Бензодиазепины 一 группа препаратов, оказывающих седативное, снотворное, миорелаксирующее и противосудорожное действие. При длительном и бесконтрольном приеме способны вызывать физическую и психологическую зависимость.
На сегодняшний день бензодиазепиновая зависимость довольно распространена, в том числе среди социально благополучных людей среднего и пожилого возраста. Это связано с высоким уровнем стрессов и напряженным ритмом современной жизни. Во многих случаях люди с зависимостью от бензодиазепинов начинали их принимать по назначению психиатра или психотерапевта.
Сегодня бензодиазепины 一 вторые после сердечно-сосудистых средств по частоте употребления. Они популярны за счет своих седативных свойств, меньшей токсичности и интенсивности эффекта по сравнению с многими другими психотропными средствами.
Классификация бензодиазепинов
По ведущему терапевтическому действию бензодиазепины делят на:
- Средства с транквилизирующим эффектом (анксиолитики). Снижают чрезмерную эмоциональную возбудимость, устраняют страх и панические состояния, нормализуют самоконтроль и психическую устойчивость в стрессовых ситуациях.
- Седативные вещества. Снижают остроту реакций на внешние раздражители, замедляют их скорость и интенсивность, тормозят психомоторную активность.
- Антифобические препараты. Предотвращают панические атаки, купируют страхи, синдром навязчивого мышления и поведения.
- Препараты со снотворным действием. Улучшают качество и продолжительность сна, ускоряют засыпание, препятствуют ночным пробуждениям.
- Центральные миорелаксанты. Устраняют гипертонус и напряжение скелетных мышц, способствуют расслаблению тела.
- Антиконвульсанты. Препятствуют возникновению эпилептических приступов, судорог и проявлений паркинсонизма.
- Средства с вегетостабилизирующим действием. Регулируют работу вегетативной нервной системы, предотвращая проявления психосоматических расстройств на фоне стрессов и повышенной тревожности.
В целом бензодиазепины делят по клинической направленности на три основные группы.
Противотревожные препараты (алпразолам, феназепам, грандаксин, клоназепам и др.). Чаще всего их назначают кратковременными курсами продолжительностью до 2 недель в связи с высокой вероятностью развития зависимости и синдрома отмены.
К этой же группе относят препараты с умеренным анксиолитическим действием, за счет которого их считают дневными транквилизаторами. Наиболее частые показания для их приема 一 психосоматические нарушения с проявлениями тревожности (социофобия, ПТСР, депрессии и др.).
Снотворные средства (нитразепам, триазолам, эстазолам и др.). Чаще всего назначаются курсами продолжительностью не более 2-4 недель, чтобы избежать возникновения зависимости.
Противосудорожные препараты (клоназепам, сибазон). Наряду с антиконвульсантным действием, обеспечивают достижение седативного, миорелаксирующего и снотворного эффектов.
Наши услуги
Механизм действия бензодиазепинов
Бензодиазепины относят к депрессантам ЦНС, т.е. веществам, замедляющим и подавляющим процессы возбуждения в нервной системе. Они регулируют активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), снижая возбудимость нейронов головного мозга, за счет чего достигается успокаивающий, антиконвульсивный и другие положительные эффекты.
Препараты этой группы широко используются в неврологии, психиатрии и других областях медицины благодаря обширному спектру терапевтических эффектов и их способности оказывать избирательное противотревожное действие.
Показания к применению
- панические атаки, тревожно-фобические расстройства;
- неврозы, острые психозы;
- депрессивные расстройства;
- нарушения сна;
- судорожные явления, эпилепсия;
- мышечная ригидность;
- алкогольная и наркотическая зависимость;
- синдром беспокойных ног;
- психосоматические нарушения (спастический колит, синдром раздраженного кишечника и др.).
Важно помнить, что прием бензодиазепинов должен быть строго обоснован и проходить под контролем врача. Препараты этой группы способны вызывать зависимость после приема даже малых доз, а их бесконтрольный прием может приводить к целому ряду нежелательных эффектов и серьезных осложнений.
Побочное действие бензодиазепинов
Длительный или бесконтрольный прием препаратов бензодиазепинового ряда приводит к привыканию и развитию толерантности организма. Лекарство перестает оказывать терапевтический эффект в прежней дозировке, что заставляет увеличивать его дозу и приводит к целому ряду побочных последствий.
Формирование физической зависимости приводит к синдрому отмены при прекращении приема препарата. Это проявляется не только возвращением прежних симптомов, заставивших принимать лекарство, но и их усилением в два раза за счет эффекта “рикошета”.
Возможные побочные явления при приеме бензодиазепинов:
- вялость, слабость, апатичность;
- сонливость, быстрая утомляемость, низкая работоспособность;
- ослабление концентрации внимания, вялость речи и мыслительных процессов, ухудшение памяти;
- мышечная слабость;
- нарушение координации движений;
- головокружение;
- подавление или повышение аппетита;
- угнетение либидо, эректильная дисфункция и другие сексуальные расстройства;
- замедление и вялость реакций на внешние сигналы;
- “эффект маскировки” (иллюзия решения проблем), бегство от реальности;
- иногда противоположный эффект 一 возбуждение, раздражительность, агрессивность или депрессия;
- частый пульс;
- усиленное потоотделение;
- дрожание конечностей;
- чрезмерная возбужденность, эйфория;
- эффект опьянения, спутанность сознания;
- нарушения сна, ночные кошмары;
- синдром деперсонализации и дереализации;
- в тяжелых случаях 一 острые психозы, делирий, судорожные припадки.
Наиболее частые осложнения при приеме бензодиазепиновых препаратов 一 сонливость, вялость, апатичность. Они регистрируются у 10-15% пациентов. Другие осложнения встречаются реже 一 в 2-5% случаев.
Применение у наркозависимых
Бензодиазепины довольно популярны в наркосреде за счет способности вызывать наркотический эффект. Для этого лекарства принимаются в дозах, значительно превышающих терапевтические. Наркоманы чередуют разные препараты этой группы, нередко принимая их одновременно с другими психотропными лекарствами, наркотиками или алкоголем.
После приема препарата наркоман впадает в состояние оглушенного сознания, практически сна. Его сознание, рефлексы и реакции на внешние сигналы почти “отключаются”, мышление угнетено и заторможено. После выхода из наркотического опьянения наступает состояние раздражительности, настроение становится мрачным, депрессивным, неустойчивым, возможна агрессия, нарушения сна, тревога и другие психопатологические проявления
Длительный прием бензодиазепинов в высоких дозах приводит к выраженной деградации интеллектуальной, нравственной, поведенческой сфер у человека. Наркоман “опускается”, перестает следить за своим здоровьем и внешностью, сильно худеет, его организм истощается от отсутствия аппетита, постоянного недоедания и хронической интоксикации. Развиваются соматические заболевания (недостаточность печени, почек, сердца и др.), истощаются психика и нервная система. Зависимый теряет социальные контакты, перестает работать, так как его организм уже не способен справляться с какой-либо физической и умственной нагрузкой.
Зависимость от бензодиазепинов требует лечения и комплексной реабилитации наркозависимых в специализированной клинике под контролем квалифицированных наркологов и психиатров. Бесконтрольный и длительный прием лекарств может привести к необратимым и опасным для жизни последствиям.
Лечение зависимости
Лечение бензодиазепиновой зависимости предполагает комплекс мер:
- Снятие интоксикации 一 выведение из организма остатков препаратов и продуктов их метаболизма.
- Купирование синдрома отмены.
- Симптоматическая коррекция психофизического состояния больного.
- Поддержание работы внутренних органов и систем.
- Психотерапия: индивидуальная и групповая, в том числе семейная.
В клинике доктора Исаева лечение лекарственной зависимости проводится с помощью проверенных методик, доказавших свою эффективность и безопасность. Наши врачи 一 высококлассные специалисты в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных дисциплин.
Благодаря прекрасному оснащению клиники комфортными палатами и современным оборудованием, исключительному профессионализму врачей, применению передовых терапевтических методик и индивидуальному подходу к лечению пациентов мы достигаем хороших результатов даже в сложных клинических случаях.
Реабилитация
Неотъемлемый этап лечения лекарственной зависимости 一 реабилитация. Она направлена на формирование стойкого намерения побороть вредную привычку, освоение навыков самодисциплины и полноценной социальной адаптации.
В нашей клинике реабилитационные программы создаются по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:
- Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
- Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
- Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.
Важную роль в лечении наркомании в стационаре играет созданный для пациентов круг общения среди людей с аналогичной проблемой (“терапевтическое сообщество”). Ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение четкого режима и единого распорядка дня, совместный труд и посещение мотивационных, образовательных, психотерапевтических занятий помогают пациентам выработать стойкую мотивацию избавиться от зависимости, улучшить коммуникативные и социально-поведенческие навыки, наладить отношения в семье, реализоваться профессионально.
Занятия с пациентами проводятся в коллективной и индивидуальной форме. Реабилитационные методики подбираются в каждом случае отдельно с учетом степени зависимости, психофизического состояния больного, уровня его социальной адаптации и других факторов.
Нужно помнить, что победить зависимость невозможно без осознанного желания пациента выздороветь. Наша задача — помочь ему сформировать в себе эту мотивацию и обеспечить его качественной психологической поддержкой на протяжении всего периода лечения и после него.
Чтобы обратиться к нам за помощью, получить консультацию нарколога на дому, позвоните по телефону +7 (495) 367-30-99 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!