Скрытый алкоголизм 一 это форма алкозависимости, при которой человек сознательно скрывает свое пристрастие к выпивке. В отличие от явных форм, он не сопровождается асоциальным поведением, агрессивностью или яркой деградацией, а маскируется под «нормальное» поведение, культурные традиции или снятие стресса.
Скрытый, или латентный, алкоголизм долго остается незаметным для окружающих и часто не диагностируется. Чаще всего он встречается среди социально благополучных людей, работающих профессионалов среднего возраста. Рост заболевания в мире напрямую коррелирует с высоким уровнем стресса и культурными нормами, оправдывающими употребление спиртного. Высокие показатели его распространенности отмечаются в Европе, США, Южной Корее.
С точки зрения наркологии термин «скрытый алкоголизм» не является официальным диагнозом в МКБ, однако он широко используется в клинической практике для обозначения скрыто протекающей зависимости. Скрытый алкоголизм влечет за собой не менее губительные последствия для здоровья и личности, чем явная алкогольная зависимость.
Что такое скрытый алкоголизм
Скрытый алкоголизм 一 это форма алкоголизма, для которой характерны намеренное сокрытие зависимости и сохранение социальной активности. Человек может при этом работать, поддерживать внешние признаки благополучия, однако его интересы и мотивации фокусируются на возможности выпить.
Заболевание долго остается незаметным по следующим причинам:
- человек старается не привлекать внимания к своему употреблению, скрывает его от других людей;
- больной отрицает зависимость перед самим собой;
- употребление спиртного часто воспринимается как норма из-за соответствующих культурных или социальных традиций;
- отсутствие ярко выраженных симптомов аддикции.
В зарубежной литературе иногда используется термин «высокофункциональный алкоголизм». Он означает, что человек сохраняет социальное функционирование, может быть успешным в карьере, однако при этом страдает алкозависимостью. К ее основным критериям относятся регулярное употребление спиртного, зависимость психоэмоционального состояния от возможности выпить и фактическая неспособность самостоятельно прекратить употребление.
Чем скрытый алкоголизм отличается от бытового пьянства? В последнем случае отсутствует ключевой признак зависимости 一 непреодолимая тяга и потеря контроля над употреблением. Человек может легко отказаться от выпивки в конкретной ситуации без выраженного дискомфорта.
Почему скрытый алкоголизм называют «тихим»
Скрытый алкоголизм в обывательской среде называют «тихим» потому, что он протекает незаметно, без громких скандалов, запоев или других явных проявлений, которые обычно ассоциируются с алкозависимостью. С виду человек может вести нормальную жизнь, ходить на работу, иметь семью, друзей, быть успешным в карьере. То есть, на ранних стадиях отсутствуют очевидные социальные последствия болезни.
Скрытый алкоголик способен скрывать свое употребление и успешно маскирует проблему перед близкими:
- пьет в одиночестве, в уединенных местах (гараж, машина, ночью, когда никто не видит);
- прячет бутылки, маскирует запах алкоголя с помощью парфюмерии, жвачки или чистки зубов;
- маскирует употребление или делает его внешне «невинным» (например, добавляет алкоголь в кофе, разбавляет его водой или соком);
- избегает ситуаций, где его могут заподозрить в употреблении.
Почему скрытый алкоголик не считает себя зависимым
Скрытый алкоголик зачастую не осознает, что он зависим. Это объясняется механизмами психологической защиты, позволяющей избежать признания проблемы и необходимости ее решать:
- Минимизация 一 преуменьшение серьезности проблемы. Зависимый убеждает себя, что пьет не больше, чем другие, «в пределах нормы», «как все». Он может сравнивать себя с теми, кто пьет больше, выбирая удобную систему координат.
- Рационализация 一 поиск «обоснованных» оправданий своему пьянству, чтобы не испытывать стыда, чувства вины или тревоги.
- Проекция 一 перенос ответственности за свои трудности на внешние обстоятельства или окружающих. Больной приписывает собственные эмоции, мысли, мотивации и симптомы алкоголизма другим людям.
Таблица 1. Сравнение форм употребления спиртного
| Параметр | Умеренное употребление | Рискованное употребление | Скрытый алкоголизм | Явный алкоголизм |
| Частота употребления | Как правило, ситуационное | Превышение рекомендуемых норм. Может быть эпизодическим, но с превышением допустимого количества. | Регулярное употребление, но без четкой регулярности. | Частое употребление, возможно, ежедневное или с периодическими запоями. |
| Контроль над количеством | Сохранен, человек может отказаться от дополнительной дозы. | Может быть утрачен. | Утрата количественного контроля, но человек может пытаться маскировать объем выпитого. | Полностью утрачен. |
| Наличие тяги | Как правило, отсутствует или выражена слабо. | Может присутствовать. | Сильная, непреодолимая тяга к выпивке, психологическая зависимость. | Сильная, доминирующая тяга, которая преобладает над другими мотивациями. |
| Отношение к алкоголю | Обычно критическое, человек осознает риски и может контролировать употребление.. | Может быть осознанным, но часто сохраняются оправдания (усталость, стресс и т.д.). | Отрицание проблемы. | Отрицание зависимости. |
| Способность отказаться | Человек может легко отказаться от дополнительной дозы. | Может быть затруднена, особенно при увеличении дозы или в стрессовых ситуациях. | Значительно снижена.. | Полностью утрачена. |
| Влияние на здоровье | Минимальное, если соблюдаются безопасные нормы. | Повышенный риск физических и психологических проблем. | Возможны серьезные нарушения в психофизическом состоянии. | Тяжелые соматические и психические расстройства. |
| Влияние на работу и семью | Минимальное при соблюдении безопасных норм. | Могут возникать проблемы на работе из-за употребления. | Заметное ухудшение межличностных отношений, снижение производительности труда, возможны конфликты, потеря интереса к хобби и семье. | Серьезные социальные последствия, разрушение семьи, потеря работы. |
| Необходимость лечения | Не требуется, если человек соблюдает безопасные нормы. | Может потребоваться при появлении признаков проблем со здоровьем или социальных нарушений. | Лечение необходимо. | Лечение необходимо. |
Наши услуги
Почему развивается скрытый алкоголизм
Скрытый алкоголизм развивается под влиянием ряда биологических, психологических и социальных факторов.
- Биологические:
- отягощенная наследственность;
- недостаточность ферментов, расщепляющих спиртное;
- нарушения баланса нейромедиаторов.
- Психологические:
- постоянный стресс, низкая стрессоустойчивость;
- депрессия, тревожность, ПТСР, биполярное и другие личностные расстройства;
- импульсивность, сложности с эмоционально-волевой регуляцией;
- низкая самооценка, сверхтребовательность к себе;
- неумение снимать стресс здоровыми способами (хобби, спорт, медитации, общение и др.).
- Социальные:
- культурные традиции и социальные нормы;
- стигматизация пьянства со стороны социума;
- доступность алкоголя и его распространенность, популярность в рекламных кампаниях;
- неблагоприятная обстановка в семье, конфликты, психологическая напряжённость, насилие (физическое, эмоциональное), отсутствие моральной поддержки;
- социальная изоляция.
Кто чаще сталкивается со скрытой зависимостью
Кто входит в группу риска по развитию скрытой зависимости?
- люди, испытывающие хронический стресс;
- перенесшие тяжелую утрату и эмоциональные потери (смерть близкого, развод);
- подверженные эмоциональному выгоранию (в частности, это особенно характерно для занятых в сферах медицины, продаж, IT);
- руководители и предприниматели;
- специалисты с высоким уровнем ответственности;
- люди с ненормированным графиком работы.
Скрытые признаки алкоголизма: как распознать проблему вовремя
Скрытые признаки алкоголизма чаще всего неочевидны, что и объясняет незаметность болезни для окружающих. Тем не менее, эти симптомы можно выявить. Признаки скрытого алкоголизма можно разделить на поведенческие, психологические, физические и социальные.
Поведенческие признаки скрытого алкоголика
К поведенческим признакам заболевания можно отнести:
- регулярное употребление;
- поиск поводов для выпивки;
- употребление в одиночестве;
- сокрытие или преуменьшение количества выпитого;
- припрятывание алкоголя («заначки»), его постоянное наличие в запасе, стремление допить остатки или добрать норму тайными порциями;
- резкая реакция, раздражительность при обсуждении темы алкоголя, даже в нейтральном тоне;
- нежелание посещать «трезвые» мероприятия;
- использование парфюмерии или освежителей полости рта, чтобы замаскировать запах алкоголя;
- оправдания употребления некой «медицинской необходимостью» (для сердца, пищеварения, сна и т. п.);
- постепенное отдаление от людей, не разделяющих «традицию» выпивки, к тем, кто всегда готов составить компанию.
Психологические признаки
Психологические признаки скрытой зависимости:
- раздражительность или агрессивность, особенно в ситуациях, когда не получается выпить;
- резкие перепады настроения, эмоциональная лабильность;
- тревожность;
- навязчивые мысли о выпивке;
- отрицание проблемы и наличия зависимости;
- алкоголь постоянно используется для снятия стресса и усталости;
- возрастание объемов употребления на фоне увеличения толерантности;
- рационализация выпивки (неприятности, нервная работа, праздник и т.д.);
- снижение критики к своему состоянию и образу жизни.
Физические признаки
Физиологические проявления алкозависимости:
- постоянный упадок сил, быстрая утомляемость;
- частые головные боли;
- колебания давления;
- тошнота, абдоминальный дискомфорт и боли;
- краснота кожи лица, особенно в области носа и щёк;
- дрожание рук, особенно по утрам;
- отечность, нездоровый блеск в глазах;
- рассеянность, забывчивость;
- признаки похмелья после «небольших доз»;
- нарушения сна;
- повышение давления, потливость и другие дискомфортные явления без алкоголя.
Признаки скрытого алкоголизма на работе
Как отображается скрытый алкоголизм на профессиональной деятельности?
- падение продуктивности, увеличение числа ошибок;
- ухудшение концентрации внимания и памяти;
- частые опоздания, больничные, странные объяснения причин неявки на работу;
- «синдром понедельника» 一 плохое самочувствие после выходных, стремление сразу взять отгул;
- эмоциональное выгорание;
- частая смена работы.

Симптомы скрытого алкоголизма
Симптомы скрытого алкоголизма, как правило, незаметны на ранних этапах болезни. Однако по мере прогрессирования зависимости они могут становиться все более очевидными и яркими.
Ранние симптомы
К ранним симптомам латентного алкоголизма относятся:
- Возрастание толерантности 一 для достижения привычного эффекта опьянения требуется все большая доза спиртного.
- Навязчивые мысли о выпивке 一 ожидание употребления вызывает улучшение настроения, предвкушение удовольствия и облегчения.
- Постепенное увеличение дозы 一 постепенно человек начинает пить все больше и чаще.
- Поиск поводов для употребления 一 вначале человек находит «уважительные» причины для выпивки, в дальнейшем поводы становятся надуманными.
- Превращение выпивки в повседневный ритуал.
- Скрытность 一 зависимый прячет бутылки из-под алкоголя, избегает разговоров о спиртном.
- Внутренняя неудовлетворенность, плохое настроение при воздержании.
- Сужение круга интересов 一 прежние увлечения становятся неважными, все мотивации человека сводятся к выпивке.
Симптомы прогрессирующей зависимости
По мере усугубления аддикции могут выявляться следующие симптомы:
- Утрата количественного контроля 一 начав пить, человек уже не может остановиться.
- Абстинентный синдром 一 при отмене алкоголя возникает целый ряд дискомфортных проявлений (дрожание конечностей, усиленное потоотделение, нарушения сна, дисфория, тревожность, раздражительность, головная боль и др.). Состояние нормализуется после приема алкоголя.
- Поведенческие изменения 一 зависимый может тайком делать дополнительные глотки из бутылки, пока никто не видит, «забивать» запах спиртного парфюмерией, жвачкой и т.д.
- Провалы в памяти после выпивки.
Когда скрытый алкоголизм становится явным
Какие симптомы означают переход скрытого алкоголизма к открытой зависимости?
- Регулярное употребление.
- Абстинентный синдром при отказе от спиртного в результате сформированной физической зависимости.
- Разрушение социальных связей 一 возникают проблемы на работе, в семье, сужается круг общения.
- Проблемы со здоровьем 一 в результате хронической интоксикации возникают алкоголь-ассоциированные расстройства и заболевания.
Как выглядит скрытый алкоголизм на практике: типичный пример

Чтобы представить типичного «тихого алкоголика», можно привести пример обобщенного клинического портрета человека со скрытой зависимостью.
Представим мужчину 35 лет, успешного предпринимателя, имеющего семью 一 жену и двоих детей. Его работа сопряжена с постоянным стрессом в связи с высокими нагрузками и необходимостью контролировать множество задач. По вечерам после работы, чтобы снять усталость и расслабиться, он регулярно выпивает бутылку пива.
Постепенно доза алкоголя увеличивается до 2-3 бутылок пива за вечер, иногда вместо пива употребляется коньяк. Выпивка становится обязательным ритуалом после напряженного рабочего дня. Мужчина не считает, что зависит от спиртного 一 он уверен, что выпивает немного и как все, чтобы снять стресс и расслабиться («имеет право»), и может легко остановиться, если сочтет нужным.
При этом наш герой продолжает внешне выглядеть успешным человеком, сохраняет социальную активность. Однако при невозможности выпить он становится неудовлетворенным, раздражительным, ссорится с домашними, вспыхивает по мелочам. Выпив, сразу испытывает облегчение, настроение улучшается.
Постепенно работоспособность мужчины снижается, как и его интерес к делам, к работе. Алкоголь начинает заменять прежние увлечения и хобби, саморазвитие отходит на второй план. Перемены в личности приводят к учащению конфликтов в семье, к напряженности, недопониманию. Из-за хронической интоксикации возникают нарушения в работе печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, ухудшаются память и концентрация внимания.
Стадии скрытого алкоголизма
В развитии скрытого алкоголизма можно выделить несколько условных стадий с характерной для них симптоматикой.
Начальная стадия:
- выраженная тяга к выпивке;
- возрастание толерантности к спиртному;
- исчезновение защитного рвотного рефлекса при чрезмерном употреблении;
- снижение контроля над частотой и количеством выпиваемого алкоголя;
- изменение картины опьянения 一 сглаживание фазы эйфории, преобладание раздражительности, агрессивности, грубости;
- переход от эпизодического к регулярному употреблению;
- отрицание проблемы, оправдания для выпивки.
Стадия формирования психологической зависимости:
- использование выпивки как способа борьбы со стрессом, скукой, неприятными переживаниями;
- радостное предвкушение выпивки, облегчение при мысли о ней;
- раздражительность, неудовлетворенность, неспособность расслабиться без алкоголя;
- сужение круга интересов, мотиваций.
Стадия потери контроля:
- утрата количественного контроля;
- припрятывание, создание запасов алкоголя, стремление допить остатки;
- усиление аффективных проявлений 一 депрессии, апатии, эмоциональной лабильности.
Переход к явному алкоголизму:
- формирование физической зависимости, появление абстинентного синдрома и потребности опохмелиться;
- регулярное употребление, иногда запоями;
- углубление психопатологических изменений 一 лживости, эгоизма, грубости, агрессивности, возможны алкогольные психозы.
Скрытый алкоголизм у мужчин: особенности и симптомы
Скрытый алкоголизм у мужчин, как правило, маскируется под «культурное» употребление, снятие стресса или социальную норму. Алкоголь используется как средство саморегуляции, борьбы с усталостью, подавленностью или физическими недомоганиями. При этом зависимость отрицается и не признается, социальная активность сохраняется.
Не последнюю роль в развитии алкоголизма у мужчин играют гендерные и социальные стереотипы: алкоголь употребляется для того, чтобы соответствовать ожиданиям общества или для демонстрации мужества и силы.
Позднее обращение за помощью связано со страхом перемен и потери репутации, нежеланием столкнуться с осуждением общества, со стыдом, чувством вины из-за неспособности прекратить употребление, а также отрицанием зависимости.
Какие симптомы чаще встречаются у мужчин
Какими симптомами чаще проявляется скрытый алкоголизм у мужчин?
- эмоциональная закрытость;
- агрессивность, раздражительность;
- трудоголизм как способ маскировки зависимости;
- снижение контроля над употреблением;
- отстаивание своего права на выпивку, резкая негативная реакция на попытки обсудить проблему;
- избегание разговоров о личной жизни и привычках.
Почему мужчины чаще скрывают проблему
Склонность к сокрытию проблемы у мужчин объясняется следующими факторами:
- опасение перед осуждением со стороны окружающих;
- желание сохранить иллюзию контроля над собой и своей жизнью;
- непризнание собственной зависимости от алкоголя;
- избегание «риска» осознать необходимость перемен и лечения зависимости;
- стремление сохранить причастность к пьющей компании (друзья, коллектив и др.)
.
Скрытый алкоголизм у женщин: есть ли отличия
Скрытый алкоголизм у женщин имеет некоторые отличия от такового у мужчин:
- Зависимость развивается в 2-3 раза быстрее за счет более низкого содержания воды в организме и, как следствие, более высокой концентрации в крови этанола при равном количестве выпитого по сравнению с мужчинами.
- Активность ферментных систем, расщепляющих спиртное, ниже, чем у мужчин, поэтому и чувствительность к нему выше. Кроме того, токсичное действие алкоголя на организм выше из-за естественных гормональных колебаний. Поэтому осложнения (в том числе, личностная и социальная деградация) развиваются быстрее и протекают тяжелее.
- Во многих случаях алкоголь для женщин становится средством для заглушения негативных эмоций, «лечения» психологических травм и переживаний.
Важную роль в развитии и течении скрытого алкоголизма у женщин играет социальная стигматизация. Пьющие женщины особенно сильно осуждаются обществом, поэтому зависимость в большинстве случаев протекает скрыто, незаметно для окружающих. Женщина ведет «двойную жизнь»: на людях она сохраняет видимость благополучия, а в одиночестве употребляет алкоголь.
Скрытое употребление создает опасную иллюзию, что проблемы не существует: «Я просто расслабляюсь, это мое личное дело». Осознания, что это зависимость, нет 一 так психика блокирует признание проблемы и возможность ее решения. Все это приводит к позднему обращению за помощью, когда зависимость достигает уже глубокой стадии и становится очевидной для других.
На какие признаки стоит обратить внимание близким
Поводом для тревоги должны стать следующие признаки:
- выпивка в одиночестве;
- эмоциональная нестабильность 一 частые необоснованные перепады настроения, раздражительность, агрессия, тревожность, апатия, подавленность;
- нарушения сна;
- скрытность в поведении;
- типичные изменения во внешности (отеки, темные круги и мешки под глазами, краснота лица), неопрятность и отсутствие ухода за собой;
- сужение круга интересов, отдаление от прежних друзей.
Как понять, что человек – тихий алкоголик
Как понять, что человек страдает скрытым алкоголизмом? На это могут указывать характерные поведенческие, психологические и физические признаки. Подтвердить подозрения могут результаты психологического тестирования, а также лабораторные и инструментальные исследования.
Экспресс-тест на риск скрытого алкоголизма
Для предварительной самостоятельной оценки риска скрытого алкоголизма может быть использован экспресс-тест, составленный по мотивам теста AUDIT. Необходимо ответить на каждый из вопросов и подсчитать соответствующее им количество баллов.
Для каждого вопроса выберите вариант, который лучше всего отражает вашу ситуацию за последний год.
Подсчитайте сумму баллов и интерпретируйте полученный результат.
- 0–7 баллов — риск наличия скрытой алкозависимости невысок.
- 8–15 баллов — рискованное употребление. Зависимости пока нет, однако нынешний уровень употребления спиртного несет в себе весомые риски. Для помощи может быть достаточно краткой консультации нарколога.
- 16–19 баллов — пагубное употребление. Алкоголь уже скорее всего наносит вред физическому или психическому здоровью пациента, его социальной жизни. Рекомендуется очная консультация психиатра-нарколога.
- 20 баллов и выше — вероятность наличия скрытого алкоголизма очень высока. Рекомендуется консультация специалиста и комплексное наркологическое лечение.
Когда подозрения действительно обоснованы
Наиболее вероятно, что скрытая алкозависимость действительно сформировалась, если у вашего близкого присутствует несколько ее признаков 一 в поведении, психоэмоциональном состоянии, во внешности и социальной жизни, а результаты приведенного выше теста дали высокое количество баллов. Тем не менее, для подтверждения скрытой зависимости нужна профессиональная оценка психиатра-нарколога.
Анализ на скрытый алкоголизм: можно ли подтвердить зависимость лабораторно
Скрытый алкоголизм можно подтвердить, в том числе, с помощью лабораторных исследований. С этой целью могут использоваться как специфические, так и неспецифические анализы, которые косвенно отображают изменения в организме, обусловленные хронической этаноловой интоксикацией.
Какие анализы могут использоваться
Для подтверждения скрытого алкоголизма могут применяться следующие анализы:
- Показатель CDT (карбогидрат-дефицитный трансферрин) 一 наиболее достоверный анализ на скрытый алкоголизм. Он является специфичным маркером хронического злоупотребления спиртным. Его уровень не меняется при многих других заболеваниях (например, неалкогольных поражениях печени), что является важным преимуществом анализа.
- ГГТ. Этот показатель зачастую повышается при хронической этаноловой интоксикации, однако он неспецифичен и может изменяться в целом при поражениях печени, поджелудочной железы, почек и т.д.
- АСТ, АЛТ. Их уровень возрастает при поражениях печени.
- MCV (средний объем эритроцитов) 一 может увеличиваться при хроническом злоупотреблении спиртным.
- PEth (фосфатидилэтанол). Является более современным и специфичным маркером алкоголизма. Важное преимущество анализа в том, что он помогает подтвердить даже умеренное, но регулярное употребление спиртного.. Данный показатель остается неизменным дольше других маркеров (в среднем 3-4 нед при ежедневном приеме около 50 г этанола) и сохраняется еще примерно 2 нед после прекращения употребления.
Важно понимать, что даже соответствующих лабораторных исследований недостаточно для подтверждения диагноза алкоголизма. Необходима комплексная диагностика, консультация психолога нарколога, тщательная оценка анамнеза, состояния и поведения больного.
Современные методы диагностики алкогольной зависимости
Для диагностики скрытой алкозависимости сегодня используются современные методики:
- Скрининговый тест AUDIT, помогающий оценить вероятность наличия аддикции.
- Опросник CAGE, позволяющий выявить поведенческие и эмоциональные маркеры зависимости.
- Клиническое интервью, в ходе которого врач собирает анамнестические сведения, оценивает объективные симптомы, применяет психологические техники, располагающие пациента к откровенности. Все это помогает наиболее точно установить диагноз и подтвердить зависимость.
Последствия скрытого алкоголизма
Скрытый алкоголизм, так же, как и явная алкозависимость, наносит серьезный ущерб физическому и психическому здоровью, профессиональной деятельности, социальной жизни и личности больного.
Последствия для мозга и психики
Латентная алкозависимость вызывает:
- когнитивные расстройства 一 ухудшение памяти, мышления, концентрации внимания вплоть до полной потери обучаемости;
- депрессия, тревожные расстройства;
- эмоциональная неустойчивость, дисфория, агрессивность, раздражительность;
- бессонница и другие нарушения сна;
- острые и хронические алкогольные психозы.
Последствия для внутренних органов
При хроническом злоупотреблении спиртным могут развиваться:
- жировой стеатоз, гепатит, цирроз печени;
- нарушения сердечного ритма, артериального давления, дистрофия миокарда, инфаркты и инсульты;
- хронический гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, энтероколиты;
- панкреатит, панкреонекроз, сахарный диабет;
- иммунодепрессивные состояния;
- поражения почек, ЦНС и периферических нервов, онкопатология и т.д.
Последствия для семьи и карьеры
Скрытый алкоголизм влечет за собой тяжелые последствия для семейных отношений и карьеры:
- конфликты в семье, утрата доверия близких;
- стресс для членов семьи, развитие созависимости;
- разрыв отношений, развод супругов;
- социальная изоляция;
- ухудшение производительности труда, снижение качества работы;
- репутационные потери;
- лишение работы;
- снижение шансов на карьерный рост.
Что делать, если муж – тихий алкоголик
Если супруг 一 тихий алкоголик, важно понимать, как правильно с ним себя вести. Это позволит не сделать серьезных ошибок и не усугубить и без того тяжелую ситуацию, а поможет выбрать наиболее выигрышную тактику поведения и повысить шансы на выздоровление зависимого.
Чего не следует делать
В общении с пьющим родственником важно избегать следующего:
- угрозы 一 любые попытки ставить ультиматумы и угрожать санкциями за «непослушание» могут привести лишь к обратному результату, алкоголик станет пить еще больше, уже из принципа и желания отстоять свою позицию;
- давление 一 любое насилие вызовет у алкоголика желание поступить по-своему, поэтому важно отказаться от любых его проявлений;
- обвинения 一 упреки также не приведут к желаемому результату, а лишь усилят взаимные претензии и несогласие в семье;
- контроль 一 попытки следить за родственником, его кругом общения, занятиями, выпивкой будут еще сильнее провоцировать его на употребление.
Как правильно поговорить о проблеме
Беседуя с близким, сохраняйте спокойный, ровный тон. Дайте понять, что вы ему не враг и не противник и, в то же время, не пытаетесь построить его жизнь вместо него. Важно проявить уважение к выбору человека, как ему жить.
Скажите близкому, что вы его любите и готовы помочь ему выздороветь, если он сам этого захочет. Однако, живя с вами, он должен соблюдать взаимные договоренности 一 при этом важно очертить границы допустимого и разделить ответственность каждого за свою жизнь и последствия принятых решений.
Как правило, родственники не в силах уговорить или заставить алкоголика лечиться. Лучше всего с этой задачей справляются психологи-мотиваторы. Специалист беседует наедине с пациентом и с помощью мягких психологических приемов убеждения помогает осознать необходимость лечения. Как показывает практика, в 90% случаев такие беседы дают положительный результат и больной сразу отправляется в наркологическую клинику алкогольной детоксикации.
Когда необходимо обращаться к специалистам.
В каких случаях нужно обращаться за профессиональной наркологической помощью?
- регулярное употребление, потеря количественного контроля и другие признаки сформированной зависимости;
- ухудшение здоровья из-за алкоголя;
- потеря работы, семьи из-за проблем с алкоголем;
- социальная изоляция;
- неэффективность самостоятельных попыток бросить пить или уговорить больного пройти лечение.
Лечение скрытого алкоголизма
Лечение скрытого алкоголизма должно быть комплексным и проводиться в специализированной клинике. Программа терапии включает в себя мотивационную работу, детоксикацию, медикаментозное лечение с психокоррекцией, а также курс реабилитации с постреабилитационным сопровождением.
Диагностика и мотивация к лечению
Первоначальным шагом в лечении алкоголизма является консультация нарколога с комплексом диагностических исследований. Это позволяет оценить степень и стадию зависимости, наличие сопутствующих нарушений, а также подобрать оптимальную стратегию лечения. Мотивационное интервьюирование направлено на формирование у пациента мотивации к трезвости и полноценному лечению.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение включает в себя детоксикацию (при необходимости) и фармакологическую коррекцию состояния больного. При этом может применяться широкий перечень лекарственных средств:
- дезинтоксикационные растворы (0,9% натрия хлорид, магния сульфат, глюкоза, гемодез, тиосульфат натрия, реополиглюкин, полисоль, хлосоль, раствор Рингера и др.);
- транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты;
- снотворные и седативные средства;
- антиконвульсанты;
- витамины группы В и С;
- спазмолитики, анальгетики;
- ноотропы;
- антиоксиданты;
- гепато- и кардиопротекторы;
- мочегонные средства и др.
Медикаментозное лечение помогает вывести из организма остаток алкоголя и его метаболитов, купировать абстинентный синдром, нормализовать психофизическое состояние больного и предотвратить развитие опасных осложнений.
Психотерапия
Психотерапия 一 основа лечения алкогольной зависимости. Она направлена на выявление патологических моделей мышления и поведения у пациента и их замену новыми, более конструктивными и здоровыми вариантами.
В ходе терапии могут применяться:
- мотивационное консультирование;
- когнитивно-поведенческие методы;
- транзактный анализ;
- психодрама;
- арт-методики;
- телесно-ориентированная, гештальт-терапия;
- семейная терапия и т.д.
Реабилитация
Реабилитация 一 неотъемлемая часть лечения алкозависимости. Она направлена на восстановление навыков трезвой жизни, предупреждение рецидивов, работу с психологическими причинами аддикции.
В ходе курса реабилитации наркоманов и алкоголиков может использоваться обширный спектр методик и программ:
- «12 шагов»;
- терапевтическое сообщество;
- КПТ;
- индивидуальная и групповая психотерапия;
- личностные, социальные, психологические тренинги;
- фильмотерапия;
- арт-терапия и др.
Можно ли самостоятельно справиться со скрытым алкоголизмом
Самостоятельно победить скрытый алкоголизм очень сложно, а во многих случаях 一 невозможно. Попытки решить проблему без профессиональной помощи могут быть оправданны на ранней стадии зависимости, при высоком уровне мотивации к трезвости и адекватной поддержке семьи. В остальных случаях понадобится комплексное наркологическое лечение в стационарных условиях.
Это важно, так как рецидивы неизбежны при пребывании пациента дома, в прежних привычных условиях, а также при отсутствии всесторонней психологической помощи, которая может быть доступна лишь в условиях клиники лечения алкоголизма и наркомании и реабилитационного центра.
Профилактика алкогольной зависимости
Профилактика скрытой алкогольной зависимости предусматривает контроль потребления спиртного, выработку навыков и применение здоровых способов борьбы со стрессом, а также своевременное обращение за психологической помощью при необходимости.
Когда обратиться за помощью в Клинику доктора Исаева
При каких симптомах необходима консультация нарколога? Прежде всего, это регулярное употребление, утрата контроля над количеством употребляемого алкоголя, возрастание толерантности и увеличение привычных доз спиртного, проблемы со здоровьем, в работе и в семье в связи с пьянством. Помните, что при раннем обращении за консультацией психиатра нарколога шансы на выздоровление максимально высоки.
Вызвать нарколога на дом в Москве, пройти комплексное анонимное лечение скрытого алкоголизма можно в Клинике Исаева. Мы предлагаем обширный перечень диагностических исследований, индивидуальные программы лечения и реабилитации, работу не только с зависимостью, но и с ее психологическими причинами.
В ходе терапии, кодирования от алкоголизма вшиванием ампулы, используются современные проверенные методы с высокой эффективностью и безопасностью. С пациентами работают специалисты экспертного уровня в сфере наркологии, психиатрии, психотерапии и других смежных профилей.
Чтобы обратиться к нам за помощью для выведения из запоя в стационаре в Москве, позвоните по телефону +7 (495) 181-42-68 или воспользуйтесь удобной онлайн-формой. Ваше обращение останется полностью анонимным!
через 30 секунд
Список литературы
- А.Г. Гофман. Клиническая наркология. – Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство»», 2017.
- Л.К. Шайдукова. Алкоголизм: этиология, патогенез, клиника, лечение. – Казань, 2018.
- О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова. Алкогольная зависимость: формирование, течение, противорецидивная терапия. – СПб.: Издательство “ЭЛБИ-СПб”, 2002.



