Нейролептики и лекарственная зависимость

Нейролептиками называются антипсихотические препараты, назначаемые для лечения психических расстройств. Подразделяют на две группы 一 типичные и атипичные. К первым относят классические нейролептики, их прием в высоких терапевтических дозах способен приводить к серьезным побочным эффектам. 

К атипичным нейролептикам относятся антипсихотические препараты последнего поколения, их прием сопряжен с меньшим риском развития негативных побочных последствий.

В отдельную группу выделены нейролептики пролонгированного действия, которые не нужно принимать ежедневно. Их действие может длиться до месяца, в среднем 一 21 день. Нейролептические препараты назначает врач-психиатр или нарколог.

Показания к применению

Нейролептики могут назначаться в следующих случаях:

• депрессивные состояния;
• фобии, неврозы, тревожные и панические расстройства;
• психические заболевания (шизофрения, аутизм, синдром Дауна и др.);
• нарушения сна;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, компульсивное переедание и т.д.);
• повышенная нервная возбудимость, раздражительность;
• психозы с маниакальными, бредовыми, суицидальными, параноидальными и другими проявлениями;
• алкогольный психоз, делирий;
• старческая деменция;
• обсессивно-компульсивные, посттравматические нервные расстройства;
• наркомания, токсикомания, лекарственная зависимость, хронический алкоголизм и т.д.

Побочные эффекты

Прием антипсихотиков должен назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать эти препараты, так как их прием нередко сопровождается побочными эффектами:

• изменение аппетита в сторону подавления или повышения;
• сдвиги в работе эндокринной системы;
• повышенная сонливость, вялость;
• нейролептический синдром;
• снижение остроты зрения;
• пищеварительные дисфункции;
• ослабление иммунитета или гипериммунные реакции;
• гематологические нарушения;
• снижение либидо, половая дисфункция, стертость оргастических ощущений;
• нарушения сердечного ритма;
• ухудшение когнитивных функций 一 снижение концентрации внимания, заторможенность мышления и реакций на внешние сигналы, ослабление памяти;
• вялость психомоторной деятельности, речи;
• обеднение эмоциональной сферы, ослабление волевых качеств;
• спутанность сознания;
• тошнота, сухость во рту и др.

Наши услуги

Детоксикация наркозависимых

Снятие ломки

Реабилитация наркоманов

Сочетание с другими препаратами

Еще одной важной причиной, почему нейролептики можно принимать лишь строго по назначению врача, является то, что в сочетании с другими препаратами они могут вызывать разные нежелательные явления:

• комбинация антидепрессантов с нейролептиками может приводить к гипертонии и запорам;
• одновременный прием антипсихотиков с бензодиазепинами вызывает угнетение дыхательного центра;
• сочетание с антигистаминными средствами может вызывать широкий спектр нейро-вегетативных нарушений;
• сочетание с алкоголем, антиконвульсантными средствами и инсулином снижает эффективность нейролептиков;
• в комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками высок риск токсического поражения печени.

Принципы лечения нейролептиками

Терапия с применением нейролептиков может проводиться в соответствии с разными схемами, выбор которых зависит от целей и задач лечения, типа и выраженности психического расстройства.

1. Быстрый метод. Лечебную дозу препарата увеличивают в течение одного-двух дней и далее поддерживают на одном уровне. Такая схема часто используется в лечении шизофренических расстройств для устранения толерантности к лекарству.
2. Медленный метод. Терапевтическая доза препарата увеличивается постепенно, в течение первых 5-7 дней курса лечения.
3. Зигзагообразный метод. Предусматривает чередование максимальной и минимальной доз лекарства на протяжении всего курса терапии. Такая схема применяется при длительном приеме препарата для устранения сформировавшейся толерантности к его действию.
4. Курс терапии с паузами. Предполагает однократное или периодическое прекращение приема препарата в ходе лечения на срок до 5-6 дней.
5. Шоковая терапия. Предусматривает прием препарата дважды в неделю в превышенных лечебных дозах. Этот метод может использоваться для быстрого подавления острых психотических расстройств.
6. Альтернирующая схема. В этом случае терапия проводится несколькими препаратами, сменяющими друг друга.

Круглосуточная наркологическая помощь

за 20 минут в любой район Москвы

+7 (495) 181-42-68

Обратиться за помощью

Злокачественный нейролептический синдром

Такое состояние может развиваться в тех случаях, когда нейролептик принимают в слишком высоких дозах или препарат не подходит пациенту. Нейролептический синдром может проявляться широким спектром нарушений 一 расстройствами сна, резким угнетением психомоторных функций, неврологическими симптомами, ухудшением когнитивной деятельности, речи и т.д.
 

Чтобы лечение проходило успешно и нейролептический синдром не развивался, препараты должны назначаться только лечащим врачом-психиатром или наркологом.

 
Для предотвращения возможных побочных эффектов одновременно с антипсихотиками назначают препараты-корректоры и в течение всего курса терапии контролируют состояние пациента в динамике, при необходимости добавляя, исключая или заменяя один препарат другим.

Нейролептики должны приобретаться только по рецепту врача, который лечит и наблюдает состояние больного. Попытки самостоятельного лечения и покупки нейролептиков без рецепта могут привести к передозировке препаратом, развитию тяжелых побочных явлений и лекарственной зависимости, от которой самому больному будет избавиться очень сложно, а часто и опасно.

Кроме того, прекращать принимать антипсихотики самостоятельно тоже нельзя, это должно происходить постепенно и только под контролем квалифицированного врача. Не зря говорят: “Нейролептики легче назначить, чем отменить”. Если же лечение проводится под контролем грамотного специалиста, риск развития привыкания и нежелательных последствий сводится практически к нулю. Лучше всего если терапия будет проводиться в специализированной клинике в условиях стационара.
 

Устранение зависимости

В наркологической клинике доктора Исаева проводится грамотное лечение широкого спектра психических и неврологических расстройств, химической, лекарственной зависимости и других патологий, сопряженных с необходимостью приема нейролептиков. Наши врачи 一 высококлассные специалисты с огромным опытом в сфере наркологии, неврологии, психиатрии, психотерапии и других смежных дисциплин.

Применение передовых терапевтических программ и современных протоколов безопасности, исключительный профессионализм врачей, прекрасное оснащение клиники современным оборудованием и комфортными палатами, индивидуальный подход к лечению пациентов помогают нам достигать отличных результатов даже в сложных клинических случаях.
 

Помните, что только в специализированной клинике со штатом грамотных узкопрофильных врачей можно безопасно устранить зависимость от нейролептиков и других лекарств, пройти эффективное лечение, восстановить нарушенные функции организма и предотвратить опасные последствия. Не занимайтесь самолечением и доверьтесь грамотным врачам!

Реабилитация

Если бесконтрольный прием нейролептиков привел к развитию лекарственной зависимости, после терапии в клинике необходим курс реабилитации. Этот этап позволит пациенту обрести и восстановить утерянные навыки самоконтроля, управления собственными эмоциями, преобразовать негативные внутренние установки, заменив их положительными, и таким образом выработать в себе необходимый “стержень” для победы над зависимостью.

Без реабилитации в реабилитационном центре наркомании побороть зависимость сложно и иногда опасно. Проходя реабилитационную программу, пациент учится навыкам полноценной социальной адаптации, здоровой коммуникации и взаимодействию с людьми, налаживанию социальных связей, семейных отношений, профессиональной реализации и т.д. Без этого этапа отказаться от приема нейролептиков, не теряя в качестве жизни, бывает невозможно.

В клинике доктора Исаева реабилитационные программы строятся по принципу интегративного подхода. Он включает в себя:

• Концепцию терапевтического сообщества: 12-шаговая программа, партнерство пациента со специалистами, то есть терапия средой.
• Клинический аспект: психообразование, наработка инструментов, позволяющих жить со своим диагнозом.
• Психологическую коррекцию: групповая и индивидуальная психотерапия.

 
Очень важное значение в процессе терапии имеет созданный для пациентов круг общения среди людей с аналогичной проблемой. Пребывание в “терапевтическом сообществе” с совместным трудом, посещением мотивационных, обучающих и психотерапевтических занятий, ежедневное выполнение бытовых обязанностей, соблюдение единого режима и четкого распорядка дня помогает пациентам выработать в себе необходимую самодисциплину, здоровые цели и приоритеты в жизни, обрести уверенность в собственных силах и возможностях. Все это служит одной цели 一 помочь пациенту опираться на себя и жить полноценно без необходимости “поддержки” нейролептиками.
 

При этом нужно помнить, что осознанное стремление пациента “слезть с иглы” антипсихотиков и обрести внутреннюю самостоятельность, свободу от лекарственной зависимости — важнейшее условие для его излечения. Если  собственная мотивация пациента достаточна и сильна, его лечение почти всегда успешно и приносит желаемые результаты.

 
Чтобы обратиться к нам за помощью, узнать о лечении наркомании на дому, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!