Лечение алкоголизма
Лечение наркомании
Нарколог на дом
Вывод из запоя
Запись на прием 24/7
Электроимпульсное кодирование 一 один из современных методов лечения алкоголизма. Он обеспечивает противорецидивное действие за счет косвенного воздействия на психологические механизмы алкогольной зависимости. Применяется в комбинации с другими методами в рамках комплексной терапии алкоголизма.
Электроимпульсное кодирование 一 что это такое
Электроимпульсное кодирование 一 новейший способ запретительной терапии алкогольной зависимости. Он основан на воздействии на особые рефлексогенные зоны головного мозга слабыми, точно дозированными электрическими импульсами. Это обеспечивает снижение тяги к спиртному и уменьшение риска рецидивов.
Аверсивный эффект при этом достигается за счет модуляции нейронной активности и синаптической передачи нервных импульсов, регуляции биохимических процессов в ЦНС.
Электроимпульсная терапия широко используется в лечении различных неврологических и психических расстройств. Она нашла применение, в том числе, в наркологии в качестве альтернативы медикаментозному кодированию или дополнительного метода запретительной терапии алкоголизма с последующей реабилитацией наркомании и алкоголизма.
Показания к проведению терапии
Кодирование электроимпульсами от алкоголизма показано в следующих случаях:
- патологическое влечение к спиртному, алкогольная зависимость 1-3 стадии;
- абстинентный синдром при алкоголизме, тяжелое состояние после продолжительного запоя;
- невозможность применения медикаментозной кодировки из-за медицинских противопоказаний;
- психоэмоциональные и поведенческие нарушения, обусловленные алкоголизмом;
- неустойчивость мотивации к отказу от алкоголя;
- алкогольная энцефалопатия.
Важными достоинствами электроимпульсной кодировки являются мягкость ее действия и безопасность. Это позволяет применять ее в тех случаях, когда у пациента есть хронические соматические заболевания, при которых медикаментозное кодирование от алкоголизма препаратами дисульфирама или цианамида противопоказано.
Наши услуги
Виды электроимпульсной кодировки
При лечении алкоголизма используют разные виды электроимпульсного кодирования, каждый из которых воздействует на определенные зоны головного мозга. Это помогает точно адаптировать методику в соответствии с состоянием пациента и его индивидуальными особенностями.
- Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) используется для воздействия на зоны мозга, ответственные за самоконтроль, принятие решений, сопротивление негативным эмоциональным импульсам.
- Стимуляция постоянным током (tDCS) 一 методика воздействия на кору головного мозга электроволнами постоянной длины. Показана особенно в тех случаях, когда алкоголизм или отказ от спиртного сопровождаются выраженными дисфорическими, депрессивными явлениями, тревожностью, расстройствами сна.
- Глубокая стимуляция мозга (DBS) 一 используется в тяжелых случаях. Электроды имплантируются в зонах, ответственных за аддиктивное поведение, что помогает регулировать их активность. Методика требует хирургического вмешательства, однако дает положительные результаты при стойких и выраженных аддиктивных расстройствах, в том числе алкоголизме.
- Послойная ИКТ. Применяется на 2-3 стадиях алкозависимости. Обеспечивает глубокое и сильное воздействие на зоны головного мозга, отвечающие за тягу к алкоголю. Курс терапии включает 8-10 или более сеансов с интервалом между ними около 14 дней. Срок действия кодирования ИКТ 一 от 3 до 6 месяцев.
- Интракраниальная дитранслокация (ИКДТ). Обеспечивает активацию определенных центров мозга, что способствует вовлечению внутренних резервов организма в процесс выздоровления. Активизируются ресурсы, которые помогают психике адаптироваться к трезвому образу жизни и облегчить отказ от алкоголя. Терапия проводится в два сеанса с промежутком между ними 2 недели.
- черепно-мозговые травмы;
- опухоли головного мозга;
- инфекционные поражения ЦНС;
- гидроцефалия;
- судорожные явления, эпилепсия;
- острые психические расстройства;
- гипертонические кризы, декомпенсированная сердечно-сосудистая патология;
- гиперфункция щитовидной железы;
- нарушение целостности кожи в зоне воздействия;
- наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов в голове (включая зубные протезы);
- период беременности и лактации;
- пожилой и несовершеннолетний возраст пациента.
- Гомеостатическая направленность методики с комплексным и системным проявлением эффектов.
- Широкий спектр показаний для лечебного применения не только в наркологии, но и в других областях медицины.
- Невозможность передозировки благодаря настройке аппарата только на определенные безопасные режимы.
- Легкая управляемость процессом терапии.
- Полная совместимость с другими физиотерапевтическими и медикаментозными методами.
- Отсутствие аллергических реакций и многочисленных побочных эффектов, сопряженных с приемом медикаментов.
- И.С.Истомина. Новые направления развития электроимпульсной терапии// Национальный вестник физиотерапевта. 2009. №3.
- Л.Н.Бизина, Н.Н.Петрова. Нелекарственные методы лечения алкоголизма// Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2010. Вып.2.
- М.Л.Аграновский, В.М.Аграновский. К вопросу о лечении алкоголизма// Социальная и клиническая психиатрия. 2005. №5.
- М.С.Артемьева, А.В.Майдан. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма// Медико-фармацевтический журнал «Пульс». 2017. №2.
- Д.Машкеева. Современные подходы к лечению болезней зависимости// Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. 2008. №9.
Методика безболезненна и хорошо переносится пациентами. Это неинвазивный метод воздействия на головной мозг короткими, точно сфокусированными магнитными импульсами. Они производятся датчиком, который располагается на коже головы в зоне нужного участка.
При прохождении через ткани магнитное поле вызывает слабый электрический ток в коре и тем самым регулирует активность нейронов, улучшая синаптическую пластичность и функциональные связи между структурами мозга.
При лечении алкоголизма ТМС целенаправленно влияет на дорсолатеральный участок префронтальной коры. Он отвечает за процессы мышления, память, принятие решений и подавление импульсивных реакций. Потеря контроля над употреблением спиртного связана с нарушением деятельности именно этой зоны.
Стимуляция магнитными волнами способствует восстановлению нормальной работы данной области, снижает влечение к алкоголю, улучшает способность контролировать негативные внутренние побуждения и уменьшает риски срывов при отказе от спиртного.
Побочные эффекты отмечаются редко и протекают кратковременно. Возможны незначительная головная боль, ощущение давления в месте контакта с датчиком, редко 一 мышечная фибрилляция.
Это неинвазивная процедура, которая предполагает целенаправленное влияние на церебральные ткани слабого постоянного тока. Электрические импульсы поступают в мозг через два электрода (анод и катод), установленных на коже головы. Благодаря модуляционному воздействию изменяются электрические свойства мембран нейронов 一 их возбудимость увеличивается или снижается.
Метод tDCS применяют для стимуляции префронтальной коры головного мозга или других его зон, включая переднюю поясную кору, орбитофронтальную область, островковую долю 一 участки, ответственные за патологическое влечение к спиртному.
Данная процедура электроимпульсного кодирования отличается безболезненностью, хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. Нежелательные явления при ее проведении встречаются редко 一 это могут быть парестезии, ощущение легкого зуда, незначительная гиперемия кожи в месте контакта электродов с телом.
DBS 一 это инвазивная методика лечения алкоголизма, при которой необходима хирургическая установка электродов в глубокие зоны головного мозга. При этом электроды соединяются с нейростимулятором, который размещают под кожей в области груди.
Устройство генерирует электрические волны, которые поступают в необходимые церебральные структуры, например, в ядро прилежащего мозга, отвечающее за механизмы вознаграждения, или другие области, ответственные за аддиктивное поведение.
Метод помогает целенаправленно регулировать активность глубоко расположенных участков мозга и применяется в виде меры аверсивной терапии на 2-3 стадиях алкоголизма, когда зависимость отличается устойчивостью и сформирована давно. Он помогает достичь положительных результатов в тех случаях, когда другие использованные методы не дали нужного эффекта.
В связи с инвазивностью вмешательства проведение процедуры несет в себе определенные риски 一 возможность инфекционных осложнений, смещения электродов под кожей, необходимость хирургической коррекции. Поэтому применение данного метода кодирования требует особенно внимательного подхода и тщательности при отборе пациентов, периодической настройки параметров воздействия и постоянного наблюдения за состоянием больного.
Еще один метод кодировки от алкоголя электроимпульсами 一 интракраниальная транслокация. Выделяют две его разновидности:
После сеанса кодирования ИКТ выполняется алкогольная провокационная проба. Человеку дают выпить 50 г водки или кладут под язык ватку, смоченную спиртом. Последующая негативная реакция организма (общий дискомфорт, нарушения сердечного ритма, одышка, судорожные явления, головная боль, тошнота, тревога и др.) закрепляет убежденность пациента в том, что методика работает и теперь ему необходимо строго воздерживаться от алкоголя в любых количествах.
Электроимпульсная терапия позволяет воздействовать на глубокие механизмы алкогольной зависимости на нейрофизиологическом уровне. Этим, а также возможностью дифференцированного подбора с учетом индивидуальных особенностей пациентов, объясняются ее эффективность и популярность.
Механизм действия
Научными исследованиями установлено, что нейрофизиологические механизмы развития алкозависимости базируются в стволовых и лимбических структурах мозга, в тех его областях, где располагается так называемая система подкрепления. Она участвует в регуляции эмоционального состояния, настроения, мотивационной сферы, психофизического тонуса, поведения человека в целом, его адаптации к окружающей среде.
Нарушение нормального функционирования этих систем приводит к формированию абстинентных синдромов, аффективных расстройств в период ремиссии и патологического влечения к алкоголю. Подкрепляющие свойства этанола и его фармакологические эффекты являются основой формирования патологической зависимости от спиртного.
Доказано, что важную роль в развитии аддиктивных нарушений играет дофаминергическая система. Механизмы награды, активируемые этанолом, связываются в первую очередь с дофамином. Патологическое влечение к алкоголю сопровождается повышением активности дофаминергической системы в мозге.
Кроме того, важную роль в реализации действия алкоголя играют эндогенные опиаты, участвующие в механизмах боли, эмоциональных и мотивационных процессах, а также серотонинергическая и ГАМК-ергическая нейромедиаторные системы.
Злоупотребление спиртным приводит к повышенному образованию и накоплению в организме эндогенных соединений с морфиноподобными свойствами 一 это и лежит в основе формирования алкоголизма. Данные вещества взаимодействуют с опиоидными рецепторами, что приводит к подмене эндогенных факторов вознаграждения или их блокаде. Результатом является постоянное чувство неудовлетворенности, дискомфорта и побуждение к поиску алкоголя. Таким образом, алкоголизм в определенной мере является эндорфинодефицитным заболеванием.
Как проводится электроимпульсная терапия
Подготовительный этап перед проведением электроимпульсной терапии включает обследование пациента для исключения возможных противопоказаний. Кроме того, важно, чтобы больной воздерживался от спиртного в течение 5-7 дней до процедуры и принял осознанное намерение жить в трезвости.
Как проводится непосредственно электроимпульсное кодирование от алкоголизма? Человек ложится на кушетку или садится в кресло. На голову надевается специальный шлем с электродами, которые размещаются в проекции определенных зон головного мозга. Могут применяться дополнительные световые или звуковые раздражители.
Длительность сеанса 一 от 30 до 60 минут в зависимости от выбранного метода. Врач следит за состоянием пациента в течение всей процедуры кодирования электроимпульсами. После ее окончания может выполняться провокационная алкогольная проба для закрепления аверсивного эффекта. Количество процедур 一 от 5 до 15 в зависимости от целей терапии и индивидуальных особенностей человека. Далее врач дает больному рекомендации относительно образа жизни и психотерапевтической поддержки, необходимой после сеансов.
Противопоказания
Несмотря на высокий уровень безопасности, существуют противопоказания к применению метода. Электроимпульсное кодирование от алкоголизма запрещено в следующих случаях:
Эффективность лечения алкоголизма электроимпульсным кодированием
Почему электроимпульсное кодирование используется при лечении алкоголизма? Его эффективность в данном случае обусловлена целым рядом механизмов.
Психоэмоциональные расстройства при алкоголизме во многом обусловлены дефицитом эндорфинов в ЦНС. Электроимпульсная терапия способствует активации эндорфинергических систем головного мозга, нормализует нейромодуляторный и нейромедиаторный обмен при алкогольном абстинентном синдроме и облегчает отказ от спиртного.
Кодировка электрическими токами низкой частоты избирательно повышает выработку эндогенных опиатов, в первую очередь b-эндорфина, в мозге, ликворе и плазме крови. За счет этого нормализуется настроение, устраняются нарушения в мотивационной сфере, улучшается социальная адаптация.
Электроимпульсное кодирование достоверно снижает интенсивность абстинентной симптоматики. Уже после 1–2 процедур у больных заметно улучшается самочувствие, снижается тяжесть соматоневрологических расстройств, купируются симптомы апатии, астении, повышаются настроение и аппетит, исчезают тяжесть в голове, озноб и тремор, нормализуется сон, устраняются неврологические нарушения. По мере продолжения курса процедур положительная динамика нарастает. Стабилизируются артериальное давление и пульс. Зависимые отмечают отчетливое снижение влечения к алкоголю, уменьшение жажды и сухости во рту.
Практически полное купирование абстинентного синдрома средней тяжести происходит в течение 2–3 суток. Снижается выраженность депрессивной симптоматики, тревожности и раздражительности. Уже после первой процедуры электроимпульсной терапии отмечается тенденция к нормализации вегетативных функций, снижение ипохондричности, уменьшается выраженность двигательных расстройств.
Доказано, что в результате применения электроимпульсного кодирования у зависимых происходит регресс патологической тяги к алкоголю, улучшение когнитивных способностей и психоэмоционального состояния, оптимизация нейродинамики.
Электроимпульсная терапия оказывает выраженное антистрессорное, обезболивающее и нейромодулирующее действие. Импульсный ток активирует тормозную деятельность гипоталамуса, нормализует корково-подкорковые взаимоотношения, не приводя к нарушению функционального состояния нейронов. При этом происходит стимуляция серотонинергических, норадренергических и эндорфинных структур головного мозга. Нормализуется уровень биогенных аминов и эндогенных опиатов в плазме крови и спинномозговой жидкости, что позволяет использовать данный метод кодирования как антистрессовое средство для профилактики и уменьшения выраженности и последствий дистресса.
Транскраниальная электростимуляция активирует защитные механизмы мозга, стимулирует репаративную регуляцию и иммунитет, уменьшает болевой синдром, нормализует сосудистую регуляцию и психофизиологический статус зависимых больных, оказывает существенное антиалкогольное и противорецидивное действие.
Эффективность электроимпульсной терапии при алкоголизме отражена в следующей таблице (по результатам проведенных в РФ клинических исследований).
| Область медицины | Основные синдромы | Число процедур на кур | Ремиссия, % | Улучшение, % | Без эффекта, % |
| Психофизиология | Депрессия | 15 | 78 | 16 | 6 |
| Нарушения сна | 8-10 | 75 | 11 | 14 | |
| Утомление | 8-10 | 94 | 2 | 4 | |
| Наркология | Абстинентный синдром | 5-7 | 78 | 4 | 18 |
| Патологическое влечение | 10-12 | 61 | 15 | 24 | |
| Наркология | Болевой синдром | 15 | 81 | 10 | 9 |
Преимущества электроимпульсной кодировки:
Цены на электроимпульсное кодирование от алкоголизма могут варьировать в зависимости от выбранного метода, используемого оборудования, количества и длительности процедур.
В наркологической Клинике доктора Исаева в Москве для аверсивного лечения алкоголизма используются медикаментозное и психологическое кодирование. Мы считаем эти методы запретительной терапии наиболее эффективными при их использовании в рамках комплексного лечения зависимости, включая реабилитацию алкоголизма.
Чтобы обратиться к нам за помощью для лечения наркомании и других видов зависимостей, для вызова нарколога на дом, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
