Последняя стадия алкоголизма — признаки, последствия, лечение

Алкоголизм 一 хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся сильной психической и физической зависимостью от спиртного. Если человек не прекращает пить, аддикция проходит последовательные стадии, доходя до последней 一 третьей.

На третьем этапе организм алкоголика и все сферы его жизни могут оказаться почти полностью разрушенными. Однако даже на такой поздней стадии алкоголизм реально излечить и вернуть человека к трезвой жизни, если он сам захочет этого.

Что такое третья (последняя) стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма 一 последний этап алкогольной зависимости, ее самая тяжелая и запущенная форма. Реже можно встретить неофициальный термин «4 стадия алкоголизма» 一 он является частью нарративной классификации и используется для описания крайне тяжелых случаев пьянства.

Хронический алкоголизм третьей стадии является конечной фазой зависимости, когда она достигает максимума и болезнь наиболее тяжела. Для этой стадии болезни характерны тяжелые патологические изменения во внутренних органах и ЦНС, психике, когнитивной и социальной сферах.

Алкоголик 3 стадии деградирует как личность, становится потерянным для общества, оказывается «на обочине жизни» и, если не помочь ему бросить пить, умирает преждевременно от алкоголь-ассоциированных заболеваний, травм или несчастных случаев в состоянии опьянения.

Чаще всего 3 стадия алкоголизма формируется через 10-20 лет от начала злоупотребления спиртным. Средний возраст таких пациентов 一 45 лет, доля больных моложе 40 лет в этой категории составляет 30%.

Клинические признаки и симптомы последней стадии

3 стадия алкоголизма проявляется следующими симптомами:

1. Выраженное, непреодолимое влечение к спиртному.
2. Полная утрата ситуационного и количественного контроля над употреблением. Человек пьет в любой обстановке и не может остановиться после самых незначительных доз алкоголя.
3. Снижение разовой толерантности, увеличение суточной толерантности. Это обусловлено неспособностью утилизировать алкоголь вследствие дисфункции печени. Опьянение наступает от небольших доз спиртного и быстро проходит, что приводит к продолжению его употребления. Суточная доза может возрастать по сравнению со 2 стадией зависимости.
4. Изменение картины опьянения. Эйфория после приема алкоголя отсутствует или выражена слабо. При употреблении сравнительно небольших доз алкоголя быстро наступают оглушение и сопорозные явления. Характерны провалы в памяти 一 больной не помнит значительный период своего опьянения.
5. Тяжелое течение абстиненции, необходимость опохмелиться после выпивки, чтобы поддерживать нормальное самочувствие. Синдром отмены алкоголя сопровождается стойкими, выраженными соматическими, вегетативными и неврологическими нарушениями с брадикардией и коллаптоидными состояниями.
6. Постоянное пьянство, запойное употребление со снижением толерантности в конце запоя и отвращением к спиртному.
7. Алкогольная деградация личности, в тяжелых случаях 一 выраженный психоорганический синдром со слабоумием.
8. Развитие острых, затяжных и хронических алкогольных психозов.
9. Развитие сопутствующих хронических соматических заболеваний.
10. Продолжение пьянства несмотря на проблемы, связанные с алкоголем (со здоровьем, на работе, в семье).
11. Рискованное, противозаконное поведение в состоянии алкогольного опьянения (например, вождение машины в пьяном виде, выпивка перед работой, требующей высокой концентрации внимания, и т.д.).
12. Невозможность нормально выполнять домашние и служебные обязанности.
13. Полное или частичное прекращение профессиональной деятельности, критическое сужение круга интересов.

Наши услуги

Капельница от запоя

Кодирование

Реабилитация алкоголиков

Симптомы у мужчин

Какие симптомы характерны для последней стадии алкоголизма у мужчин? На 3 стадии зависимости у мужчин-алкоголиков отмечается более выраженная агрессия по сравнению с зависимыми женщинами, чаще встречается запойное употребление и выше вероятность социальной деградации.

В целом мужской организм более устойчив к воздействию этанола. В печени мужчин вырабатывается больше ферментов, расщепляющих этиловый спирт. Физиологическое привыкание к спиртному формируется дольше 一 спустя 6-12 месяцев регулярного употребления (у женщин 一 уже через 2-3 месяца). Скорость развития зависимости 一 около 5–7 лет. Вместе с тем, у мужчин, злоупотребляющих спиртным, более выражена склонность к кардиомиопатии и в целом выше риск сердечно-сосудистых осложнений.

Признаки у женщин

Как проявляется 3 стадия алкоголизма у женщин? Женский организм более уязвим к воздействию спиртного: меньше ферментов для расщепления этанола, меньше воды в организме, печень более чувствительна и выше риск развития гепатита, цирроза. По этой же причине у женщин на последней стадии алкоголизма чаще наблюдаются симптомы энцефалопатии и репродуктивных расстройств.

Исследования показали, что женщины переходят к третьей стадии в 2-3 раза быстрее мужчин из-за физиологических особенностей метаболизма алкоголя. Скорость развития зависимости 一 в среднем 2-3 года.

Если у мужчин весомую роль в развитии алкоголизма играют традиции, социальное окружение, то у женщин он чаще обусловлен эмоциональными факторами: неустроенностью в личной жизни, одиночеством, стрессом, депрессией, тревожностью.

Из-за общественной стигматизации женское пьянство часто протекает скрыто и незаметно для окружающих. Пьющая женщина быстрее замыкается в себе, изолируется от общества и перестает общаться даже с близкими. В то время, как мужчина-алкоголик нередко продолжает участвовать в общественной жизни.

Гипофория (отсутствие хорошего настроения) и депрессивные расстройства у женщин предшествуют и сопутствуют алкогольной зависимости значительно чаще, чем у мужчин. При лечении женского алкоголизма крайне важна глубокая психологическая работа с чувством вины, стыда, утраты. Особое внимание должно уделяться гормональному фону, восстановлению репродуктивных функций. Большую роль играют индивидуальные психотерапевтические консультации, а не только группы.
 

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Как определить позднюю стадию алкогольной зависимости

Как определить последнюю стадию алкоголизма? Для 3 стадии зависимости характерны следующие признаки (диагностические критерии):

1. Непреодолимая, постоянная тяга к алкоголю, приводящая к его непрерывному употреблению. Пациенты часто прячут спиртное в тайниках, носят с собой на работу, либо часто посещают алкогольные заведения (пивные, рюмочные) для принятия «разовой дозы».
2. Утрата контроля над количеством употребляемого алкоголя 一 если человек выпил хоть немного, он уже не в силах остановиться. При этом критическая доза спиртного снижается.
3. Снижение толерантности на 50%. Выраженное опьянение наступает при меньших дозах алкоголя, чем ранее.
4. Появление защитного рвотного рефлекса. Сначала рвота возникает в конце запоя и после тяжелой интоксикации, а по мере прогрессирования заболевания 一 уже после приема небольших доз алкоголя. Такое изменение реактивности к спиртному (в сочетании со снижением толерантности), по мнению некоторых специалистов, является существенным диагностическим признаком 3 стадии алкоголизма.
5. Тяжелое течение абстинентного синдрома, необходимость опохмелиться после выпивки.
6. Запойное употребление. Светлые промежутки обусловлены лишь тяжелым физическим самочувствием, обострением хронических заболеваний, физической неспособностью к продолжению пьянства.
7. Алкогольные психозы, которые нередко протекают в хронической форме (хронический алкогольный галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз, энцефалопатия Гайе-Вернике).
8. Алкогольная деменция с глубокими интеллектуально-мнестическими, волевыми расстройствами, эмоциональными расстройствами.
9. Тяжелая соматическая патология (цирроз печени, кардиомиопатия, нейропатии и др.), обусловленная злоупотреблением спиртным.

Последствия третьей стадии (физические и психические)

На запущенной стадии алкоголизма отмечаются глубокие деструктивные изменения не только в физическом и психическом здоровье человека, но и во всех сферах его жизни.

Последствия тяжелой стадии алкоголизма:

• хронический гепатит, цирроз печени;
• кардиомиопатия, сердечно-сосудистая недостаточность;
• хронический гастрит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность;
• туберкулез;
• полинейропатия;
• острые и хронические психозы (алкогольный делирий, параноид, корсаковский синдром и др.);
• глубокие затяжные депрессии (алкоголь является сильным депрессантом для нервной системы);
• интеллектуальная деградация, развитие ранней деменции, приобретенного слабоумия;
• домашнее насилие, риск лишения родительских прав;
• потеря общественного статуса, работы, семьи и друзей;
• изоляция и маргинализация в обществе, асоциальный образ жизни (бродяжничество, проблемы с законом и др.).

Сколько живут на последней стадии алкоголизма

Сколько живут на конечной стадии алкогольной зависимости? Средняя продолжительность жизни на запущенной стадии составляет около 5-7 лет при отсутствии лечения.

Среди причин преждевременной смертности у запойных хронических алкоголиков чаще всего фигурируют:

• тяжелая висцеральная патология;
• травмы и несчастные случаи в состоянии алкогольного опьянения;
• суицид в состоянии острого психоза или на фоне алкогольной депрессии;
• сильная этаноловая интоксикация;
• отравление некачественным алкоголем или его токсичными суррогатами.

Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, в среднем живут на 15-20 лет меньше, чем их непьющие сверстники.

Реабилитация — неотъемлемый этап лечения зависимости

Гарантия при срыве - 3 мес в РЦ бесплатно*

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

Мотивация на отказ от алкоголя и ПАВ

Улучшение взаимодействия с обществом

Нормализация семейных отношений

Узнать больше

*есть ограничения - уточняйте у консультантов

+7 (495) 181-42-68

Круглосуточно 24/7

Лечение третьей стадии — что реально помогает

Возможно ли выздоровление на 3 стадии алкоголизма? Лечение должно быть комплексным и затрагивать все аспекты зависимости от спиртного 一 лишь тогда оно будет эффективным. Базовая терапия алкоголизма должна проводиться в наркологической клинике, после нее необходим курс реабилитации в специализированном центре.

Медицинские подходы

Медицинское лечение 一 первый этап терапии алкозависимости. Оно включает в себя следующие методы:

1. Детоксикация, ускоряющая очищение организма от остатков алкоголя и его вредных метаболитов. Проводится с помощью внутривенных капельниц и аппаратных процедур. Для детоксикации и выведения из запоя капельницей применяют инфузионные растворы: физраствор, глюкозу, раствор хлорида кальция, магния сульфата, Рингера, гемодез, реополиглюкин, дисоль, трисоль и др. Аппаратные методики 一 ВЛОК, плазмаферез, гемосорбция, озоно- и ксенонотерапия 一 повышают эффективность и ускоряют детокс организма.
2. Купирование абстиненции. Помогает облегчить течение синдрома отмены, нормализовать самочувствие больного и предотвратить риск развития серьезных осложнений. На данном этапе применяют ноотропы, спазмолитики, анальгетики, антипсихотики, транквилизаторы, снотворные, антиоксиданты, витамины, кардиопротекторы и другие препараты.
3. Симптоматическая фармкоррекция состояния больного. Направлена на поддержание работы жизненно важных органов и систем, способствует восстановлению нарушенных функций организма. В этот период используют гепато- и кардиопротекторы, нейрометаболические, витаминные и другие лекарственные средства с учетом имеющихся нарушений.

Базовая терапия 一 лишь начальный этап борьбы с зависимостью, позволяющий восстановить физическое состояние больного. Он создает благоприятную почву для дальнейшего восстановления, однако сам по себе недостаточен для избавления от алкоголизма.

Психотерапия

Психотерапия 一 основа лечения алкогольной зависимости. Только комплексная психокоррекционная работа позволяет устранить корень пагубной привычки 一 ее психологические причины, и перестать вновь и вновь возвращаться к бутылке.

На начальном этапе с больным проводится мотивационная работа. С ним беседует психолог-интервент, мягко убеждая полностью отказаться от спиртного и пройти полноценное лечение алкоголизма.

Увы, сами алкоголики очень редко изъявляют желание лечиться и добровольно на это соглашаются (за исключением периодической необходимости «прокапаться после запоя»). Уговоры и ультиматумы близких на них почти не действуют или наоборот еще больше усиливают желание пить. Поэтому самым оптимальным решением в таких ситуациях является обращение за интервентной помощью. Как показывает практика, в 95% случаев это помогает добиться желаемого результата 一 зависимый осознает необходимость перемен и решается на лечение.

В ходе психокоррекционной работы может применяться широкий спектр методик:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• экзистенциальная, рациональная психотерапия;
• гештальт-метод;
• транзактный анализ;
• символдрама;
• семейная терапия;
• арт-методики;
• психоанализ и др.

Психотерапия помогает выявить у пациента патологические паттерны мышления и поведения, поддерживающие зависимость, и заменить их новыми, более конструктивными и здоровыми сценариями. Именно это позволит устранить психическую тягу к алкоголю и не допускать рецидивов пьянства.

Фармакотерапия зависимости

Медикаментозное лечение алкоголизма последней 3 стадии также включает в себя кодирование. Оно направлено на предотвращение рецидивов пьянства и может применяться с первых дней отказа от спиртного.

Кодирование наркологом на дому или в клинике помогает пациенту сохранять трезвость на первых порах воздержания 一 за это время исчезнет физическая зависимость от алкоголя и организм успеет в той или иной степени восстановиться. Далее последует работа с психическими предпосылками зависимости.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма чаще всего проводится с помощью препаратов на основе дисульфирама и цианамида:

• эспераль;
• колме (мидзо);
• торпедо;
• аквилонг;
• алгоминал;
• тетурам;
• антабус и др.

Кодировка может проводиться разными способами: перорально с помощью таблеток или капель, путем внутривенных или внутримышечных инъекций, а также с помощью подшивки от алкоголизма имплантата под кожу (под лопатку, в плечо, в ягодицу, бедро). Сроки кодирования также могут быть разными 一 от одного дня до нескольких лет.

Для медикаментозного кодирования могут применяться антагонисты опиоидных рецепторов 一 налтрексон и вивитрол. Они нивелируют эйфорический эффект от выпивки и делают ее бессмысленной, не устраняя при этом симптомов этаноловой интоксикации.

Медикаментозную кодировку можно сочетать с другими способами кодирования 一 психосуггестивными и аппаратными. Это поможет усилить эффективность противорецидивных мер.

При лечении алкоголизма 3 стадии очень важно уделять внимание восстановлению физического здоровья пациента, чаще всего сильно пострадавшего от многолетнего пьянства. Учитывая это, даже после завершения базовой терапии больной может продолжать принимать препараты, поддерживающие и нормализующие функции внутренних органов. Особенно это касается печени: для ее восстановления могут быть назначены эссенциале форте, фосфоглив, лив-52, эссливер, гептрал, карсил и другие гепатопротекторы.

Реабилитация и долгосрочная постреабилитационная поддержка

Психосоциальная реабилитация 一 неотъемлемый этап лечения алкоголизма, в том числе последней стадии. Именно она помогает пациенту сформировать твердое осознанное намерение навсегда покончить с алкоголем и выработать важнейшие навыки, необходимые для полноценной трезвой жизни.

В ходе реабилитации может применяться широкий выбор методик и программ реабилитации алкоголиков:

• «12 шагов»;
• терапевтическое сообщество;
• КПТ;
• семейная психотерапия;
• индивидуальные и групповые тренинги;
• обучающие, психотерапевтические и мотивационные занятия;
• фильмотерапия;
• медитации, йога, аутотренинг и другие приемы релаксации;
• арт-методики и др.

Программа реабилитации подбирается индивидуально для каждого больного с учетом его возраста и пола, стажа зависимости, наличия сопутствующих соматических и психоэмоциональных нарушений, уровня социальной адаптации, семейных отношений, личностных особенностей, жизненной истории и др. Длительность курса реабилитации может составлять от 3-5 мес до года и более.

После окончания реабилитации терапия не заканчивается 一 она продолжается в рамках постреабилитационной поддержки зависимого. После выхода из ребцентра он регулярно посещает собрания групп АА или других сообществ самопомощи для зависимых, продолжает терапию у психолога, поддерживает связь с куратором и т.д. Все это помогает сохранять устойчивость ремиссии и сводить к минимуму риски срывов.

В наркологической Клинике Исаева в Москве можно пройти комплексное лечение алкоголизма любой, в том числе, последней стадии. Для лечения зависимых больных мы используем передовые проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью. Все они хорошо зарекомендовали себя как в России, так и за рубежом. Наши врачи 一 специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.

После завершения базовой терапии можно пройти курс в центрах реабилитации зависимых, работающих по Программе Клиники Исаева. Они находятся в Москве, Подмосковье и г. Саратов.

Чтобы обратиться к нам за помощью, узнать цену капельницы от запоя в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!

Список литературы

1. Л.К. Шайдукова. Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение. — Казань, 2018.
2. А.Г.Гофман. Клиническая наркология. — Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»», 2017.
3. Д.И.Малин, В.М.Медведев. Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках. — М.: Вузовская книга, 2013.