Что приводит к срыву? Причины, по которым человек снова употребляет наркотики или алкоголь, могут быть как внешними, так и внутренними. И нужно, как говориться, знать своего врага в лицо, чтобы минимизировать, а желательно, и вовсе исключить риски.
Внешние факторы
Включают в себя людей, предметы, места, которые пробуждают воспоминания о зависимости. Как правило, в первый год после реабилитации мы рекомендуем исключить все, что может вызывать подобные ассоциации. Потому что со временем все проблемные моменты немного стираются из памяти, и эпизоды употребления могут даже романтизироваться.
Люди
Ни в коем случае нельзя поддерживать контакты с теми, кто употребляет наркотики. Даже если это близкие друзья. Максимум, что можно для них сделать – это помочь им так же начать лечение.
Кроме того, на риск срыва могут повлиять:
- дилеры
- коллеги
- друзья
- начальство
- члены семьи
- супруги
- соседи
Первая категория представляет очевидную опасность. С остальными все немного сложнее. Те, кто не в курсе лечения (а зависимые обычно не торопятся раскрывать о себе эту правду) могут без задней мысли предлагать выпить по случаю какого-нибудь праздника или просто, чтобы расслабиться после работы.
В свою очередь, близкие люди, могут провоцировать заново возникающее чувство обиды – невольно или действительно своим поведением.
Итак, первую категорию следует избегать. С остальными (кроме семьи) выстроить отношения, исключающие приглашение выпить – для этого можно придумать какую-нибудь болезнь, при которой алкоголь строго запрещен.
Что касается семьи, при первых признаках просыпающейся тяги, необходимо обратиться к специалисту, который ведет постреабилитационную программу для алкоголиков или амбулаторную реабилитацию наркозависимых.
Наши услуги
Места
Исследования показывают, что знакомые места мощно связываются в подсознании с действиями и предметами. Даже прогулка по парку, где зависимый когда-то выпивал, или пребывание в комнате, где он принимал наркотики, может вызвать эти воспоминания.
Это может быть клуб, где приобретались дозы или употреблялся алкоголь, или даже школа – если подростка «подсадили» на психоактивные вещества именно там.
В любом случае нужно исключить любые места, которые могут вызвать подобные воспоминания. Если употребление происходило дома, очень желательно хотя бы временно сменить жилье – пока не закончится самый сложный период (первый год после реабилитации).
Предметы
Это уже более тонкий ассоциативный ряд, но и он может иметь значение. В данном случае потребуется внимательное самонаблюдение, чтобы определить, какие объекты вызывают воспоминания.
Среди наиболее очевидных:
- шприцы или ложки (если они использовались для употребления)
- бокалы, стаканы, иные емкости для спиртного
- бутылки
- фильмы и журналы, в которых демонстрируются наркотики и алкоголь
- кредитные карты, наличные деньги (на которые это приобреталось)
- магазины
Ситуации
Поведенческие сценарии прочно отпечатываются в нашем сознании. И несмотря на то, что когнитивно-поведенческая терапия позволяет с ними справиться, после реабилитации они еще какое-то время могут послужить толчком для срыва.
- Вечеринки
- Встречи с новыми людьми
- Звонки из банка
- Получение зарплаты
- Семейные собрания
- Прослушивание определенной музыки
- Прогулки с друзьями
- Эмоциональное выяснение отношений
- Одиночество
– все ситуации, во время или после которых происходило употребление (или ситуации, в которых могут предложить алкоголь) следует опять же исключить хотя бы в первые несколько месяцев.
Внутренние причины
Справиться с внутренними причинами сложнее – в том числе, потому что даже самым близким они не всегда очевидны. В то же время, и зависимый тоже не всегда способен вовремя заметить потенциально опасное состояние.
Именно поэтому в ходе реабилитации алкоголиков и наркоманов важной частью становится обучение навыкам самоанализа и самопомощи.
Эмоции
Вопреки распространенному заблуждению, не только негативные эмоции приводят к срыву. В категории риска находится весь спектр.
Негативные эмоции
- страх
- тревога
- вина
- гнев
- ненависть
- зависть
- стыд
- чувство одиночества
- чужая критика
- подавленность
Условно нейтральные эмоции
- скука
- отсутствие чувства безопасности
- нервозность
- печаль
- неловкость
- эмоциональное давление
- фрустрация
- расслабленность
- чужой отказ
Положительные эмоции
- восторг
- счастье
- страсть
- уверенность в своих силах
- возбуждение
- радость
- хорошее самочувствие
Чтобы понять, какие эмоции могут привести к срыву, достаточно задать себе три вопроса:
- Как я чувствовал себе перед тем, как употреблял алкоголь или наркотики?
- Какие эмоции я хотел почувствовать перед употребление?
- Как я чувствовал себя в последние 7 дней, когда хотел снова выпить или употребить дозу?
Очень важно понимать, какие именно эмоции в данный момент являются опасными, какие когнитивно-поведенческие моменты необходимо дополнительно проработать, чтобы избежать срывов в будущем.
Стресс – ловушка для здоровья
Многолетние исследования подтвердили, что стресс является отдельным провоцирующим фактором.
Под влиянием стресса:
- Обостряется восприятие (причем больше в негативную сторону).
- Человеку становится сложнее себя сдерживать.
- Психо-эмоциональные реакции обостряются, а при сильном стрессе даже могут быть не совсем адекватными.
Кроме того, стресс оказывает воздействие на чисто физическом уровне – в организме начинают вырабатываться гормоны кортикостероиды, которые повышают уровень дофамина. Этот нейромедиатор заставляет нас выбирать ту модель поведения, которая приведет к так называемому положительному подкреплению (каким-то очевидно приятным, знакомым нам вещам) в ответ на стрессовую ситуацию.
Поэтому как минимум в первый год после завершения лечения важно максимально устранить стрессовые факторы и избегать стрессовых ситуаций – в том числе связанных с переутомлением, новыми впечатлениями, эмоциональными перегрузками.
Первая помощь, если сработал фактор риска
Если вы проходили лечение в Клинике доктора Исаева, вы уже об этом знаете, но мы все-таки повторимся для зависимых, которые, возможно, лечились в других учреждениях.
Как только вы почувствовали первые симптомы возвращающейся тяги, как можно быстрее обратитесь к вашему врачу или куратору группы, которую вы посещаете.
Не рассчитывайте на свою силу воли или способность справиться с эмоциями самостоятельно. Важно понять, что в этой ситуации вам нужна квалифицированная помощь. К тому же, в зависимости от конкретных нюансов могут потребоваться различные методы решения проблемы:
- релаксационные
- гештальт-терапевтические
- когнитивно-поведенческие
- арт-терапевтические и т.д.
Причем подбор методов зависит не только и не столько от ситуации, сколько от вашей индивидуальной реакции, внутреннего психологического состояния, истории «болезни».
Если вам нужна срочная помощь, обратитесь к нашим консультантам онлайн или по телефону. Вам ответят круглосуточно. Причем не просто «менеджеры на телефоне», а опытные специалисты, которые смогут посоветовать оптимальное решение, исходя из индивидуальных нюансов вашей ситуации.
Анонимность и конфиденциальность гарантированы. В экстренной ситуации возможен вызов нарколога или психотерапевта на дом.
через 30 секунд