на дно жизни и становится потерянным для общества.
Таблица 1. Различия в поведении человека при обычном опьянении, злоупотреблении спиртным и алкогольной зависимости
| Состояние | Особенности поведения |
| Эпизодическое употребление | Изменения кратковременные, человек сохраняет количественный и ситуационный контроль. Могут отмечаться разовые вспышки раздражения или необдуманные действия, но в целом поведение остается адекватным. |
| Злоупотребление спиртным | Повторяющиеся поведенческие расстройства. Теряется количественный, ухудшается ситуационный контроль. Возникают первые признаки снижения самокритики. |
| Алкогольная зависимость | Личностные изменения сохраняются даже в трезвости. Нарастают проявления нравственного огрубения, притупляются чувство долга, сострадания, усиливаются эгоизм и вспыльчивость. Поведение становится импульсивным, деструктивным, манипулятивным. Круг интересов критически сужается и фокусируется на употреблении спиртного. Наступает социальная изоляция. |
Поведение человека в разных состояниях, связанных с алкоголем
Расстройства поведения, связанные с употреблением алкоголя, могут отличаться в разных состояниях 一 во время опьянения, после выпивки, в том числе после запоя, и в период трезвости.
Во время алкогольного опьянения
Какие симптомы характерны для поведения человека под алкоголем?
- Снижение контроля 一 нарушается адекватная оценка ситуации и рисков, человек может сделать то, что в трезвом виде не совершил бы.
- Импульсивность 一 снижается способность просчитывать последствия своих поступков, действия становятся необдуманными.
- Рискованные поступки 一 человек ведет себя экстремально, так как снижается критичность, притупляется чувство страха. Все это может приводить к несчастным случаям, травмам, конфликтам и другим опасным ситуациям.
- Нарушения речи 一 она становится нечеткой и смазанной («каша во рту»).
- Расстройства координации 一 походка неуверенная, шаткая.
- Переоценка собственных возможностей 一 будучи «под градусом», человек чрезмерно и неоправданно уверен в себе и своих силах, при этом объективная реальность недооценивается.
После употребления алкоголя
Как изменяется поведение после употребления алкоголя? Когда спиртное выводится из организма и человек начинает трезветь, происходит нейрохимический «откат», который провоцирует дискомфортные симптомы:
- Раздражительность 一 усиливается чувствительность к внешним раздражителям, человек становится более вспыльчивым, конфликтным.
- Чувство вины 一 может появляться из-за того, что человек вспоминает или узнает, как вёл себя в нетрезвом состоянии, испытывает за это стыд и сожаления.
- Тревога 一 обусловлена сдвигом в нейромедиаторном балансе.
- Нарушения сна 一 он может стать поверхностным, с частыми пробуждениями и кошмарными сновидениями.
- Ухудшение концентрации 一 снижаются ясность и скорость мышления, человеку трудно сосредоточиться на каком-либо деле.
После запоя
Как выглядит поведение алкоголика после запоя? Если человек длительно злоупотребляет и пьет запоями, то после отказа от спиртного нервная система еще долго находится в состоянии напряжения. В этот период организм находится в состоянии выраженной абстиненции:
- Сильная тревожность 一 может отмечаться фоново или проявляться в виде панических атак.
- Депрессивные явления 一 подавленность, тоскливое, мрачное настроение, упадок духа, внутренняя опустошенность.
- Бессонница 一 становится сложно засыпать, сон неровный и поверхностный, человек может просыпаться в холодном поту, с чувством страха, тахикардией.
- Эмоциональная нестабильность 一 раздражительность, гипертрофированная реакция на внешние раздражители и контакты с людьми, нетерпимость.
- Риск делирия 一 через несколько дней после отмены алкоголя может развиваться острый психоз («белая горячка») с галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением.
- Судороги 一 снижается порог судорожной готовности, повышается риск возникновения эпилептических приступов.
Неадекватное и агрессивное поведение при алкоголизме
Часто поведение человека после алкоголя может быть неадекватным и агрессивным. К этому приводит ряд причин:
- прямое влияние этанола на мозг, нарушение баланса нейромедиаторов;
- усиление скрытых проблем 一 зачастую спиртное выступает в качестве «растормаживающего» фактора и обнажает чувства, которые в трезвом состоянии человек подавляет (обиды, унижение, злость, старые травмы);
- сопутствующие психические расстройства 一 употребление спиртного резко усиливает их проявления и может приводить к вспышкам агрессии;
- хронический алкоголизм 一 при этом происходят серьезные изменения в психике, ЦНС и физическом состоянии зависимого (энцефалопатия, дефицит витаминов группы В, полиорганная недостаточность), что дополнительно расстраивает мозговую деятельность и усиливает риск немотивированной агрессии;
- поведенческие и ситуационные факторы 一 неприятности на работе и в семье, финансовые трудности, репутационные потери и конфликты, вызванные пьянством, дополнительно создают почву для агрессивного поведения.
В группе риска находятся люди со следующими характеристиками:
- импульсивный, холерический темперамент;
- низкая устойчивость к фрустрации, стрессам, жизненным неудачам;
- черепно-мозговые травмы в анамнезе;
- личностные расстройства;
- неблагоприятная обстановка в семье, нормализованное бытовое насилие;
- социальная изоляция.
Агрессивное поведение алкоголика может проявляться вербально в виде оскорблений и угроз, в виде физического насилия, порчи имущества, а также аутоагрессии 一 самоповреждающих действий, угроз суицида.
Когда нужно вызывать врача?
- агрессивные эпизоды часто повторяются;
- человек ведет себя буйно и неуправляемо, становится опасен для себя и окружающих;
- после эпизода человек не помнит, что он делал, говорил или искренне раскаивается, но это не отменяет опасности текущего состояния;
- есть признаки сопутствующей психопатологии, которая требует диагностики и лечения;
- агрессия сочетается с бессонницей, отсутствием аппетита, суицидальными намерениями и другими опасными симптомами.
Агрессия возникает не у всех алкоголиков, но если она есть 一 крайне важно вовремя обратиться за профессиональной помощью и оградить себя и окружающих от возможной опасности.
Как ведет себя алкоголик в период трезвости
Даже в период трезвости поведение алкоголика выдает себя. Как выглядит образ действий трезвого зависимого?
- эмоциональная нестабильность 一 частые перепады настроения без объективных причин;
- раздражительность, вспышки гнева по пустякам;
- немотивированная тревожность;
- отрицание болезни, нежелание признавать себя зависимым от алкоголя;
- обещания бросить пить (как правило, пустые и неискренние);
- патологическое влечение к спиртному.
После успешной реабилитации и всесторонней психокоррекционной работы перечисленные симптомы постепенно сглаживаются, улучшается способность к саморегуляции. Пациент формирует навыки конструктивной реакции на стресс, учится получать удовольствие от жизни без психоактивного допинга.
При длительном стаже алкоголизма, даже бросив пить, человек может еще некоторое время сохранять психологические особенности заболевания. Это связано с тем, что алкоголь приводит к стойким изменениям в нейробиологических механизмах и психике, при этом формируются устойчивые психологические защиты, которые продолжают работать, даже когда физическая потребность в алкоголе исчезла.
Поступки алкоголика в семье и отношениях
Ситуация, когда муж 一 алкоголик с тираническим поведением, приносит страдания всей семье, ведет к формированию дисфункциональных отношений и устойчивым психотравмам не только у супруги, но и у детей.
Какова психология поведения алкоголика в отношениях? Можно выделить наиболее характерные черты типичного образа действий алкоголика в семье:
- ложь 一 как осознанная, так и не осознаваемая;
- манипуляции 一 используются в качестве способа управлять близкими;
- эмоциональная зависимость со стороны супруги или других членов семьи, созависимость;
- обещания бросить пить, которые не выполняются;
- финансовые трудности;
- домашнее насилие 一 частый спутник алкоголизма в семейной системе;
- негативное влияние на детей 一 формирование деструктивных психологических установок и поведенческих паттернов, которые они переносят во взрослую жизнь.
В каких случаях нужно немедленно обращаться за помощью?
- угрозы физического насилия или его применение;
- постоянный моральный прессинг;
- материальная зависимость от пьющего супруга, не позволяющая принимать конструктивных, адекватных решений в создавшейся ситуации;
- созависимость от пьющего родственника;
- постоянный страх, чувство вины, отчаяние из-за алкоголизма близкого;
- бесконечное повторение циклов обещаний бросить пить и срывов впоследствии;
- прямое давление со стороны алкоголика на близких, агрессия.
Особенности у мужчин и женщин
Поведение мужчин и женщин-алкоголиков, помимо общих черт, имеет и свои различия. К общим признакам алкозависимости относятся:
- утрата контроля над количеством и частотой употребления;
- абстинентный синдром после отказа от спиртного;
- отрицание зависимости и проблемы в собственном пьянстве;
- социальная дезадаптация;
- интеллектуальные расстройства.
Поведение мужчин
Каковы признаки алкоголизма в поведении у мужчин?
- открытое употребление в компании, как часть социальных ритуалов и традиций;
- агрессия 一 в трезвом или пьяном состоянии;
- игнорирование своих обязанностей (семейных, рабочих, финансовых);
- лживость;
- проблемы с законом;
- ухудшение работоспособности, потеря работы на поздних стадиях.
Поведение женщин
Признаки алкоголизма в поведении женщин проявляются несколько иначе:
- скрытое употребление втайне от окружающих из-за страха общественной стигматизации;
- прогрессирующая изоляция от социума;
- позднее обращение за помощью;
- эмоциональная лабильность, частые перепады настроения, гневливость, импульсивность, склонность к истерикам;
- частое сочетание с тревожными и депрессивными расстройствами;
- на ранних стадиях предпочтение слабых алкогольных напитков, позже 一 переход к более крепким;
- сниженная суточная толерантность 一 чтобы опьянеть, требуется меньшая доза спиртного;
- влияние гормонального фона на влечение к спиртному;
- более быстрое прогрессирование зависимости.
Можно ли распознать алкоголизм по поведению и внешнему виду
Как распознать алкоголика по поведению и внешности? На наличие зависимости могут указывать:
- отечность лица, круги и мешки под глазами;
- стойкая краснота кожи, сосудистая сетка на лице;
- нездоровый цвет кожи с серым или желтоватым оттенком;
- дряблость кожи, ранние морщины, тусклость волос;
- невнятная, смазанная речь (эффект заплетающегося языка);
- заторможенность речи с запинками;
- затруднения при подборе слов (кажется, что человек «туго соображает»);
- немотивированная частая смена настроения, неустойчивость эмоционального состояния;
- раздражительность, агрессия, тревожность;
- апатия, отсутствие каких-либо мотиваций, кроме выпивки;
- поиск поводов для употребления, радость при планировании выпивки;
- употребление в одиночестве;
- изоляция от общества, утрата социальных связей;
- потеря интереса к прежним увлечениям;
- уход от ответственности и выполнения своих обязанностей.
Важно понимать, что по одним лишь внешним признакам поставить диагноз алкоголизма нельзя. Многие поведенческие расстройства и изменения во внешности могут быть вызваны другими заболеваниями, стрессами и другими причинами.
Какие психические и поведенческие расстройства вызывает алкоголь
Какие психические и поведенческие нарушения вызывает алкоголь?
- алкогольные психозы;
- депрессия;
- тревожные расстройства;
- когнитивная дисфункция;
- риск суицида.
Когда требуется экстренная психиатрическая помощь?
- галлюцинации, бред и другие психотические явления;
- панические атаки, сильная тревожность;
- агрессия, буйное, неуправляемое, деструктивное поведение;
- суицидальные намерения, самоповреждающие действия.
Суицидальное поведение
Алкоголизм серьезно повышает риск суицидального поведения. Риск попыток самоубийства усиливают следующие факторы:
- попытки суицида в прошлом;
- «отягчающие» жизненные обстоятельства (развод, потеря работы и др.);
- социальная изоляция;
- сложные отношения с родителями в детстве, дисфункциональная семейная обстановка;
- депрессия и другие психические расстройства.
Срочное обращение за помощью необходимо в следующих случаях:
- алкоголик ощущает чувство безнадежности, жизненного тупика;
- самоизоляция;
- отказ от помощи;
- снижение активности;
- отсутствие планов на будущее;
- безразличие к общественному мнению;
- частые разговоры о смерти.
Что такое девиантное и аддиктивное поведение при алкоголизме
Что такое девиантное поведение при алкоголизме? Другими словами, это отклоняющееся поведение, которое отличается от общепринятых социальных норм. Алкогольная зависимость часто сопровождается девиантными поступками, однако это не обязательный ее признак и не все алкоголики его демонстрируют.
Что такое аддиктивное поведение? В данном случае термин означает зависимое поведение при злоупотреблении алкоголем. Его ключевой характеристикой является стремление уйти от реальности за счет искусственного изменения своего психического состояния. С этой целью используется спиртное.
Почему алкоголик не признает проблему
В большинстве случаев алкоголик не признает себя зависимым и не видит проблемы в собственном пьянстве. Это обусловлено влиянием биологических, психологических и социальных факторов. Один из ключевых симптомов алкоголизма 一 анозогнозия, т.е. отрицание диагноза. В немалой степени к этому приводит непосредственное влияние алкоголя на мозг и его функции.
При длительном злоупотреблении спиртным у человека вырабатывается ряд психологических защит, с помощью которых он «закрывается» от адекватного восприятия и оценки реальности. Путем отрицания, рационализации, обвинения окружающих в своем пьянстве алкоголик избегает болезненного признания действительности, осознания необходимости менять свою жизнь.
Уговоры близких редко помогают в таких случаях что-то изменить. Чаще всего попытки родственников повлиять на алкоголика заканчиваются неудачей или еще больше усиливают его желание пить в качестве протеста. Поэтому лучшим решением в таких ситуациях является обращение за помощью к психологам-мотиваторам.
Что делать родственникам, если действия человека изменились из-за алкоголя
Как вести себя родственникам и как правильно разговаривать с алкоголиком?
- Не вините себя в заболевании близкого, не берите на себя ответственность за его пьянство.
- Если понимаете, что созависимы 一 проходите психотерапию, посещайте группы поддержки для созависимых родственников. Ваша жизнь и интересы должны быть для вас на первом месте и не должны приноситься в жертву алкоголику. Созависимость близких усугубляет ситуацию и способствует продолжению пьянства алкоголика.
- Откажитесь от попыток спасти человека, если он сам не желает этого.
- Поговорите с больным прямо и открыто, дайте понять, что готовы оказать помощь в лечении, если он сам примет такое решение.
- Не провоцируйте конфликты, воздержитесь от угроз и ультиматумов, не спорьте и не доказывайте свою правоту.
- Обезопасьте себя и других членов семьи от деструктивных действий алкоголика.
- Обратитесь за помощью, если не можете уйти от пьющего родственника.
Вызывайте скорую наркологическую помощь, если поведение алкоголика становится буйным, деструктивным, представляет угрозу для него самого или для окружающих. Если его психофизическое состояние становится критическим (судороги, кровотечение, упорная рвота, интенсивный болевой синдром), немедленно звоните в скорую или срочно вызовите нарколога на дом.
Когда изменения требуют срочной помощи врача
В каких случаях изменения в поведении алкоголика требуют срочной помощи?
- алкогольный делирий с галлюцинациями, бредом и другими проявлениями психоза;
- панические атаки;
- судороги;
- тяжелая агрессия, неуправляемое поведение;
- потеря сознания;
- суицидальные высказывания и действия.
Можно ли восстановить нормальное поведение после лечения алкоголизма
Помогает ли лечение и реабилитация алкоголика восстановить его нормальное поведение? На это может влиять целый ряд факторов: качество и своевременность лечения, стаж употребления, возраст зависимого, уровень его социальной адаптации, отношения в семье, наличие сопутствующих заболеваний, личностные особенности и др.
Иногда в поведении бывшего алкоголика могут сохраняться какие-то черты болезни, особенно, если после лечения прошло немного времени. Однако по мере продолжения трезвости, при коррекции образа жизни и адекватной терапии поведение человека постепенно нормализуется, как и его психическое состояние.
Важно, чтобы лечение алкоголизма было комплексным и включало в себя детоксикацию от алкоголя, медикаментозную поддержку, всестороннюю психокоррекционную работу, семейную терапию и реабилитацию, а впоследствии 一 постреабилитационное сопровождение.
Прохождение этих этапов помогает восстановить когнитивные функции (это может занять от нескольких недель до 1-2 лет в зависимости от стадии болезни), улучшить отношения в семье, вернуться к полноценной социальной жизни.
Какие изменения обратимы
При условии полного отказа от спиртного и комплексной терапии алкозависимости могут улучшаться память, стабилизироваться физическое и эмоциональное состояние больного, нормализоваться сон, контроль эмоций, отношения с близкими. Чем раньше будет начато лечение в наркологической клинике, тем выше шансы на благополучное восстановление и возвращение к нормальной трезвой жизни.
Лечение алкогольной зависимости в Клинике доктора Исаева
Важно понимать, что изменения поведения при алкоголизме являются следствием заболевания, а не особенностью характера. Поэтому для решения этой проблемы необходимо профессиональное наркологическое лечение.
Сделать кодирование от алкоголизма на год, пройти комплексное лечение алкогольной зависимости в Москве можно, обратившись в Клинику Исаева. Мы используем современные проверенные терапевтические методы, основанные на принципах доказательной медицины. Все они обладают высокой эффективностью и безопасностью, и хорошо зарекомендовали себя, как в России, так и за рубежом.
В программу терапии входят детоксикация и медикаментозная поддержка, лечение тяги к алкоголю, кодирование препаратом торпедо, другими препаратами, психотерапия, мотивационная интервенция, семейное консультирование, длительная реабилитация и постреабилитационное сопровождение зависимого.
Лечение проходит 100%-но анонимно с индивидуальным подходом к каждому больному. В процессе терапии обеспечивается психотерапевтическая и консультативная помощь родственникам пациента.
Чтобы обратиться к нам за помощью, поставить капельницу от алкоголизма на дому в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
- А.В. Копытов, Д.А. Копытов. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя: учебно-методическое пособие. – Минск: БГМУ, 2021.
- С.И. Уткин. Алкогольные психозы// Лечащий врач. 2003. №5.
- И.Ю. Бочкарева, Е.Н. Кривулин. Оценка суицидального риска у больных алкогольной зависимостью// Тюменский медицинский журнал. 2012. №8.
- Л.К. Шайдукова. Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение. – Казань, 2018.
